О здоровье
Популярные темы и статьи
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проко…
Читать статью полностью
Бедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечно…
Читать статью полностью
Аорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является пе…
Читать статью полностью
Инсульт одно из наиболее распространенных жизнеугрожающих состояний. Как и большинство тяжелых болезней он возникает, когда его не ждешь! Однако медики научились своевременно выявлять и снижать частоту его развития благодаря использованию ряда диагностических методов и лечению. Одним из таких методо…
Читать статью полностью
В настоящее время для лечения неосложненного геморроя используются так называемые малоинвазивные способы лечения, из которых наиболее распространенным и простым является операция лигирования или бандирования геморроидальных узлов. Суть вмешательства состоит в перевязке основания геморроидального узл…
Читать статью полностью
Синдром хронической усталости (СХУ) представляет собой состояние или заболевание, характеризующееся развитием крайней степени усталости. Из-за частого выявления лабораторных признаков иммунодефицита при этом заболевании на фоне перенесенной вирусной инфекции его также называют синдромом хронической …
Просмотреть тему подробнее
Показать еще »
Беременность - это процесс роста ребенка в утробе матери. Как и многим физиологическим процессам, протекающим в организме, для беременности характерна стадийность. Продолжительность нормально протекающей беременности обычно составляет 9 месяцев или 39-40 недель. Акушеры-гинекологи условно, в зависимости от изменений в организме женщины и плода, разделили этапы внутриутробного развития ребенка на 3 больших периода, которые носят название триместров. При этом симптомы беременности будет существенно меняться и отличаться от триместра к триместру. Такое разделение на триместры и динамическое наблюдение беременности очень важно для осуществления контроля за правильным ростом и развитием ребенка.
Читать статью полностью
Флюконазол - это противогрибковое средство из группы производных триазола, представляющее собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Флюконазоли имеет молекулярную массу 306,3. Наиболее распространенным торговым названием является Дифлюкан. Основным предназначением флюконазола является лечение грибковой инфекции и молочницы наряду с такими препаратами как клотримазол, кетоконазол, итраконазол и миконазол. Использование флуконазола предотвращает рост грибковой инфекции за счет нарушения синтеза мембран грибковых клеток. Очень часто грибковая инфекция из-за основного возбудителя грибка носит название кандидоз. Показания к использованию флюконазола следующие: лечение вагинального, орального и пищеводного кандидоза, вызванного спорами Candida. Он также может быть эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей, перитонита, пневмонии и при распространении инфекции, вызванной спорами Candida, нередко в виде комбинации с антибиотиками. Флуконазол используется для лечения криптококкового менингита и профилактики кандидозной инфекции у пациентов, получавших химиотерапии или облучения после трансплантации костного мозга или других органов и тканей.
Читать статью полностью
Геморроидэктомия - это операция по удалению геморроидальных узлов. В настоящее время известно большое количество хирургических методов лечения геморроя, но несмотря на свою условную травматичность открытая геморроидэктомия является наиболее радикальной и эффективной. Суть геморроидэктомии состоит в иссечении патологического геморроидального сплетения с выпирающим в просвет прямой кишки или ануса геморроидальным узлом. Эту операцию выполняют как с помощью скальпеля, так и с использованием новых резекционных технологий: ультразвукового или лазерного скальпеля, специального степлера, сшивающих аппаратов и т.д. Это способствует более быстрому заживлению ткани и реабилитации пациента. В большинстве случаев для выполнения геморооидэктомии требуется госпитализация в профильное хирургическое отделение, однако сейчас основная часть операций по поводу геморроя проводится в так называемых стационарах "одного дня". К сожалению, геморрой имеет тенденцию к повторному появлению (рецидиву) после операции, поэтому для улучшения результатов и профилактики рецидивов решение вопроса об варианте хирургического лечения должно производиться с учетом всех факторов возможного рецидива. Конкретной стадии геморроя должна соответствовать определенная операция, так, например, на начальных стадиях возможно проведение медикаментозного лечения в комбинации с инъекционной склеротерапией геморроидальных узлов, а при наличии наружного геморроя и 3-4 стадии геморроя, такой вариант лечения не подойдет и рекомендуется радикальное хирургическое лечение.
Читать статью полностью
Дисплазия шейки матки - это изменения клеток слизистой шейки матки, в результате которых меняется их структура и функции, и клетки становятся атипичными и приобретают высокий риск озлакочествления, то есть перерождения в раковые клетки. Основной причиной образования дисплазированных клеток является нарушения в структуре генома этих клеток в результате воздействия ряда факторов, самыми распространенными из которых являются инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) и хроническое воспаление шейки матки (кольпит) при бактериальных половых инфекциях. Данные изменения в слизистой обычно протекают без симптомов, поэтому бывает крайне сложно своевременно выявить дисплазию. Основными способами диагностики дисплазии шейки матки являются регулярные осмотры у гинеколога, проведение кольпоскопии, и при наличии подозрительных участков слизистой - биопсии. В зависимости от степени структурных изменений клеток слизистой и их распространения дисплазия шейки матки делится на легкую, умеренную и тяжелую степени. Умеренная и тяжелая степени нуждаются в лечении. Для этого используется несколько методов, условно разделяемых на методы аблации (криоаблация, лазерная аблация) и методы резекции (петлевая резекция, конизация). В качестве методов профилактики используется вакцинация специальными вакцинами, способствующими выработке иммунитета против вируса папилломы человека (ВПЧ).
Читать статью полностью
Синдром грудного выхода (СГВ) - это синдром, при котором возникает сдавление (компрессия) сосудисто-нервного пучка руки с появлением выраженного дискомфорта или даже боли в плече, руке и шее, серьезно нарушающих качество жизни человека и заставляющих обратиться к врачу. Причиной такого сдавления является "защемление" плечевого нервного сплетения, подключичных артерии и вены в межмышечных или межкостных пространствах. На выходе из грудной клетки существует 3 естественных анатомических пространства, где возможно компрессионное воздействие: 1) межлестничное пространство, 2) реберно-подключичное пространство, 3) пространство позади малой грудной мышцы. Во время компрессии у пациента возникают не только боли, но ощущения жжения, покалывания или онемения в области рук и пальцев. Постоянное раздражение плечевого сплетения и нарушение кровообращения в руки может сопровождаться слабостью, особенно на высоте функциональной нагрузки. Статистически синдром грудного выхода чаще встречается у женщин и проявляется обычно в возрасте от 20 до 50 лет. Для уточнения диагноза используются такие методы исследования как рентгенография грудной клетки, различные нейросенсорные исследования, УЗИ сосудов, ангиография или компьютерная томография с контрастированием сосудистого русла. Среди основных причин СГВ: травма, врожденные особенности строения надключичной и подключичной области, опухоли, нарушение осанки, беременность (за счет вынужденного положения руки при обращении с ребенком), однообразные движения в плечевом суставе (профессиональная вредность - теннисисты, маляры, слесаря, скрипачи и т.д.). Лечение зависит от первопричины развития синдрома и может быть консервативным или хирургическим. Прогноз и результаты лечения зависят от времени с момента появления болей до обращения к врачу, степени компрессии и ее области, точности проведенной диагностики, радикальности устранения фактора сдавления и т.д.
Читать статью полностью
Лейкемия это наиболее распространенная онкологическая патология крови или рак белых клеток крови. Белые кровяные клетки иначе называются лейкоцитами и их основной функцией является защита организма от инфекции. Образование и дифференцировка (деление на разные типы) клеток крови происходит в костном мозге. При лейкозе костный мозг продуцирует лейкоциты с аномальным строением, в результате чего нарушается их функция. При лейкемии их образуется очень больше количество, и они постепенно начинают вытеснять здоровые клетки крови, в результате чего кровь перестает справляться с основными своими функциями. В зависимости от скорости такого замещения лейкемия делится на острую и хроническую. Существуют различные типы лейкоза, среди которых наиболее распространенными являются: 1) Острый лимфобластный лейкоз; 2) Острый миелолейкоз; 3) Хронический лимфолейкоз; 4) Хронический миелолейкоз. У взрослых возможно развитие любого типа лейкоза, у детей более характерно возникновение острых форм лейкемией. Некоторые острые и большинство хронических лейкозов хорошо поддаются лечению. К сожалению, есть также и неизлечимые типы лейкемии, но, как правило, обострения и кризы удается контролировать с помощью медикаментозных препаратов. Лечение лейкоза бывает комплексным, то есть при этом используется сразу несколько вариантов лечения, и может включать химиотерапию, облучение и трансплантацию стволовых клеток. Даже в случае исчезновения симптомов на фоне терапии, нельзя самостоятельно отменять лечение и необходимо продолжить прием препаратов, чтобы избежать рецидива (возврата) болезни.
Читать статью полностью
Показать еще »
Варикоз или варикозное расширение вен это появление увеличенных и извитых крупных вен под кожей. Они обычно возникают в подкожной жировой клетчатке на ногах, но их образование возможно и в других частях организма. Типичный пример варикоза другой локализации это геморрой или геморроидальные вены.
Наши вены имеют односторонне направленные клапаны, при прохождении через которые кровь поступает от органов к сердцу. Эта клапаны в норме препятствуют обратному току крови. При повреждении или ослаблении этих клапанов кровь просачивается через них в обратном направлении, в результате чего вены подвергаются постоянному давлению крови и варикозной транформации.
Варикозное расширение вен наиболее распространенное заболевание сосудов. Вероятность варикоза увеличивается при ожирении, семейном анамнезе варикоза у ближайших родственников, беременности и с возрастом.
Диагностика варикоза не представляет сложностей, обычно бывает достаточно тщательного осмотра флеболога (специалиста занимающегося проблемой варикоза) и ультразвукового исследования вен нижних конечностей.
Выполнение специальных упражнений, коррекция веса, возвышенное положение ног во время отдыха оптимальные способы профилактики и лечения варикоза. Этому также может способствовать ношение свободной одежды и предотвращение длительной нагрузки на ноги. Если варикозные вены становятся болезненными, часто воспаляются или вам не нравится их внешний вид, флеболог может рекомендовать процедуры по их устранению.
Просмотреть тему подробнее
Аденоиды и миндалины являются составной частью лимфатической системы, и представляют собой скопление лимфатической ткани, размещенной по бокам от корня языка и в области глотки, формируя своеобразное кольцо (кольцо Пирогова). Аденоиды расположены в верхней части глотки, там, где она сообщается с полостью носа. Аденоиды и миндалины выполняют защитную функцию, предотвращая проникновение в организм микроорганизмов и вирусов, поступающих через рот и нос. Периодически эти ткани могут воспаляться, в результате чего возникает тонзиллит, сопровождающийся появлением боли в горле и отеком мягких тканей в области миндалин. Увеличение и отек аденоидов может привести к появлению болей в горле и ушах, затруднению дыхания и заложенности в ушах и пазухах носа. После подтверждения диагноза тонзиллита основным методом лечения является антибактериальная терапия. При частом воспалении и нарушении функции дыхания, требуется хирургическое лечение тонзиллита - тонзиллэктомия, при аденоидах - аденоидэктомия
Читать статью полностью
Дисплазия шейки матки - это изменения клеток слизистой шейки матки, в результате которых меняется их структура и функции, и клетки становятся атипичными и приобретают высокий риск озлакочествления, то есть перерождения в раковые клетки. Основной причиной образования дисплазированных клеток является нарушения в структуре генома этих клеток в результате воздействия ряда факторов, самыми распространенными из которых являются инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) и хроническое воспаление шейки матки (кольпит) при бактериальных половых инфекциях. Данные изменения в слизистой обычно протекают без симптомов, поэтому бывает крайне сложно своевременно выявить дисплазию. Основными способами диагностики дисплазии шейки матки являются регулярные осмотры у гинеколога, проведение кольпоскопии, и при наличии подозрительных участков слизистой - биопсии. В зависимости от степени структурных изменений клеток слизистой и их распространения дисплазия шейки матки делится на легкую, умеренную и тяжелую степени. Умеренная и тяжелая степени нуждаются в лечении. Для этого используется несколько методов, условно разделяемых на методы аблации (криоаблация, лазерная аблация) и методы резекции (петлевая резекция, конизация). В качестве методов профилактики используется вакцинация специальными вакцинами, способствующими выработке иммунитета против вируса папилломы человека (ВПЧ).
Читать статью полностью
Дефект межпредсердной перегородки (ДМЖП) - это патологическое сообщение между левым и правым предсердиями сердца, возникшее в результате незаращения перегородки. В большинстве случаев дефект носит врожденный характер и возникает из-за недоразвития мышечно-соединительных тканей перегородки. Ведущими факторами появления ДМПП являются факторы, влияющие на нормальное внутриутробное развитие плода, например, ОРВИ у матери, наследственность и анатомические предпосылки (наличие открытого овального окна). Частота ДМПП среди всех ВПС достаточно высока и достигает 10-12%. Из-за хорошей адаптации ребенка к данной патологии, симптомы ДМПП обычно появляются когда дети становятся взрослыми. Выраженность симптомов ДМПП находится в зависимости от размеров дефекта и направления потока крови через дефект. Также как и при ДМЖП для лечения ДМПП используются различные варианты закрытия (открытый и эндоваскулярный), но в последние несколько лет опытные сердечно-сосудистые хирурги отдают предпочтение эндоваскулярному лечению, как малотравматичном и эффективному. Тем не менее, выбор способа лечения ДМПП зависит от многих факторов, основными из которых являются: размеры дефекта, возраст пациента, опыт центра сердечно-сосудистой хирургии, где предполагается выполнение операции и т.д.
Читать статью полностью
Менопауза – это период в жизни женщины, когда происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Обычно это происходит после 45 лет. Период, сопровождающий такое угасание, также носит название перименопаузы. Среднестатистический возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Основной причиной менопаузы является прекращение выработки эстрогена и прогестерона, ключевых гормонов, продуцируемых яичниками. Клинические проявления наступления климакса и симптомы менопаузы обычно появляются несколькими годами раньше, поскольку снижение репродуктивной функции происходит не одномоментно, а постепенно. Среди наиболее распространенных симптомов менопаузы можно выделить: 1) изменения в продолжительности и регулярности менструальных циклов (они становятся короче или длиннее, более или менее симптомными); 2) ночные приливы и/или потливость; 3) проблемы со сном; 4) сухость влагалища и слизистой мочевыводящих путей; 5) частые перепады настроения; 6) проблемы с фокусировкой зрения; 7) сухость кожи и выпадением волос на голове при увеличении оволосения лица. Некоторые из этих симптомов требуют лечения. Для этого обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом или эндокринологом. Спектр способов коррекции значительный: от адаптации образа жизни, фитотерапии до приема серьезных гормональных препаратов.
Читать статью полностью
Аневризма грудной аорты это патологическое расширение в 2 и более раза диаметра грудной аорты в любом из ее отделов. Как и для большинства аневризм, опасность аневризмы грудной аорты состоит в том, что может возникнуть осложненное течение в виде разрыва, расслоения или различных тромбоэмболических осложнений. Также ее опасность обусловлена практически полным отсутствием симптомов, а когда симптомы появляются аневризма обычно достигает очень крупных размеров, что усложняет ее хирургическое лечение. Именно поэтому данный вариант аневризм аорты чаще выявляются случайно, при проведении флюорографии, рентгена или обращении по поводу других проблем со здоровьем. Для диагностики обычно используются рентген грудной клетки, компьютерная томография с контрастированием, магнитно-резонансная томография, аортография и ряд вспомогательных методов. Лечение аневризм грудной аорты только хирургическое, поскольку без операции риск ее разрыва только возрастает. Обычно оно состоит в удалении (резекции) части измененной аневризматически аорты и замещении удаленного участка синтетическим трубчатым протезом, напоминающим по конфигурации саму аорту. В последние несколько лет в лечении аневризм грудной аорты стали активно применяться малоинвазивные эндоваскулярные методики, суть которых состоит в "выключении" аневризмы из кровотока благодаря внутрисосудистому размещению в аорте специального синтетического протеза - эндографта. В сложных случаях используются гибрибные методы лечения, когда открытая операция комбинируется с эндоваскулярной.
Читать статью полностью
Показать еще »
Аорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является перемежающаяся хромота и сопровождающийся клиническими проявлениями (такими как импотенция, боли покоя, трофические нарушения и другими) атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. АБШ позволяет восстановить поступление в нижние конечности крови и купировать симптомы атеросклероза. Выбор варианта реконструктивной операции зависит от анатомии и уровня поражения, и определяется во время инструментальной диагностики перед операцией: УЗИ аорты и артерий нижних конечностей, измерение индексов артериального давления и лодыжечно-плечевого индекса, ангиография, КТ-ангиография или МР-ангиография. Технически аорто-бедренное шунтирование одна из наиболее отработанных и эффективных операций, и сопровождается отличными отдаленным результатами. Так проходимость шунтов при 5-летнем наблюдении достигает 91-95%, а при 10-летнем - проходимость составляет 80-85%.
Читать статью полностью
Ангиография - метод исследования, при котором в просвет сосуда вводится специальный контрастный материал и производится регистрация сигнала от контраста внешним считывающим устройством. Принцип метода состоит в том, что контрастный препарат заполняет внутренний просвет сосуда и, при наличии нарушения его проходимости, позволяет выявить область или точное место поражения сосуда. Это необходимо для уточнения диагноза и выработки оптимальной тактики лечения сосудистой патологии. Для проведения ангиографии может использоваться несколько доступов и чаще для этого проводят пункцию поверхностно расположенных артерий или вен: на бедре, в подмышечной области и на кисти. С помощью специального инструментария возможно контрастирование любого участка сосудистого русла: сосудов головного мозга, сосудов сердца, сосудов почек, сосудов верхних и нижних конечностей, сосудов внутренних органов и кишечника. Ангиография является инвазивным методом диагностики, поэтому имеет строгие показания и ограничения
Читать статью полностью
Атеросклероз сосудов ног - заболевание, при котором системный атеросклероз поражает стенки артерий нижних конечностей. Пожалуй это самое распространенное заболевание, приводящие к инвалидизации пожилого населения. В результате уменьшения просвета артерий, к сосудам ног ограничивается поступление крови, обогащенной кислородом. Поскольку ноги являются одним из самых подвижных органов в организме, нехватка кислорода к ним оказывается весьма ощутимой и отражается на их возможности "ходить". При этом возникают такие симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей, как хромота, онемение в ногах, нарушение роста волос, появление трофических нарушений в виде трещин или язв и других. Это сильно отражается на качестве жизни пациентов и нередко приводит к развитию осложнений, таких как тромбоз артерий и гангрена, и опасно потерей ноги. Сужение артерий обычно носит необратимый характер, поэтому существует 2 возможных варианта лечения: медикаментозная терапия для развития коллатералей и операция.
Читать статью полностью
Врожденные пороки сердца (ВПС) - это аномалия строения сердца и его структур. Врожденные пороки сердца являются наиболее распространенным видом врожденных дефектов развития у детей и обычно выявляются после рождения. Дефекты развития при ВПС формируются в стенках камер и клапанах сердца, в крупных артериях и венах. Наличие этих дефектов вызывает появление патологического (ненормального) кровотока в полостях сердца и сосудах, при этом кровь может поступать в направлильном (нефизиологичном направлении), встречать препятствие на пути естественного перемещения или полностью блокироваться. Диагностикой ВПС обычно занимаются кардиологи или детские кардиологи, и используют для выявления физикальный осмотр и специальные методы диагностики врожденных пороков сердца, такие как эхокардиография и сердечное зондирование. При наличии серьезных дефектов ВПС могут выявляться непосредственно во время беременности или сразу после рождения. Наиболее распространенными симптомами ВПС у новорожденных являются: 1) одышка; 2) цианоз - голубоватый оттенок кожных покровов, губ и ногтей; 3) усталость, вялость ребенка; 4) признаки нарушения кровообращения - отеки. В ряде случаев врожденные пороки сердца протекают абсолютно без симптомов или с минимальными клиническими проявлениями, при этом они диагностируется, когда дети становятся более взрослыми. Врожденные пороки сердца, которые не вызывают клинических проявлений и серьезных нарушений кровообращения, обычно не нуждаются в лечении. При появлении первых симптомов ВПС лучше получить консультацию кардиолога, и при необходимости провести медикаментозную или хирургическую коррекцию. При выраженных проявлениях, ВПС требуют вмешательства кардиохирурга. Арсенал методов лечения ВПС включает в себя лекарственную терапию, эндоваскулярные вмешательства, открытые операции и, в редких случаях, трансплантацию сердца. В любом случае выбор лечения будет зависит от типа дефекта, выраженности симптомов, возраста и веса ребенка, общего состояния здоровья, и в каждом случае требует индивидуального подхода.
Читать статью полностью
Сахарный диабет это заболевание, при котором возникает патологическое повышение уровня глюкозы в крови. Инсулин - гормон поджелудочной железы, вырабатываемый ее эндокринной частью (островки Лангерганса) и способствующий глюкозе попасть в клетки организма для обеспечения их энергетического обмена. При сахарном диабете 1 типа организм самостоятельно не вырабатывает инсулин. При сахарном диабете 2 типа, инсулин не производится в достаточном количестве или не способен усваиваться. Без необходимого количества инсулина глюкоза не усваивается организмом и накапливается в крови. Накопление избыточного количества глюкозы и продуктов измененного обмена веществ в стенках артерий приводит к появлению серьезных проблем и осложнений. Лечение сахарного диабета направлено на восполнение недостатка инсулина в крови, стимулирование механизмов выведения избыточного количества глюкозы из организма, увеличение чувствительности тканей к инсулину и уменьшение синтеза глюкозы в печени. Для реализации этих целей разработано и используется огромное количество противодиабетических препаратов. Немаловажным аспектом лечения сахарного диабета является коррекция образа жизни, устранения факторов риска, здоровое питание и физические упражнения. У пациентов с тяжелым течением сахарного диабета, не поддающихся лечению, а также у пациентов с абсолютной недостаточностью инсулина (чаще при сахарном диабете 1 типа) в качестве альтернативного лечения может рассматриваться операция пересадки поджелудочной железы.
Читать статью полностью
Сахарный диабет это болезнь, при которой происходит патологическое повышение уровня глюкозы в крови. Инсулин - гормон поджелудочной железы, вырабатываемый в ее хвостовой части и способствующий глюкозе попасть в клетки организма для обеспечения их энергетического обмена. При сахарном диабете I типа организм самостоятельно не вырабатывает инсулин. При сахарном диабете II типа, инсулин не производится в достаточном количестве или не способен усваиваться. Без необходимого количества инсулина глюкоза не усваивается организмом и накапливается в крови. Со временем, избыточное количество глюкозы в крови приводит к ее накоплению в стенках артерий и их повреждению, что может привести к появлению серьезных проблем, связанных с нарушением питания артерий среднего и малого диаметра. Развивается состояние, которое носит названием диабетической макро- и микроангиопатия, приводящих к поражению артерий глаз, почек и нервов. Сахарный диабет увеличивает вероятность развития болезней сердца, инсульта и ампутации нижних конечностей. У беременных возможно развитие так называемого гестационного диабета. Диагностика сахарного диабета обычно не вызывает проблем. Ключевыми методами диагностики являются анализ крови на глюкозу и определение содержания гликированного гемоглобина. Физические упражнения, контроль веса, диета, контроль уровня глюкозы и прием противодиабетических препаратов – обязательные условия эффективного лечения.
Читать статью полностью
Показать еще »
|