О здоровьеПопулярные темы и статьи
Стентирование сосудов нижних конечностейСтентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проко… 
Бедренно-подколенное шунтированиеБедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечно… 
Аорто-бедренное шунтированиеАорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является пе… 
Боли в животе или когда болит животОбласть живота находится сразу под реберными дугами ниже грудной клетки и распространяется вниз до паховой области. Там содержится более десятка важных органов, участвующих в пищеварении. Область живота также называют абдоминальной областью, а боли, возникшие в этой области – абдоминальные боли. Причиной боли в животе может стать заболевание любого из этих органов. Боль может появится где-то в другом месте, например, в груди и затем распространиться на живот. Сильная боль в животе всегда говорит о появлении какой-либо проблемы с органами пищеварения, но не всегда означает, что это серьезно. Обязательно обратитесь к врачу, если умеренная боль длится в течение недели или больше, или абдоминальная боль сочетается с другими симптомами. Поводом для немедленного обращения за скорой медицинской помощью являются следующие ситуации: 1) если боль в животе возникла внезапно и резко; 2) если боли в животе сопровождаются появлением болей в груди, шее или плече; 3) появление болей сопровождается рвотой с примесью крови или кровью в стуле; 4) на ощупь живот стал резко болезненным, напряженным и чувствительным; 5) если не получается опорожнить кишечник, особенно при сочетании с рвотой. В любом случае появление боли в животе требует обращения к врачу. 
Диагностика аневризмы брюшной аортыАневризма брюшного отдела аорты является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. Одной из его особенностей является отсутствие симптомов и их появление на поздних стадиях или при осложненном течении, что существенно ухудшает результаты хирургического лечения. Именно поэтому очень важно выявлять аневризму брюшной аорты как можно раньше. Самым простым и распространенным методов ранней диагностики аневризмы брюшной аорты является ультразвуковое исследование. Его еще называют лучшим методом скринига (раннего выявления). УЗИ позволяет не только обнаружить аневризму, но и определить показания и необходимость операции, а также вид оперативного пособия. Для более точной диагностики при аневризме брюшного отдела аорты используется компьютерная томография с контрастированием, которая позволяет выяснить точное анатомическое взаимоотношение аневризмы с другими крупными сосудами и окружающими тканями. С помощью КТ сосудистый хирург точно определяет какой вариант операции он будет использовать: открытую операцию или эндоваскулярное эндопротезирование. В редких случаях или при сочетанной сердечно-сосудистой патологии может быть использована ангиография. Кроме этих методов диагностики аневризмы брюшной аорты используются также вспомогательные методы исследования, необходимость которых будет подробно описана далее в статье. 
Маточные и вагинальные кровотеченияМенструации - регулярные маточные кровотечения, возникающие в результате отторжения слизистой матки (эндометрия) при ненаступлении оплодотворения и обусловленные изменением во времени гормональной активности женщины. Аномальные вагинальные и маточные кровотечения существенно отличаются от менструальных кровотечений. Различие состоит в том, что патологические маточные кровотечения обычно возникают в промежутке между менструациями, или во время менструации, но длиться от недели до несколько недель, или внезапно появляются до наступления полового созревания или в постменопаузальном периоде. Причинами маточных кровотечений могут быть: 1) Миома матки или полипы; 2) Эндокринная патология; 3) Прием гормональных препаратов, таких например как противозачаточные таблетки и гормональная терапия, используемая при менопаузе; 4) Онкозаболевания: рак шейки матки, яичников, тела матки или влагалища; 5) Заболевания щитовидной железы. Иногда маточное кровотечение может возникнуть во время беременности. Такое состояние не всегда является серьезной проблемой, но все-таки для обеспечения собственной безопасности лучше как можно быстрее обратиться за консультацией к гинекологу. Диагностика маточных кровотечений обычно не вызывает серьезных проблем и для точного выявления причины обычно бывает достаточно бимануального (двуручного) исследования органов малого таза, анализов крови, ультразвукового исследования органов малого таза (например, трансвагинального УЗИ) и других инструментальных методов диагностики. Лечение напрямую зависит от выявленной причины и варьирует от таблетированной терапии до необходимости выполнения операции. В последнее время активно используются щадящие и малоинвазивные варианты операций с использованием небольших доступов и лапароскопической технологии. 
Варикозное расширение венВарикоз или варикозное расширение вен это появление увеличенных и извитых крупных вен под кожей. Они обычно возникают в подкожной жировой клетчатке на ногах, но их образование возможно и в других частях организма. Типичный пример варикоза другой локализации это геморрой или геморроидальные вены. Наши вены имеют односторонне направленные клапаны, при прохождении через которые кровь поступает от органов к сердцу. Эта клапаны в норме препятствуют обратному току крови. При повреждении или ослаблении этих клапанов кровь просачивается через них в обратном направлении, в результате чего вены подвергаются постоянному давлению крови и варикозной транформации. Варикозное расширение вен наиболее распространенное заболевание сосудов. Вероятность варикоза увеличивается при ожирении, семейном анамнезе варикоза у ближайших родственников, беременности и с возрастом. Диагностика варикоза не представляет сложностей, обычно бывает достаточно тщательного осмотра флеболога (специалиста занимающегося проблемой варикоза) и ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Выполнение специальных упражнений, коррекция веса, возвышенное положение ног во время отдыха оптимальные способы профилактики и лечения варикоза. Этому также может способствовать ношение свободной одежды и предотвращение длительной нагрузки на ноги. Если варикозные вены становятся болезненными, часто воспаляются или вам не нравится их внешний вид, флеболог может рекомендовать процедуры по их устранению. 
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)Дефект межпредсердной перегородки (ДМЖП) - это патологическое сообщение между левым и правым предсердиями сердца, возникшее в результате незаращения перегородки. В большинстве случаев дефект носит врожденный характер и возникает из-за недоразвития мышечно-соединительных тканей перегородки. Ведущими факторами появления ДМПП являются факторы, влияющие на нормальное внутриутробное развитие плода, например, ОРВИ у матери, наследственность и анатомические предпосылки (наличие открытого овального окна). Частота ДМПП среди всех ВПС достаточно высока и достигает 10-12%. Из-за хорошей адаптации ребенка к данной патологии, симптомы ДМПП обычно появляются когда дети становятся взрослыми. Выраженность симптомов ДМПП находится в зависимости от размеров дефекта и направления потока крови через дефект. Также как и при ДМЖП для лечения ДМПП используются различные варианты закрытия (открытый и эндоваскулярный), но в последние несколько лет опытные сердечно-сосудистые хирурги отдают предпочтение эндоваскулярному лечению, как малотравматичном и эффективному. Тем не менее, выбор способа лечения ДМПП зависит от многих факторов, основными из которых являются: размеры дефекта, возраст пациента, опыт центра сердечно-сосудистой хирургии, где предполагается выполнение операции и т.д. 
Менопауза или Климакс (обзор)Менопауза – это период в жизни женщины, когда происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Обычно это происходит после 45 лет. Период, сопровождающий такое угасание, также носит название перименопаузы. Среднестатистический возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Основной причиной менопаузы является прекращение выработки эстрогена и прогестерона, ключевых гормонов, продуцируемых яичниками. Клинические проявления наступления климакса и симптомы менопаузы обычно появляются несколькими годами раньше, поскольку снижение репродуктивной функции происходит не одномоментно, а постепенно. Среди наиболее распространенных симптомов менопаузы можно выделить: 1) изменения в продолжительности и регулярности менструальных циклов (они становятся короче или длиннее, более или менее симптомными); 2) ночные приливы и/или потливость; 3) проблемы со сном; 4) сухость влагалища и слизистой мочевыводящих путей; 5) частые перепады настроения; 6) проблемы с фокусировкой зрения; 7) сухость кожи и выпадением волос на голове при увеличении оволосения лица. Некоторые из этих симптомов требуют лечения. Для этого обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом или эндокринологом. Спектр способов коррекции значительный: от адаптации образа жизни, фитотерапии до приема серьезных гормональных препаратов. 
Тромбоэмболия легочной артерииТромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или легочная тромбоэмболия - состояние, представляющее собой закупорку одной или обеих легочных артерий. Причиной ТЭЛА чаще всего является тромбоз в системе нижней полой вены, вены которая забирает в себя венозную кровь от нижних конечностей. То есть тромбообразование на любом участке венозной системы может стать угрозой ТЭЛА, однако преимущественно ее причиной становится тромбоз глубоких вен. Для возникновения угрозы тромбоэмболии легочной артерии, необходимо чтобы тромб в вене находился в подвижном "нестабильном" состоянии и имел свободный "флотирующий" в просвете вены характер. Нахождение такого тромба в просвете вены подвергается постоянному воздействию мощного потока крови, итогом которого может быть отрыв его подвижной верхушки и перемещение ее с током крови в легочные артерии. ТЭЛА является серьезным заболеванием, которое может привести к следующим последствиям: 1) повреждение легкого из-за закупорки легочной артерии; 2) снижение поступления кислорода в ткани за счет нарушения газообмена; 3) гипоксия (нехватка кислорода) других органов и тканей организма. Если тромб имеет большие размеры или во время смещения делится на несколько фрагментов или же постоянно формируется и "прилетает" из места первичного образования (рецидивирующая тромбоэмболия), ТЭЛА становится угрозой жизни и причиной внезапной смерти. Более чем у половоны пациентов, ТЭЛА может протекать без симптомов или оказывается незамеченной. Заподозрить ее можно при появлении следующих симптомов: одышка, боль в груди или кашель с прожилками крови. При этом часто это происходит на фоне симптомов тромбоза глубоких вен: отек, боль, покраснение кожных покровов пораженной ноги, увеличение ее в диаметре. ТЭЛА это показание для экстренной госпитализации в стационар, где немедленно должно быть проведено лечение, направленное на растворение тромбов и профилактику нового тромбообразования. 
ТромбофлебитТромбофлебит - это воспаление подкожной вены любой локализации, результатом которого становится тромбирование вены. Начало "тромбо-" означает образование тромбоза, "флебит" - воспаление вены, при этом наиболее распространными вариантами являются: тромбофлебит вен нижних конечностей, тромбофлебит кубитальных вен, тромбофлебит наружной яремной вены. Безусловно чаще всего встречается тромбофлебит нижних конечностей, предпосылкой для которого является варикозное расширение вен. Воспаление может распространяться с поверхностной венозной системы на глубокую, при этом возможно тромбирование глубоких вен нижних конечностей. В большинстве случаев причинами развития тромбофлебита являются травматизация вены, варикозная трансформация при замедленном оттоке и загустении, перенесенные операции, активирующие тромботическое звено гемостаза и повышающие риск тромбоза, длительный постельный режим или иммобилизация. Тромбофлебит обычно не несет серьезной угрозы пациенту, за исключением дискомфорта и болей в области воспаленной вены. Тем не менее, при распространении на глубокую венозную систему и/или нестабильном подвижном тромбе он может стать смертельной угрозой, когда оторвавшийся тромб с током крови может переместиться в легочные артерии и вызвать тяжелое, нередко фатальное, осложнение - тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Поэтому даже при минимальном подозрении на тромбофлебит лучше немедленно получить консультацию врача-флеболога или сосудистого хирурга. Лечение тромбофлебита обычно симптоматическое, то есть в зависимости от тех или иных симптомов пациенту назначают те или иные препараты. Обычно спект этих препаратов следующий: антикоагулянты, противовоспалительные препараты, обезболивающие, венотонизирующие препараты, при необходимости антибиотики. В случаях прогрессирования заболевания или угрозы ТЭЛА проводят хирургическое лечение, направленное на профилактику миграции тромбов в легочные артерии. 
Тромбоз глубоких венТромбоз глубоких вен или флеботромбоз - это состояние, связанное с образованием сгустков крови (тромбов) глубокой венозной системы нижних конечностей. В большинстве случаев тромбируются вены голени или бедра. Несмотря на схожесть состояния, важно не путать флеботромбоз с тромбозом вен в поверхностной венозной системе или тромбофлебитом. Существует одно ключевое и очень опасное отличие тромбофлебита и флеботромбоза, а именно угроза развития состояния, которое носит название тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). При этом состоянии тромб, формирующийся в глубоких венах, находится в подвижном состоянии и может оторваться, переместившись с током крови вверх в направлении сердца. При попадании в легочные артерии, происходит их закупорка и нарушается газообмен. Это сопряжено к крайне высоким риском гибели пациента. При тромбофлебите также возможно развитие этого состояния, но встречается оно реже и пациент всегда раньше обращается к врачу из-за более раннего появления симптомов тромбофлебита. предпосылками для развития тромбоза глубоких вен является сразу несколько факторов. К ним относяться: длительное сидение, нередко забросив ногу на ногу, состояния связанные с загущением крови (например, прием некоторых лекарств, обезвоживание и т.д.), травмы или сложные операции, длительный вынужденный постельный режим (после операции или вследствие инсульта, комы). Типичные симптомы тромбоза глубоких вен: 1) отек нижних конечностей и набухание поверхностных вен; 2) пораженная нижняя конечность становится более теплой на ощупь и кожные покровы становятся красными (гиперемированными); 3) боль в голени или бедре, боли при ходьбе. Лечение тромбоза глубоких вен предполагает приет лекарственных препаратов, уменьшающих боли и признаки воспаления, разрушающих тромбы и предотвращаюшие образование новых тромбов. Дополнительно рекомендуется возвышенное положение нижних конечностей и эластическое бинтование, чтобы улучшить отток крови от ног. Немаловажная роль отводится своевременной профилактике тромбоза глубоких вен. Если предполагается длительная поездка или перелет, необходимо принимать разжижающие кровь препараты, пить больше жидкости и периодически разминать ноги. |
ВконтактеGoogle+ |
