О здоровьеПопулярные темы и статьи
Стентирование сосудов нижних конечностейСтентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проко… 
Бедренно-подколенное шунтированиеБедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечно… 
Аорто-бедренное шунтированиеАорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является пе… 
Рак молочной железы: органосохраняющие и радикальные операцииРак молочной железы это онкологическое заболевание груди, основным методом лечения которой является операция. С помощью операции выполняется радикальное удаление очага патологических злокачественных клеток, в результате чего происходит избавление от рака и, в большинстве случаев, выздоровление пациента, которым чаще всего бывает женщина. Операции при раке груди делятся на органосохраняющие, когда хирург-маммолог в зависимости от стадии заболевания и технических возможностей старается сохранить ткань молочной железы, и радикальные, когда речь идет о полном иссечении злокачественных раковых клеток в пределах здоровых тканей и зависит от распространенности онкологического процесса и опухоли. Поскольку при лечении рака молочной железы используется комбинированный подход, эти варианты операций являются ключевой составляющей частью комбинированного лечения вместе с лучевой и химиотерапией, таргетной терапией и т.д. Среди типичных операций по поводу рака груди можно выделить лампэктомию, секторальную резекцию, радикальную мастэктомию. Подробнее о каждом из типов операций при раке молочной железы мы расскажем в статье. Обязательным условием перед операцией является точное определения стадии рака груди и выявление всех вовлеченных в онкологический процесс лимфатических узлов. Прогнозы после операций зависят от стадии и распространенности рака, чем более высокая стадия заболевания, тем меньше вероятность выздоровления. Поэтому очень важно выявлять рак груди как можно раньше. Правильно выполненная операция при соблюдении всех онкологических принципов залог успешного и неосложненного лечения. Одним из наиболее распространенных осложнений после операций по поводу рака молочной железы является лимфедема руки. В современных условиях это осложнение хорошо поддается лечению. 
Синдром грудного выхода: причины, симптомы, диагностика и варианты леченияСиндром грудного выхода (СГВ) - это синдром, при котором возникает сдавление (компрессия) сосудисто-нервного пучка руки с появлением выраженного дискомфорта или даже боли в плече, руке и шее, серьезно нарушающих качество жизни человека и заставляющих обратиться к врачу. Причиной такого сдавления является "защемление" плечевого нервного сплетения, подключичных артерии и вены в межмышечных или межкостных пространствах. На выходе из грудной клетки существует 3 естественных анатомических пространства, где возможно компрессионное воздействие: 1) межлестничное пространство, 2) реберно-подключичное пространство, 3) пространство позади малой грудной мышцы. Во время компрессии у пациента возникают не только боли, но ощущения жжения, покалывания или онемения в области рук и пальцев. Постоянное раздражение плечевого сплетения и нарушение кровообращения в руки может сопровождаться слабостью, особенно на высоте функциональной нагрузки. Статистически синдром грудного выхода чаще встречается у женщин и проявляется обычно в возрасте от 20 до 50 лет. Для уточнения диагноза используются такие методы исследования как рентгенография грудной клетки, различные нейросенсорные исследования, УЗИ сосудов, ангиография или компьютерная томография с контрастированием сосудистого русла. Среди основных причин СГВ: травма, врожденные особенности строения надключичной и подключичной области, опухоли, нарушение осанки, беременность (за счет вынужденного положения руки при обращении с ребенком), однообразные движения в плечевом суставе (профессиональная вредность - теннисисты, маляры, слесаря, скрипачи и т.д.). Лечение зависит от первопричины развития синдрома и может быть консервативным или хирургическим. Прогноз и результаты лечения зависят от времени с момента появления болей до обращения к врачу, степени компрессии и ее области, точности проведенной диагностики, радикальности устранения фактора сдавления и т.д. 
Флюконазол: инструкция по применениюФлюконазол - это противогрибковое средство из группы производных триазола, представляющее собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Флюконазоли имеет молекулярную массу 306,3. Наиболее распространенным торговым названием является Дифлюкан. Основным предназначением флюконазола является лечение грибковой инфекции и молочницы наряду с такими препаратами как клотримазол, кетоконазол, итраконазол и миконазол. Использование флуконазола предотвращает рост грибковой инфекции за счет нарушения синтеза мембран грибковых клеток. Очень часто грибковая инфекция из-за основного возбудителя грибка носит название кандидоз. Показания к использованию флюконазола следующие: лечение вагинального, орального и пищеводного кандидоза, вызванного спорами Candida. Он также может быть эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей, перитонита, пневмонии и при распространении инфекции, вызванной спорами Candida, нередко в виде комбинации с антибиотиками. Флуконазол используется для лечения криптококкового менингита и профилактики кандидозной инфекции у пациентов, получавших химиотерапии или облучения после трансплантации костного мозга или других органов и тканей. 
Варикозное расширение венВарикоз или варикозное расширение вен это появление увеличенных и извитых крупных вен под кожей. Они обычно возникают в подкожной жировой клетчатке на ногах, но их образование возможно и в других частях организма. Типичный пример варикоза другой локализации это геморрой или геморроидальные вены. Наши вены имеют односторонне направленные клапаны, при прохождении через которые кровь поступает от органов к сердцу. Эта клапаны в норме препятствуют обратному току крови. При повреждении или ослаблении этих клапанов кровь просачивается через них в обратном направлении, в результате чего вены подвергаются постоянному давлению крови и варикозной транформации. Варикозное расширение вен наиболее распространенное заболевание сосудов. Вероятность варикоза увеличивается при ожирении, семейном анамнезе варикоза у ближайших родственников, беременности и с возрастом. Диагностика варикоза не представляет сложностей, обычно бывает достаточно тщательного осмотра флеболога (специалиста занимающегося проблемой варикоза) и ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Выполнение специальных упражнений, коррекция веса, возвышенное положение ног во время отдыха оптимальные способы профилактики и лечения варикоза. Этому также может способствовать ношение свободной одежды и предотвращение длительной нагрузки на ноги. Если варикозные вены становятся болезненными, часто воспаляются или вам не нравится их внешний вид, флеболог может рекомендовать процедуры по их устранению. 
Тонзиллит, ангина и аденоидыАденоиды и миндалины являются составной частью лимфатической системы, и представляют собой скопление лимфатической ткани, размещенной по бокам от корня языка и в области глотки, формируя своеобразное кольцо (кольцо Пирогова). Аденоиды расположены в верхней части глотки, там, где она сообщается с полостью носа. Аденоиды и миндалины выполняют защитную функцию, предотвращая проникновение в организм микроорганизмов и вирусов, поступающих через рот и нос. Периодически эти ткани могут воспаляться, в результате чего возникает тонзиллит, сопровождающийся появлением боли в горле и отеком мягких тканей в области миндалин. Увеличение и отек аденоидов может привести к появлению болей в горле и ушах, затруднению дыхания и заложенности в ушах и пазухах носа. После подтверждения диагноза тонзиллита основным методом лечения является антибактериальная терапия. При частом воспалении и нарушении функции дыхания, требуется хирургическое лечение тонзиллита - тонзиллэктомия, при аденоидах - аденоидэктомия 
Дисплазия шейки матки: степени, диагностика и варианты леченияДисплазия шейки матки - это изменения клеток слизистой шейки матки, в результате которых меняется их структура и функции, и клетки становятся атипичными и приобретают высокий риск озлакочествления, то есть перерождения в раковые клетки. Основной причиной образования дисплазированных клеток является нарушения в структуре генома этих клеток в результате воздействия ряда факторов, самыми распространенными из которых являются инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) и хроническое воспаление шейки матки (кольпит) при бактериальных половых инфекциях. Данные изменения в слизистой обычно протекают без симптомов, поэтому бывает крайне сложно своевременно выявить дисплазию. Основными способами диагностики дисплазии шейки матки являются регулярные осмотры у гинеколога, проведение кольпоскопии, и при наличии подозрительных участков слизистой - биопсии. В зависимости от степени структурных изменений клеток слизистой и их распространения дисплазия шейки матки делится на легкую, умеренную и тяжелую степени. Умеренная и тяжелая степени нуждаются в лечении. Для этого используется несколько методов, условно разделяемых на методы аблации (криоаблация, лазерная аблация) и методы резекции (петлевая резекция, конизация). В качестве методов профилактики используется вакцинация специальными вакцинами, способствующими выработке иммунитета против вируса папилломы человека (ВПЧ). 
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)Тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА - закупорка одной или обеих легочных артерий. Причиной ТЭЛА чаще всего является тромбоз в системе нижней полой вены. В принципе тромбообразование на любом участке венозной системы может стать угрозой ТЭЛА, однако преимущественно ее причиной становится тромбоз глубоких вен. Угроза тромбоэмболии легочной артерии состоит в том, что тромб в вене находится в "нестабильном" состоянии и имеет свободную "флотирующую" верхушку, которая может оторваться и переместиться с током крови в легочные артерии. ТЭЛА является серьезным заболеванием, которое может привести к следующим последствиям: 1) повреждение или инфаркт легкого; 2) снижение поступления кислорода в ткани за счет выключения части легочной ткани из газообмена; 3) системная гипоксия (нехватка кислорода) других органов и тканей организма. Если тромб имеет большие размеры или во время смещения делится на несколько фрагментов или же постоянно формируется и "прилетает" из места первичного образования (рецидивирующая тромбоэмболия), ТЭЛА становится угрозой жизни и причиной внезапной смерти. Более чем у половоны пациентов ТЭЛА протекает асимптомно или оказывается незамеченной. Заподозрить ее можно при появлении следующих симптомов: одышка, боль в груди или кашель с прожилками крови. При этом часто это происходит на фоне симптомов тромбоза глубоких вен: отек, боль, покраснение кожных покровов пораженной ноги, увеличение ее в диаметре. ТЭЛА это показание для экстренной госпитализации в стационар и проведению немедленного лечения, в том числе хирургического, направленного на растворение тромбов и профилактику повторной тромбоэмболии. 
Тромбофлебит венТромбофлебит - это воспаление и последующий тромбоз подкожной вены любой локализации. Безусловно чаще всего встречается тромбофлебит нижних конечностей, предпосылкой для которого является варикозное расширение вен. Воспаление может распространяться с поверхностной венозной системы на глубокую, при этом возможно тромбирование глубоких вен нижних конечностей. В большинстве случаев причинами развития тромбофлебита являются травматизация вены, варикозная трансформация при замедленном оттоке и загустении, перенесенные операции, активирующие тромботическое звено гемостаза и повышающие риск тромбоза, длительный постельный режим или иммобилизация. Поверхностный тромбофлебит обычно не несет серьезной угрозы пациенту, но при распространении на глубокую венозную систему и/или нестабильном подвижном тромбе он может стать смертельной угрозой, когда оторвавшийся тромб с током крови может переместиться в легочные артерии и вызвать тяжелое, нередко фатальное, осложнение - тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Поэтому даже при минимальном подозрении на тромбофлебит лучше незамедлительно проконсультироваться с врачом-флебологом или сосудистым хирургом. Лечение тромбофлебита обычно симптоматическое. Обычно спектр этих препаратов следующий: антикоагулянты, противовоспалительные препараты, обезболивающие, венотонизирующие препараты, при необходимости антибиотики. В случаях прогрессирования заболевания или угрозы ТЭЛА проводят хирургическое лечение, направленное на профилактику миграции тромбов в легочные артерии. 
Тромбоз глубоких венТромбоз глубоких вен - это состояние, связанное с образованием сгустков крови (тромбов) глубокой венозной системы ног. Профессионалы называют его флеботромбозом. В большинстве случаев тромбируются вены голени или бедра. Существует одно ключевое и очень опасное отличие флеботромбоза от тромбофлебита (воспаления поверхностных вен) - угроза развития тромбоэмболии легочной артерии. При этом состоянии тромб, формирующийся в глубоких венах, находится в подвижном состоянии и может оторваться, переместившись с током крови вверх в направлении сердца. Попадая в легочные артерии, он закупоривает их и нарушает газообмен. Это сопряжено к крайне высоким риском гибели пациента. Предпосылками для развития тромбоза глубоких вен является сразу несколько факторов. К ним относяться: длительное сидение, нередко забросив ногу на ногу, состояния связанные с загущением крови (например, прием некоторых лекарств, обезвоживание и т.д.), травмы или сложные операции, длительный вынужденный постельный режим (после операции или вследствие инсульта, комы). Типичные симптомы тромбоза глубоких вен: 1) боль в голени или бедре; 2) отек нижних конечностей; 3) гиперемия (покраснение) кожных покровов. Лечение тромбоза глубоких вен предполагает приет лекарственных препаратов, уменьшающих боли и признаки воспаления, разрушающих тромбы и предотвращаюшие образование новых тромбов. Дополнительно рекомендуется возвышенное положение нижних конечностей и эластическое бинтование. Немаловажная роль отводится своевременной профилактике тромбоза глубоких вен. Если предполагается длительная поездка или перелет, необходимо принимать разжижающие кровь препараты, пить больше жидкости и периодически разминать ноги в пути. |
ВконтактеGoogle+ |
