Выберите раздел...
Системы организма
Заболевания и состояния
Направления медицины
Демографические группы
Здоровье и красота
Алфавиту
Популярные темы и статьи
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проко…
Читать статью полностью
Бедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечно…
Читать статью полностью
Аорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является пе…
Читать статью полностью
Инсульт одно из наиболее распространенных жизнеугрожающих состояний. Как и большинство тяжелых болезней он возникает, когда его не ждешь! Однако медики научились своевременно выявлять и снижать частоту его развития благодаря использованию ряда диагностических методов и лечению. Одним из таких методо…
Читать статью полностью
В настоящее время для лечения неосложненного геморроя используются так называемые малоинвазивные способы лечения, из которых наиболее распространенным и простым является операция лигирования или бандирования геморроидальных узлов. Суть вмешательства состоит в перевязке основания геморроидального узл…
Читать статью полностью
Синдром хронической усталости (СХУ) представляет собой состояние или заболевание, характеризующееся развитием крайней степени усталости. Из-за частого выявления лабораторных признаков иммунодефицита при этом заболевании на фоне перенесенной вирусной инфекции его также называют синдромом хронической …
Просмотреть тему подробнее
Боли в спине пожалуй наиболее распространенных медицинских проблем, с которой встречался практически каждый. В большинстве своем причиной болей в спине и пояснице является патология и деформация опорно-двигательного аппарата, которая может быть вызвана различными факторами: гиподинамией, ожирением, …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это парный эндокринный орган железистого строения, расположенный на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и сбоку от трахеи. По форме он напоминает бабочку. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за обмена веществ в организме. Наиболее …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это эндокринная железа, расположенная на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и имеющая форму бабочки. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за функционирование обменов веществ в организме. В частности, они влияют на скорость обменных…
Просмотреть тему подробнее
Показать еще »
Аденоиды и миндалины являются составной частью лимфатической системы, и представляют собой скопление лимфатической ткани, размещенной по бокам от корня языка и в области глотки, формируя своеобразное кольцо (кольцо Пирогова). Аденоиды расположены в верхней части глотки, там, где она сообщается с полостью носа. Аденоиды и миндалины выполняют защитную функцию, предотвращая проникновение в организм микроорганизмов и вирусов, поступающих через рот и нос. Периодически эти ткани могут воспаляться, в результате чего возникает тонзиллит, сопровождающийся появлением боли в горле и отеком мягких тканей в области миндалин. Увеличение и отек аденоидов может привести к появлению болей в горле и ушах, затруднению дыхания и заложенности в ушах и пазухах носа. После подтверждения диагноза тонзиллита основным методом лечения является антибактериальная терапия. При частом воспалении и нарушении функции дыхания, требуется хирургическое лечение тонзиллита - тонзиллэктомия, при аденоидах - аденоидэктомия
Читать статью полностью
Синдром грудного выхода (СГВ) - это синдром, при котором возникает сдавление (компрессия) сосудисто-нервного пучка руки с появлением выраженного дискомфорта или даже боли в плече, руке и шее, серьезно нарушающих качество жизни человека и заставляющих обратиться к врачу. Причиной такого сдавления является "защемление" плечевого нервного сплетения, подключичных артерии и вены в межмышечных или межкостных пространствах. На выходе из грудной клетки существует 3 естественных анатомических пространства, где возможно компрессионное воздействие: 1) межлестничное пространство, 2) реберно-подключичное пространство, 3) пространство позади малой грудной мышцы. Во время компрессии у пациента возникают не только боли, но ощущения жжения, покалывания или онемения в области рук и пальцев. Постоянное раздражение плечевого сплетения и нарушение кровообращения в руки может сопровождаться слабостью, особенно на высоте функциональной нагрузки. Статистически синдром грудного выхода чаще встречается у женщин и проявляется обычно в возрасте от 20 до 50 лет. Для уточнения диагноза используются такие методы исследования как рентгенография грудной клетки, различные нейросенсорные исследования, УЗИ сосудов, ангиография или компьютерная томография с контрастированием сосудистого русла. Среди основных причин СГВ: травма, врожденные особенности строения надключичной и подключичной области, опухоли, нарушение осанки, беременность (за счет вынужденного положения руки при обращении с ребенком), однообразные движения в плечевом суставе (профессиональная вредность - теннисисты, маляры, слесаря, скрипачи и т.д.). Лечение зависит от первопричины развития синдрома и может быть консервативным или хирургическим. Прогноз и результаты лечения зависят от времени с момента появления болей до обращения к врачу, степени компрессии и ее области, точности проведенной диагностики, радикальности устранения фактора сдавления и т.д.
Читать статью полностью
Флюконазол - это противогрибковое средство из группы производных триазола, представляющее собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Флюконазоли имеет молекулярную массу 306,3. Наиболее распространенным торговым названием является Дифлюкан. Основным предназначением флюконазола является лечение грибковой инфекции и молочницы наряду с такими препаратами как клотримазол, кетоконазол, итраконазол и миконазол. Использование флуконазола предотвращает рост грибковой инфекции за счет нарушения синтеза мембран грибковых клеток. Очень часто грибковая инфекция из-за основного возбудителя грибка носит название кандидоз. Показания к использованию флюконазола следующие: лечение вагинального, орального и пищеводного кандидоза, вызванного спорами Candida. Он также может быть эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей, перитонита, пневмонии и при распространении инфекции, вызванной спорами Candida, нередко в виде комбинации с антибиотиками. Флуконазол используется для лечения криптококкового менингита и профилактики кандидозной инфекции у пациентов, получавших химиотерапии или облучения после трансплантации костного мозга или других органов и тканей.
Читать статью полностью
Солнечный ожог - это ожог кожи, вызванный солнечным излучением, принципиальном мало чем отличающийся от ожогов полученных любым другим способом. В основе солнечного ожога лежит механизм защитного воспаления тканей кожных покровов. Именно благодаря воспалению появляются основные симптомы ожогового поражения: покраснение (гиперемия), отек и набухание кожи, ее раздражение и болевые ощущения. При выраженном повреждении в результате солнечного ожога возможно скопление межтканевой воспалительной жидкости с образованием ожоговых волдырей. В послеожоговом периоде активизируются защитные механизмы, направленные на уменьшение поступления солнечных лучей в более глубокие слои кожи. Это загар и интенсивная регенерация тканей. Загар - это потемнение кожных покровов, образующееся в результате увеличения количество пигментных клеток кожи (меланоцитов), отграничивающих влияние солнечных лучей. Проявлением или симптомом усиленной регенерации является формирование шелушения и эпителиальной поверхностной пленки, то есть слезает кожа с обгорелых частей тела. Чувствительность кожи к загару у разных людей разная, некоторым достаточно нескольких минут пребывания под прямыми солнечными лучами для получения ожога, а у других загар "ложится" ровно и красиво. Во многом это зависит от наличия защитных пигментов и особенностей строения кожных покровов. Опасным состоянием считается серьезный солнечный ожог, сопровождающийся различными системными нарушениями (лихорадкой, ознобом, обезвоживанием, шоком и т.д.), поэтому он также носит название солнечный удар или тепловой удар. Лучший способ лечения солнечных ожогов это их профилактика и принципиально терапия направлена на устранение проявлений и симптомов ожога. Опасность солнечного ожога состоит в том, что у некоторых пациентов под воздействием излучения происходит ДНК-трансформация ряда клеток кожи и возможно развитие рака кожи.
Читать статью полностью
Киста печени - объемное очаговое жидкостное образование в печени. По основной причине возникновения киста печени может быть врожденной или приобретенной природы, инфекционного (эхинококкоз, амебиаз), опухолевого происхождения или же быть результатом перенесенной травмы. Кисты печени по распространенности выделяют на единичные (солитарные) кисты и множественные, объединенные под собирательным термином поликистоз печени. В большинстве случаев кисты, выявляемые в печени, протекают без каких-либо симптомов, и лишь достигая значительных размеров, сдавливая окружающие ткани или элементы печеночной паренхимы могут приводить к появлению таких симптомов как боли в правом подреберье или животе, диспепсические явления. Такой симптом как повышение температуры, озноб может говорить об осложненном воспалительном течении кисты или развитии абсцесса печени. Поскольку симптомы кист печени часто отсутствуют, в большинстве случаев киста оказывается диагностической находкой при проведении таких методов диагностики как УЗИ или компьютерной томографии (КТ) брюшной полости. Эти же методы исследования используются для топической диагностики кист и определения тактики лечения. Выбираемый метод лечения зависит от вида кисты печени и ее причины. Наиболее популярными и эффективными методами по праву считаются пункционное лечение кист под ультразвуковым наведением или выполнение их удаления с помощью лапароскопических технологий. В редких случаях, когда кисты имеют большие размеры или признаки озлакочествления (злокачественного перерождения), хирургическое лечение заключается в резекции сегмента или доли печени, еще реже трансплантации.
Читать статью полностью
Ректальное кровотечение или кровотечение из заднего прохода относится к кровотечениям из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, причем возникающее преимущественно при заболеваниях ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Спектр этих заболеваний достаточно большой, это и полипы, и язвы, и трещины, и раковые новообразования, и дивертикулы, и геморроидальные узлы, ангиодисплазии. Причем располагаться они могут практически на любом участке толстой кишки. Опасность такого кровотечения состоит в том, что оно не видимо для глаз и перед тем, как у пациента появятся первые симптомы, потеря крови может стать существенной. Первыми симптомами ректального кровотечения обычно становятся кровянистые выделения, появляющиеся при акте дефекации. Реже, при значительной кровопотере, присоединяются такие симптомы как резкая слабость, одышка, снижение артериального давления и тахикардия, обмороки и т.д. Ректальное кровотечение, в прочем как и любое желудочно-кишечное кровотечение, повод для немедленного обращения к врачу, проведения диагностики и лечения. Вариант лечения обычно зависит от основной причины, вызвавшей ректальное кровотечение. В большинстве случаев для остановки кровотечения используется хирургическое лечение, однако в последнее время в связи с высоким уровнем развития эндоскопии, в качестве помощи для кишечном кровотечении используются малоинвазивные эндоскопические или лапароскопические операции.
Читать статью полностью
Травма колена - проблема, с которой сталкивался практически каждый. Это состояние, которое может застать врасплох человека любого возраста и при любых обстоятельствах. Тем не менее, наиболее распространенными причинами травмы коленного сустава являются спортивная травма, травмы после дорожно-транспортных происшествий и бытовая травма. Главными клиническими проявлениями или симптомами этой патологии являются боль и отек мягких тканей в области сустава. При более серьезных повреждениях возможна деформация сустава и потеря устойчивости, нередко опорной и двигательной функции. Диагностика обычно не вызывает сложностей и основана на физикальном обследовании, ретгенографии и магнитно-резонансной томографии коленного сустава. В эпоху современных медицинских технологий более 80% случаев травмы коленного сустава лечится с помощью артроскопической техники операций. Реабилитация после травмы колена может длиться от нескольких недель до года и зависит от сложности полученных повреждений, а также своевременности обращения к травматологу и оказания помощи.
Читать статью полностью
Компьютерная томография второй по распространенности в клинической практике метод визуализации органов после ультразвукового исследования. В основе принципа работы компьютерного томографа лежит использование рентгеновского излучения. Тем не менее, в организме существуют структуры, которые с помощью КТ бывает сложно отдифференцировать (отличить) от других окружающих тканей. Для этого используется методика контрастного усиления получаемого от этих структур сигнала. Чаще всего такими структурами являются сердечно-сосудистая система или какой-либо полый орган, то есть системы замкнутого типа, которые можно заполнить контрастом. Так при заполнении сосудистого русла вид компьютерной томографии будет носить название КТ-ангиографии, а при заполнении толстой кишки - КТ-колоноскопии. Одним из наиболее современных способов диагностики ишемической болезни сердца является компьютерная томография сердца, которая также относится к КТ с контрастированием. Поскольку принцип КТ сердца основан на заполнении контрастом сосудов, кровоснабжающих сердце, и напоминает коронарографию, этот вариант компьютерной томографии носит название КТ-коронарографии. Как и у любого метода диагностики у КТ с контрастированием есть свои показания и противопоказания к использования, преимущества и недостатки, а также осложнения. Об этом пойдет речь на подготовленной нами статье.
Читать статью полностью
Пищевод это трубчатый орган, соединяющий полость рта и желудок, благодаря которому пища после механической переработки попадает в желудочно-кишечный тракт. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) это заболевание, при котором из-за неполного закрытия нижнего сфинктера пищевода происходит заброс (рефлюкс) содержимого желудка обратно в пищевод, что приводит к постоянному раздражению его слизистой и неприятным болезненным ощущениям. Если вы чувствуете небольшое чувство жжения за грудиной или в глотке, то такое состояние или симптом носит название изжоги. При этом во рту часто ощущается кислый привкус. Если у вас изжога возникает не более 2-х раз в неделю, то можно говорить о легкой форме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Нередко ГЭРБ протекает вообще без симптомов рефлюкса. Среди других симптомов ГЭРБ можно отметить такие, как постоянный сухой кашель, симптомы астмы, нарушения глотания и боли в животе. Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни возможно в любом возрасте, даже у новорожденных и детей раннего возраста, и если своевременно не обратиться к врачу, ГЭРБ может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В некоторых случаях для коррекции симптомов рефлюкса может понадобиться выполнение операции.
Читать статью полностью
Показать еще »
Аденоиды и миндалины являются составной частью лимфатической системы, и представляют собой скопление лимфатической ткани, размещенной по бокам от корня языка и в области глотки, формируя своеобразное кольцо (кольцо Пирогова). Аденоиды расположены в верхней части глотки, там, где она сообщается с полостью носа. Аденоиды и миндалины выполняют защитную функцию, предотвращая проникновение в организм микроорганизмов и вирусов, поступающих через рот и нос. Периодически эти ткани могут воспаляться, в результате чего возникает тонзиллит, сопровождающийся появлением боли в горле и отеком мягких тканей в области миндалин. Увеличение и отек аденоидов может привести к появлению болей в горле и ушах, затруднению дыхания и заложенности в ушах и пазухах носа. После подтверждения диагноза тонзиллита основным методом лечения является антибактериальная терапия. При частом воспалении и нарушении функции дыхания, требуется хирургическое лечение тонзиллита - тонзиллэктомия, при аденоидах - аденоидэктомия
Читать статью полностью
Варикоз или варикозное расширение вен это появление увеличенных и извитых крупных вен под кожей. Они обычно возникают в подкожной жировой клетчатке на ногах, но их образование возможно и в других частях организма. Типичный пример варикоза другой локализации это геморрой или геморроидальные вены.
Наши вены имеют односторонне направленные клапаны, при прохождении через которые кровь поступает от органов к сердцу. Эта клапаны в норме препятствуют обратному току крови. При повреждении или ослаблении этих клапанов кровь просачивается через них в обратном направлении, в результате чего вены подвергаются постоянному давлению крови и варикозной транформации.
Варикозное расширение вен наиболее распространенное заболевание сосудов. Вероятность варикоза увеличивается при ожирении, семейном анамнезе варикоза у ближайших родственников, беременности и с возрастом.
Диагностика варикоза не представляет сложностей, обычно бывает достаточно тщательного осмотра флеболога (специалиста занимающегося проблемой варикоза) и ультразвукового исследования вен нижних конечностей.
Выполнение специальных упражнений, коррекция веса, возвышенное положение ног во время отдыха оптимальные способы профилактики и лечения варикоза. Этому также может способствовать ношение свободной одежды и предотвращение длительной нагрузки на ноги. Если варикозные вены становятся болезненными, часто воспаляются или вам не нравится их внешний вид, флеболог может рекомендовать процедуры по их устранению.
Просмотреть тему подробнее
Менопауза – это период в жизни женщины, когда происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Обычно это происходит после 45 лет. Период, сопровождающий такое угасание, также носит название перименопаузы. Среднестатистический возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Основной причиной менопаузы является прекращение выработки эстрогена и прогестерона, ключевых гормонов, продуцируемых яичниками. Клинические проявления наступления климакса и симптомы менопаузы обычно появляются несколькими годами раньше, поскольку снижение репродуктивной функции происходит не одномоментно, а постепенно. Среди наиболее распространенных симптомов менопаузы можно выделить: 1) изменения в продолжительности и регулярности менструальных циклов (они становятся короче или длиннее, более или менее симптомными); 2) ночные приливы и/или потливость; 3) проблемы со сном; 4) сухость влагалища и слизистой мочевыводящих путей; 5) частые перепады настроения; 6) проблемы с фокусировкой зрения; 7) сухость кожи и выпадением волос на голове при увеличении оволосения лица. Некоторые из этих симптомов требуют лечения. Для этого обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом или эндокринологом. Спектр способов коррекции значительный: от адаптации образа жизни, фитотерапии до приема серьезных гормональных препаратов.
Читать статью полностью
Дефект межпредсердной перегородки (ДМЖП) - это патологическое сообщение между левым и правым предсердиями сердца, возникшее в результате незаращения перегородки. В большинстве случаев дефект носит врожденный характер и возникает из-за недоразвития мышечно-соединительных тканей перегородки. Ведущими факторами появления ДМПП являются факторы, влияющие на нормальное внутриутробное развитие плода, например, ОРВИ у матери, наследственность и анатомические предпосылки (наличие открытого овального окна). Частота ДМПП среди всех ВПС достаточно высока и достигает 10-12%. Из-за хорошей адаптации ребенка к данной патологии, симптомы ДМПП обычно появляются когда дети становятся взрослыми. Выраженность симптомов ДМПП находится в зависимости от размеров дефекта и направления потока крови через дефект. Также как и при ДМЖП для лечения ДМПП используются различные варианты закрытия (открытый и эндоваскулярный), но в последние несколько лет опытные сердечно-сосудистые хирурги отдают предпочтение эндоваскулярному лечению, как малотравматичном и эффективному. Тем не менее, выбор способа лечения ДМПП зависит от многих факторов, основными из которых являются: размеры дефекта, возраст пациента, опыт центра сердечно-сосудистой хирургии, где предполагается выполнение операции и т.д.
Читать статью полностью
Сетчатка - это самая внутренняя оболочка из 3-х оболочек глаза. Ее основной функцией является восприятие света и формирование четкого изображения в головном мозге. Благодаря сетчатке происходит образование зрительного испульса на сетчатке и передача его по зрительному нерву в головной мозг, что необходимо для формирования четкого центрального зрения, необходимого человеку для чтения, вождения, рассматривания мелких деталей. Отслоение сетчатки - это состояние, при котором внутренняя оболочка глаза в определенном месте отрывается от лежащей под ней сосудистой оболочки и поднимается над ней в виде парашюта меняя свое нормальное положение. При этом происходит различного плана искажение зрения. Отслоение сетчатки может произойти в любом возрасте, но чаще оно возникает у пациентов старше 40 лет. Для появления отслойки сетчатки существует ряд предрасполагающих факторов риска, таких как: 1) Близорукость высокой степени; 2) Наличие в анамнезе отслойки сетчатки в другом глазу; 3) Семейный анамнез отслоения сетчатки; 4) Ранее перенесенная операция по поводу катаракты; 5) Другие заболевания глаз; 6) Травма глаза в анамнезе. Симптомы отслойки сетчатки обычно бывают следующими: увеличение числа и размера плавающих пятен, которые субъективно пациенты определяют как паутину в глазу, расположенных преимущественно на периферии зрения; возникновение пелены не поддающейся попытками протереть глаз; появление вспышек (искр) света в глазу; также отслоение может проявляться появлением визуального "занавеса" на полях зрения. Отслойка сетчатки является экстренным медицинским состоянием и требует немедленного обращения к офтальмологу, предпочтительно сразу к хирургу-офтальмологу. Без лечения отслоение сетчатки глаза может привести к полной потери зрения. Лечение бывает только хирургическим и включает в себя различные типы операций.
Читать статью полностью
Глаукома это заболевание, которое сопровождается повышением внутриглазного давления и последующим повреждением зрительного нерва. Глаукому считают одной из ведущих причин слепоты в мире. Механизм появления слепоты при глаукоме простой. Нарушение оттока внутриглазной жидкости вызывает накопление ее внутри глаза и повышение внутриглазного давления. Воздействуя на начальные отделы зрительного нерва, давление приводит к нарушению питания этой области и прогрессирующему ухудшению зрения. На начальных стадиях глаукома протекает без симптомов и пациент не догадывается о наличии болезни. Без лечения, у пациентов с глаукомой постепенно нарушается периферийное (боковое) зрение. На более поздних стадиях у пациента субъективно возникает ощущение, что он смотрит через тоннель, то есть возникает так называемое тоннельное зрение. Со временем такое зрение может измениться до полного исчезновения и развития полной слепоты. Полное комплексное и самое главное своевременное обследование глаз с высокой степенью вероятности позволит выявить глаукому. Люди, которых относят к группе риска по данному заболеванию должны регулярно подвергаться осмотру офтальмолога, хотя бы 1 раз в 2 года. В настоящее время не известно никаких медикаментозных средств, которые бы полностью излечивали от глаукомы. Однако ряд лекарств позволяет хорошо контролировать течение глаукомы. Чаще для этого используют различные глазные капли. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, офтальмологи рекомендуют выполнить операцию. Вариант хирургического лечения обычно зависит от формы глаукомы и наличия сопутствующей патологии глаза.
Читать статью полностью
Эпилепсия является неврологическое расстройство головного мозга, при котором у пациента по какой либо причине или беспричинно возникает судорожный синдром. Приступы эпилепсии возникают при генерации скоплением нервных клеток (нейронов) патологических импульсов или сигналов, в результате чего происходит чрезмерное возбуждение нейронов коры головного мозга, что сопровождается появлением приступа судорог. При этом во время приступа пациенты могут иметь странные ощущения и эмоции или вести себя странно. Во время приступа у них возможно появление интенсивных мышечных спазмов или потери сознания. Среди возможных причин развития эпилепсии наиболее распространенными являются травмы головного мозга, генетические факторы и нарушение формирования и функционирования головного мозга. Но в большинстве случаев точная причина эпилепсии остается неизвестной. Для диагностики эпилепсии обычно используют различные методы сканирования мозга и другие функциональные тесты, из которых наиболее распространенными являются элекроэнцефалопатия (ЭЭГ) и магнитоэнцефалография. Важно начать лечение эпилепсии как можно раньше после установки диагноза. К сожалению, в настоящее время противоэпилептические лекарства не позволяют полностью излечить эпилепсию, но с их помощью в большинстве случаев удается контролировать и предотвращать возникновение приступов эпилепсии. Когда лекарства оказываются неэффективными, выставляются показания к операции или имплантации различных устройств, такие как стимуляторы блуждающего нерва и другие.
Читать статью полностью
Аневризма грудной аорты это патологическое расширение в 2 и более раза диаметра грудной аорты в любом из ее отделов. Как и для большинства аневризм, опасность аневризмы грудной аорты состоит в том, что может возникнуть осложненное течение в виде разрыва, расслоения или различных тромбоэмболических осложнений. Также ее опасность обусловлена практически полным отсутствием симптомов, а когда симптомы появляются аневризма обычно достигает очень крупных размеров, что усложняет ее хирургическое лечение. Именно поэтому данный вариант аневризм аорты чаще выявляются случайно, при проведении флюорографии, рентгена или обращении по поводу других проблем со здоровьем. Для диагностики обычно используются рентген грудной клетки, компьютерная томография с контрастированием, магнитно-резонансная томография, аортография и ряд вспомогательных методов. Лечение аневризм грудной аорты только хирургическое, поскольку без операции риск ее разрыва только возрастает. Обычно оно состоит в удалении (резекции) части измененной аневризматически аорты и замещении удаленного участка синтетическим трубчатым протезом, напоминающим по конфигурации саму аорту. В последние несколько лет в лечении аневризм грудной аорты стали активно применяться малоинвазивные эндоваскулярные методики, суть которых состоит в "выключении" аневризмы из кровотока благодаря внутрисосудистому размещению в аорте специального синтетического протеза - эндографта. В сложных случаях используются гибрибные методы лечения, когда открытая операция комбинируется с эндоваскулярной.
Читать статью полностью
Внематочная беременность это патологический вариант развивающейся беременности, происходящей за пределами миометрия (внутренней оболочки матки), то есть беременность возникающая за пределами матки. Это состояние, которое появляется внезапно и характеризуется такими симптомами как боли в животе (преимущественно внизу живота), анемореей или дисменореей (нарушением менструального цикла), признаками вагинального или внутреннего кровотечения. С тактической точки зрения внематочная беременность это гинекологическое заболевание, которое требует оказания немедленной медицинской помощи. Диагноз устанавливается благодаря стандартному гормональному определению беременности с помощью тест-полосок, УЗИ брюшной полости и малого таза, а также трансвагинального УЗИ. Нередко для диагностики используется лапароскопия. В настоящее время при лечении внематочной беременности применяют хирургическое лечение и медикаментозную терапию, причем хирурги-гинекологи предпочитают минимально инвазивные технологии, например лапароскопическое удаление внематочной беременности, адгезиолизис (разобщение спаек) и сшивание концов маточной трубы.
Читать статью полностью
Показать еще »
Митральная недостаточность - это состояние, при котором возникает несостоятельность створок митрального клапана. Причин недостаточности митрального клапана может быть несколько, например врожденные структурные изменения, дегенеративные или инфекционные изменения и т.д., но наиболее часто встречаемой причиной является отрыв фиксирующих хорд от папиллярных мышц в результате ишемических изменений (например в результате инфаркта миокарда). В результате этого створка перестает выполнять свою запирательную функцию и клапан оказывается несостоятельным. При нарушается однонаправленное поступление крови и, попадая в левый желудочек, при очередном его сокращении кровь поступает не только в аорту, но и обратно в левое предсердие. Это состояние носит название регургитации. При небольшой регургитации крови организм адаптируется к вновь возникшим условиям кровообращения, а при существенном дефекте клапана у пациента появляются симптомы митральной недостаточности. Также как и при других заболеваниях длительное существование порока приводит к прогрессированию сердечной недостаточности, и поэтому требует своевременной хирургической коррекции.
Читать статью полностью
Ацетилсалициловая кислота или аспирин это самый известный и старый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который доказал свою эффективность при лечении лихорадки, боли и воспаления в организме. Он представляет собой белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в этаноле, растворах едких и углекислых щелочей. Самым используемым в практической медицине эффектом ацетилсалициловой кислоты является способность предотвращать тромбообразование (т.е. аспирин является антитромботическим препаратом). Как нестероидный противовоспалительный препарат, аспирин обладает способностью купировать умеренный болевой синдром при таких состояниях, как головные боли, мелкие травмы, спазмы во время менструации, артрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Также как и остальные НПВП, аспирин вызывает снижение уровня простагландинов - химических веществ, высвобождаемых в ткани при воспалении, болевом синдроме и повышении температуры тела. Он обладает блокирующим влиянием на фермент циклокосигеназу, активно участвующей в синтезе простагландинов, что приводит к снижению концентраций простагландинов и купированию воспалительных явлений и боли. Аспирин необратимо нарушает агрегационную функцию тромбоцитов и способность крови к свертыванию, а длительность его антиагрегантной функции (функция нарушающая связывание тромбоцитов для образования тромбов) существенно выше, чем у остальных НПВП. Именно поэтому ацетилсалициловая кислота используется для профилактики инфарктов и инсультов.
Читать статью полностью
Атенолол является блокатором бета-адренергических рецепторов сердца и относится к группе антиаритмических препаратов под собирательным названием бета-блокаторы. Принцип действия основан на конкурентном нарушении действия адренергических химических веществ, таких как адреналин или норадреналина, синтезированных и освобожденных нервами симпатической нервной системы, в основе действия которых лежит на стимуляции сердечных сокращений, причем интенсивнее эта стимуляция, тем чаще сокращается сердце. Блокируя стимуляцию этих нервов, атенолол уменьшает частоту сердечных сокращений, поэтому эффект этой блокировки активно используется при лечении патологически частого ритма сердца или тахикардии. Благодаря уменьшению силы сокращения миокарда, происходит подавление частоты сокращений и снижение артериального давления. Такие эффекты применения атенолола обуславливают главный клинический эффект препарата - уменьшение нагрузку на сердце и сокращение потребности миокарда в кислороде. Эти фармакологические эффекты атенолола используются при лечении таких состояний как стенокардия напряжения и инфаркт миокарда, при которых во время сердечного приступа возникает высокая потербность миокарда в кислорода и сердце пытается компенсировать эту нехватку учащенными сокращениями.
Читать статью полностью
Компьютерная томография второй по распространенности в клинической практике метод визуализации органов после ультразвукового исследования. В основе принципа работы компьютерного томографа лежит использование рентгеновского излучения. Тем не менее, в организме существуют структуры, которые с помощью КТ бывает сложно отдифференцировать (отличить) от других окружающих тканей. Для этого используется методика контрастного усиления получаемого от этих структур сигнала. Чаще всего такими структурами являются сердечно-сосудистая система или какой-либо полый орган, то есть системы замкнутого типа, которые можно заполнить контрастом. Так при заполнении сосудистого русла вид компьютерной томографии будет носить название КТ-ангиографии, а при заполнении толстой кишки - КТ-колоноскопии. Одним из наиболее современных способов диагностики ишемической болезни сердца является компьютерная томография сердца, которая также относится к КТ с контрастированием. Поскольку принцип КТ сердца основан на заполнении контрастом сосудов, кровоснабжающих сердце, и напоминает коронарографию, этот вариант компьютерной томографии носит название КТ-коронарографии. Как и у любого метода диагностики у КТ с контрастированием есть свои показания и противопоказания к использования, преимущества и недостатки, а также осложнения. Об этом пойдет речь на подготовленной нами статье.
Читать статью полностью
Периндоприл это препарат, относящийся к группе гипотензивных, то есть лекарство используемое для лечения высокого артериального давления (гипертонии). Доказано, что лекарственное снижение уровня артериального давления позволяет предотвратить риск таких серьезных сердечно-сосудистых осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда, а также замедлить прогрессирование патологии почек. Плановый прием препарата также используется для профилактики развития сердечных приступов у пациентов со стенокардией напряжения и ишемической болезнью сердца (ИБС). Периндоприл относится к классу препаратов, известных как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Механизм действия периндоприла основан на конкурентном блокировании действия АПФ, запускающего каскад системной вазоконстрикции. Конечным пунктом действия любого ингибитора АПФ является расслабление кровеносных сосудов, что уменьшает периферическое сосудистое сопротивление и понижает давление. Этот основной эффект эффект периндоприла и используется в терапии артериальной гипертензии.
Читать статью полностью
Аневризма брюшной аорты - это увеличение ее размера в 2 и более раза по сравнению зоной, где аорта имеет нормальный диаметр. Основными причинами аневризмы брюшной аорты являются атеросклероз и высокое артериальное давление. Наиболее характерным местом образования аневризматического расширения (до 90% всех случаев) является именно инфраренальный отдела аорты. Это связано с тем, что в этой зоне происходит деление аорты на подвздошные артерии и здесь на стенку аорты оказывается максимальное давление. Аневризма любого отдела аорты это жизнеугрожающее состояние, поскольку ее разрыв может привести к опасному и чаще смертельному кровотечению. Опасность ее состоит в том, что аневризма редко проявляется или вообще не проявляется симптомами, и первым признаком наличия аневризмы может оказаться ее разрыв, расслоение или тромбоэмболические осложнения. У некоторых пациентов имеются факторы риска (возраст 65 и старше лет, семейная предрасположенность, большой стаж курения и т.д.), которые увеличивают вероятность наличия аневризмы. Этим пациентам показано проведение профилактических (скрининговых) обследований, из которых самым простым и доступным является УЗИ брюшной полости. При небольших размерах аневризмы риск ее разрыва не высокий, поэтому такие пациенты обычно наблюдаются у сосудистого хирурга. При более значительных размерах выполнение операции является единственным способом лечения аневризм аорты. В любом случае тактика лечения определяется для каждого пациента индивидуально.
Читать статью полностью
Ангиография - метод исследования, при котором в просвет сосуда вводится специальный контрастный материал и производится регистрация сигнала от контраста внешним считывающим устройством. Принцип метода состоит в том, что контрастный препарат заполняет внутренний просвет сосуда и, при наличии нарушения его проходимости, позволяет выявить область или точное место поражения сосуда. Это необходимо для уточнения диагноза и выработки оптимальной тактики лечения сосудистой патологии. Для проведения ангиографии может использоваться несколько доступов и чаще для этого проводят пункцию поверхностно расположенных артерий или вен: на бедре, в подмышечной области и на кисти. С помощью специального инструментария возможно контрастирование любого участка сосудистого русла: сосудов головного мозга, сосудов сердца, сосудов почек, сосудов верхних и нижних конечностей, сосудов внутренних органов и кишечника. Ангиография является инвазивным методом диагностики, поэтому имеет строгие показания и ограничения
Читать статью полностью
Вазоренальная гипертензия - это повышение артериального давления, связанное с нарушением кровоснабжения почки. Наиболее частой причиной такого нарушения является атеросклероз почечных артерий. При этом возникает состояние, когда почке не хватает притока крови, обогащенной кислородом, и организмом включаются адаптационные механизмы по устранению этого влияния. Одним из таких механизмов является увеличение системного артериального давления, которое должно способствовать усилению притока крови к почке. Среди других причин вазоренальной гипертензии следует выделить: аневризмы почечных артерий, их фибромышечную дисплазию почечных артерий, сужения и тромбоз почечных вен, артериит почечных артерий и аорты (синдром Такаясу-Денерея) и другие. Клинической особенностью вазоренальной гипертензии является часто бессимптомное течение, а повышенное артериальное давление выявляется случайно при измерении. Опасность этого заболевания состоит в том, что его длительное течение становится причиной почечной недостаточности и увеличения различных сердечно-сосудистых осложнений, провоцируемых повышенным артериальным давлением. Диагностика и лечение вазоренальной гипертензии зависит от непосредственной причины ее возникновения, и чаще направлено на восстановление проходимости почечных артерий. Для этого выполняют ряд открытых реконструктивных операций на почечных артериях (эндартерэктомия, протезирование, варианты пластики) или проводят эндоваскулярное стентирование почечных артерий.
Читать статью полностью
Тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА - закупорка одной или обеих легочных артерий. Причиной ТЭЛА чаще всего является тромбоз в системе нижней полой вены. В принципе тромбообразование на любом участке венозной системы может стать угрозой ТЭЛА, однако преимущественно ее причиной становится тромбоз глубоких вен. Угроза тромбоэмболии легочной артерии состоит в том, что тромб в вене находится в "нестабильном" состоянии и имеет свободную "флотирующую" верхушку, которая может оторваться и переместиться с током крови в легочные артерии. ТЭЛА является серьезным заболеванием, которое может привести к следующим последствиям: 1) повреждение или инфаркт легкого; 2) снижение поступления кислорода в ткани за счет выключения части легочной ткани из газообмена; 3) системная гипоксия (нехватка кислорода) других органов и тканей организма. Если тромб имеет большие размеры или во время смещения делится на несколько фрагментов или же постоянно формируется и "прилетает" из места первичного образования (рецидивирующая тромбоэмболия), ТЭЛА становится угрозой жизни и причиной внезапной смерти. Более чем у половоны пациентов ТЭЛА протекает асимптомно или оказывается незамеченной. Заподозрить ее можно при появлении следующих симптомов: одышка, боль в груди или кашель с прожилками крови. При этом часто это происходит на фоне симптомов тромбоза глубоких вен: отек, боль, покраснение кожных покровов пораженной ноги, увеличение ее в диаметре. ТЭЛА это показание для экстренной госпитализации в стационар и проведению немедленного лечения, в том числе хирургического, направленного на растворение тромбов и профилактику повторной тромбоэмболии.
Читать статью полностью
Показать еще »
|
