Выберите раздел...
Системы организма
Заболевания и состояния
Направления медицины
Демографические группы
Здоровье и красота
Алфавиту
Популярные темы и статьи
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проко…
Читать статью полностью
Бедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечно…
Читать статью полностью
Аорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является пе…
Читать статью полностью
Инсульт одно из наиболее распространенных жизнеугрожающих состояний. Как и большинство тяжелых болезней он возникает, когда его не ждешь! Однако медики научились своевременно выявлять и снижать частоту его развития благодаря использованию ряда диагностических методов и лечению. Одним из таких методо…
Читать статью полностью
В настоящее время для лечения неосложненного геморроя используются так называемые малоинвазивные способы лечения, из которых наиболее распространенным и простым является операция лигирования или бандирования геморроидальных узлов. Суть вмешательства состоит в перевязке основания геморроидального узл…
Читать статью полностью
Синдром хронической усталости (СХУ) представляет собой состояние или заболевание, характеризующееся развитием крайней степени усталости. Из-за частого выявления лабораторных признаков иммунодефицита при этом заболевании на фоне перенесенной вирусной инфекции его также называют синдромом хронической …
Просмотреть тему подробнее
Боли в спине пожалуй наиболее распространенных медицинских проблем, с которой встречался практически каждый. В большинстве своем причиной болей в спине и пояснице является патология и деформация опорно-двигательного аппарата, которая может быть вызвана различными факторами: гиподинамией, ожирением, …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это парный эндокринный орган железистого строения, расположенный на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и сбоку от трахеи. По форме он напоминает бабочку. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за обмена веществ в организме. Наиболее …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это эндокринная железа, расположенная на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и имеющая форму бабочки. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за функционирование обменов веществ в организме. В частности, они влияют на скорость обменных…
Просмотреть тему подробнее
Показать еще »
Синдром грудного выхода (СГВ) - это синдром, при котором возникает сдавление (компрессия) сосудисто-нервного пучка руки с появлением выраженного дискомфорта или даже боли в плече, руке и шее, серьезно нарушающих качество жизни человека и заставляющих обратиться к врачу. Причиной такого сдавления является "защемление" плечевого нервного сплетения, подключичных артерии и вены в межмышечных или межкостных пространствах. На выходе из грудной клетки существует 3 естественных анатомических пространства, где возможно компрессионное воздействие: 1) межлестничное пространство, 2) реберно-подключичное пространство, 3) пространство позади малой грудной мышцы. Во время компрессии у пациента возникают не только боли, но ощущения жжения, покалывания или онемения в области рук и пальцев. Постоянное раздражение плечевого сплетения и нарушение кровообращения в руки может сопровождаться слабостью, особенно на высоте функциональной нагрузки. Статистически синдром грудного выхода чаще встречается у женщин и проявляется обычно в возрасте от 20 до 50 лет. Для уточнения диагноза используются такие методы исследования как рентгенография грудной клетки, различные нейросенсорные исследования, УЗИ сосудов, ангиография или компьютерная томография с контрастированием сосудистого русла. Среди основных причин СГВ: травма, врожденные особенности строения надключичной и подключичной области, опухоли, нарушение осанки, беременность (за счет вынужденного положения руки при обращении с ребенком), однообразные движения в плечевом суставе (профессиональная вредность - теннисисты, маляры, слесаря, скрипачи и т.д.). Лечение зависит от первопричины развития синдрома и может быть консервативным или хирургическим. Прогноз и результаты лечения зависят от времени с момента появления болей до обращения к врачу, степени компрессии и ее области, точности проведенной диагностики, радикальности устранения фактора сдавления и т.д.
Читать статью полностью
Флюконазол - это противогрибковое средство из группы производных триазола, представляющее собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Флюконазоли имеет молекулярную массу 306,3. Наиболее распространенным торговым названием является Дифлюкан. Основным предназначением флюконазола является лечение грибковой инфекции и молочницы наряду с такими препаратами как клотримазол, кетоконазол, итраконазол и миконазол. Использование флуконазола предотвращает рост грибковой инфекции за счет нарушения синтеза мембран грибковых клеток. Очень часто грибковая инфекция из-за основного возбудителя грибка носит название кандидоз. Показания к использованию флюконазола следующие: лечение вагинального, орального и пищеводного кандидоза, вызванного спорами Candida. Он также может быть эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей, перитонита, пневмонии и при распространении инфекции, вызванной спорами Candida, нередко в виде комбинации с антибиотиками. Флуконазол используется для лечения криптококкового менингита и профилактики кандидозной инфекции у пациентов, получавших химиотерапии или облучения после трансплантации костного мозга или других органов и тканей.
Читать статью полностью
Протезирование зубов - это процесс искусственного замещения и/или восстановления протезами (имплантами) утраченных зубов по причине травмы, инфекционного и воспалительного поражения, ослабления корневой системы и нарушения питания корней, системных нарушений обмена веществ и т.д.
Все больше и больше людей нуждаются в установке зубных имплантатов для замены отсутствующих зубов. Протезирование зубов - это долгосрочное решение, которое позволяет придать челюсти и имплантированным зубам, и соответственно улыбке, естественный вид. Существуют 2 варианта протезирования: съемное и постоянное. В первом случае челюсть пациента готовится к размещению съемного зубного протеза или моста. Однако, это вариант лечения, который постепенно уходит в прошлое. В настоящее время технологии имплантации достигли такого уровня, что позволяют проводить имплантацию отдельных зубов на постоянной основе и с минимальной травматизацией тканей. Стоматологическая практика доказала очевидные преимущества использования имплантов зубов: имитация собственного зуба, отсутствие влияния на соседние зубы, прочность, отсутствие потери костной ткани после удаления зуба, свойственной другим видам протезирования, долговечность и др. Если правильно заботиться о зубных имплантах, то они могут прослужить пациенту в течение всей жизни.
Занимаются проблемой протезирования зубов хирурги-имплантологи или опытные стоматологи, обладающие специализированными знаниями в вопросах челюстно-лицевой хирургии.
Просмотреть тему подробнее
Миома матки является наиболее распространенным доброкачественным опухолевым заболеванием у женщин детородного возраста. Матка состоит из мышечных клеток и других тканей, формирующих каркас матки. Причины возникновения миомы матки до конца не изучены. Среди основных факторов риска выделяют расу (чаще встречается у афроамериканок) или избыточный вес.
В большинстве случаев миома матки никак клинически себя не проявляет, то есть растет без каких-либо симптомов. Заподозрить наличие миомы можно по появлению следующих симптомов: затяжные или болезненные месячные, маточные кровотечения, появляющиеся в межменструальный период, ощущение переполнения нижней части живота, частые позывы на мочеиспускание, дискомфорт и боли во время секса, боль в пояснице, бесплодие, невозможность вынашивания беременности или нескольких выкидышей подряд.
Миома матки обычно выявляется при гинекологическом обследовании или с помощью лабораторных тестов и методов визуализации. Лечение обычно представлено приемом препаратов, замедляющих или останавливающих рост миоматозных узлов или хирургическим вмешательством. При отсутствии симптомов редко прибегают к какому-либо лечению и за миоматозными узлами просто наблюдают.
Просмотреть тему подробнее
Кандидоз - научное название грибковой инфекции. Из-за белесоватого цвета на фоне кожных покровов или слизистых кандидоз получил название "молочница". Грибок можно встретить практически где угодно, в том числе и на поверхности тела человека. У здорового человека иммунная система подавляет рост грибковой инфекции, однако при различных заболеваниях или приеме антибиотиков, особенно при состояних, сопровождающихся иммунодефицитом, возможна активизация кандидоза и появление клинических проявлений грибковой инфекции. Активизация грибковой инфекции в различных частях организма может вызвать различные формы кандидоза, из которых наиболее распространенными являются: 1) Молочница рта и ротовой полости; 2) Кандидозный эзофагит - грибковое воспаление пищевода, при котором возникают дискомфорт и боли при глотании; 3) Кандидоз влагалища или вагинальный кандидоз - наиболее распространенный вариант молочницы у взрослых, сопровождающийся зудом, болями в промежности и белесыми выделениями; 4) Грибковая инфекция кожи или дерматомикоз, вызыващий зуд и сыпь; 5) Грибковая инфекция крови или грибковый сепсис, очень тяжелое и опасное для жизни состояние.
В настоящее время кандидоз очень хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами у большинства пациентов, однако при ослабленном иммунитете лечение может стать более сложным и продолжительным.
Просмотреть тему подробнее
Итак, Вы собираетесь стать мамой! Если вы беременны или планируете беременность, вы наверняка рассчитываете родить крепкого и здорового малыша. Для этого необходимо беречь и сохранить свое здоровье, что позволит передать его своему ребенку.
В период беременности Вы должны регулярно посещать наблюдающего Вас гинеколога. Эти визиты обеспечивают правильный дородовой уход и очень важны для вашего ребенка и Вас. Желательно в период беременности избегать ряда вещей, которые могут навредить течению вашей беременности и ребенку, например, курение или употребление алкоголя. Некоторые лекарственные препараты также могут вызвать проблемы, и об их использовании нужно обязательно пообщаться с врачом. Вам нужно будет пить много жидкости и есть здоровую пищу. При появлении первых признаков усталости стараться больше отдыхать.
В период беременности также будет меняться Ваше тело. Эти изменения связаны с ростом ребенка и возникающими изменениями обмена веществ в организме в течение девяти месяцев беременности. Не стесняйтесь позвонить вашему врачу при появлении какой-то проблемы или чувства обеспокоенности.
Просмотреть тему подробнее
Атеросклероз это системное заболевание, при котором происходит поражение стенки практически любых артерий. Нередко мишенью атеросклеротического процесса становятся артерии, кровоснабжающие почки. При этом возникает состояние, когда почке не хватает притока крови, обогащенной кислородом, и организмом включаются адаптационные механизмы по устранению этого влияния. Одним из таких механизмов является увеличение системного артериального давления, которое должно способствовать усилению притока крови к почке. Следует оговориться, что такое состояние может быть вызвано не только нарушением проходимости артерий, но и нарушением оттока по венам, а также других заболеваний, при которых возникает нарушение нормального кровообращения в почке. Такие состояния объединены в единую патологию, которая носит название вазоренальная гипертензия. Наиболее вероятной причиной ее развития является атеросклероз почечных артерий. Среди других причин следует выделить: аневризмы почечных артерий, их фибромышечную дисплазию почечных артерий, сужения и тромбоз почечных вен, артериит почечных артерий и аорты (синдром Такаясу-Денерея) и другие.
Просмотреть тему подробнее
Атеросклероз это системное заболевание, при котором в стенке артерий откладываются продукты патологического обмена жиров и формируют бляшку, суживающую просвет артерии. В состав атеросклеротической бляшки входят жиры, холестерин, кальций и другие вещества.
Рост бляшки обычно распространяется внутрь просвета артерии, при этом постепенно ограничивая приток богатой кислородом крови к органу или ткани, кровоснабжаемыми этой артерией.
Атеросклероз может привести развитию таких серьезных болезней, как: 1) ишемическая болезнь сердца - артерии, снабжающие кровью сердца, носят название коронарных и их блокировка может привести к стенокардии или инфаркту; 2) атеросклероз сонных артерий - при этом заболевании поражаются артерии, кровоснабжающие головной мозг и резкое снижение кровотока по ним, может привести к развитию инсульта; 3) атеросклероз периферических артерий - это артерии, обеспечивающие кровью руки, ноги, органы брюшной полости и малого таза. При сужении этих артерий в конечностях могут возникнуть боли, онемение, при тяжелых формах трофические нарушения и присоединение инфекции.
Атеросклероз обычно не вызывает симптомов, пока серьезно не сужает или полностью блокирует артерию. Многие люди не знают об этом, пока они не имеют медицинской помощи. Основными способами диагностики атеросклероза являются осмотр, методы инструментальной визуализации и ряд других диагностических тестов. В настоящее время разработаны препараты, способные замедлить прогрессирование атеросклероза. При отсутствии эффекта от лекарственного лечения, нередко прибегают к хирургическим вариантам лечения, таким как ангиопластика или открытые операции на сосудах сердца, сонных артериях или крупных сосудах грудной клетки, брюшной полости и конечностей.
Поскольку заболевание носит системный характер, то изменения образа в качестве исключения ряда неблагоприятных факторов риска может способствовать лечению. К таким изменениям можно отнести здоровую диету, регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса, отказ от курения и профилактика стресса.
Просмотреть тему подробнее
Желчный пузырь – это грушевидный полостной орган, расположенный под печенью. Основной его функцией является накопление и хранение желчи, жидкого секрета печени, необходимого для переваривания жира. При поступлении в просвет желудка или кишечника пищи желчный пузырь, сокращаясь, выбрасывает в общий желчный проток (холедох), а затем в просвет 12-перстной кишки накопленную желчь. Холедох это самый крупный проток, который соединяет мелкие желчевыводящие протоки печени и кишечник. При нарушении оттока желчи из желчного пузыря может возникнуть ряд проблем, связанных с увеличением давления в просвете желчевыводящих путей и желчном пузыре, нарушением эвакуации желчи в кишечник, загустеванием и формированием камней. Развивается так называемая желчекаменная болезнь (ЖКБ). Сокращение желчного пузыря, содержащего в своем просвете камни, вызывает приступ болей в правом подреберье, которая носит название желчной колики и возникает после приема пищи. Также желчная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой или болями в животе, спине, иррадиирущие в правую руку. Длительное нахождение камней в желчном пузыре и частые приступы приводят к развитию хронического воспаления слизистой пузыря и формированию хронического холецистита. Камни в желчном пузыре обычно выявляются случайно или при диагностике другой патологии. При отсутствии симптомов возможно динамическое наблюдение, при появлении симптомов наиболее распространенным методом лечения является хирургическое удаление желчного пузыря – холецистэктомия.
Просмотреть тему подробнее
Показать еще »
Варикоз или варикозное расширение вен это появление увеличенных и извитых крупных вен под кожей. Они обычно возникают в подкожной жировой клетчатке на ногах, но их образование возможно и в других частях организма. Типичный пример варикоза другой локализации это геморрой или геморроидальные вены.
Наши вены имеют односторонне направленные клапаны, при прохождении через которые кровь поступает от органов к сердцу. Эта клапаны в норме препятствуют обратному току крови. При повреждении или ослаблении этих клапанов кровь просачивается через них в обратном направлении, в результате чего вены подвергаются постоянному давлению крови и варикозной транформации.
Варикозное расширение вен наиболее распространенное заболевание сосудов. Вероятность варикоза увеличивается при ожирении, семейном анамнезе варикоза у ближайших родственников, беременности и с возрастом.
Диагностика варикоза не представляет сложностей, обычно бывает достаточно тщательного осмотра флеболога (специалиста занимающегося проблемой варикоза) и ультразвукового исследования вен нижних конечностей.
Выполнение специальных упражнений, коррекция веса, возвышенное положение ног во время отдыха оптимальные способы профилактики и лечения варикоза. Этому также может способствовать ношение свободной одежды и предотвращение длительной нагрузки на ноги. Если варикозные вены становятся болезненными, часто воспаляются или вам не нравится их внешний вид, флеболог может рекомендовать процедуры по их устранению.
Просмотреть тему подробнее
Дефект межпредсердной перегородки (ДМЖП) - это патологическое сообщение между левым и правым предсердиями сердца, возникшее в результате незаращения перегородки. В большинстве случаев дефект носит врожденный характер и возникает из-за недоразвития мышечно-соединительных тканей перегородки. Ведущими факторами появления ДМПП являются факторы, влияющие на нормальное внутриутробное развитие плода, например, ОРВИ у матери, наследственность и анатомические предпосылки (наличие открытого овального окна). Частота ДМПП среди всех ВПС достаточно высока и достигает 10-12%. Из-за хорошей адаптации ребенка к данной патологии, симптомы ДМПП обычно появляются когда дети становятся взрослыми. Выраженность симптомов ДМПП находится в зависимости от размеров дефекта и направления потока крови через дефект. Также как и при ДМЖП для лечения ДМПП используются различные варианты закрытия (открытый и эндоваскулярный), но в последние несколько лет опытные сердечно-сосудистые хирурги отдают предпочтение эндоваскулярному лечению, как малотравматичном и эффективному. Тем не менее, выбор способа лечения ДМПП зависит от многих факторов, основными из которых являются: размеры дефекта, возраст пациента, опыт центра сердечно-сосудистой хирургии, где предполагается выполнение операции и т.д.
Читать статью полностью
Менопауза – это период в жизни женщины, когда происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Обычно это происходит после 45 лет. Период, сопровождающий такое угасание, также носит название перименопаузы. Среднестатистический возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Основной причиной менопаузы является прекращение выработки эстрогена и прогестерона, ключевых гормонов, продуцируемых яичниками. Клинические проявления наступления климакса и симптомы менопаузы обычно появляются несколькими годами раньше, поскольку снижение репродуктивной функции происходит не одномоментно, а постепенно. Среди наиболее распространенных симптомов менопаузы можно выделить: 1) изменения в продолжительности и регулярности менструальных циклов (они становятся короче или длиннее, более или менее симптомными); 2) ночные приливы и/или потливость; 3) проблемы со сном; 4) сухость влагалища и слизистой мочевыводящих путей; 5) частые перепады настроения; 6) проблемы с фокусировкой зрения; 7) сухость кожи и выпадением волос на голове при увеличении оволосения лица. Некоторые из этих симптомов требуют лечения. Для этого обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом или эндокринологом. Спектр способов коррекции значительный: от адаптации образа жизни, фитотерапии до приема серьезных гормональных препаратов.
Читать статью полностью
Аневризма грудной аорты это патологическое расширение в 2 и более раза диаметра грудной аорты в любом из ее отделов. Как и для большинства аневризм, опасность аневризмы грудной аорты состоит в том, что может возникнуть осложненное течение в виде разрыва, расслоения или различных тромбоэмболических осложнений. Также ее опасность обусловлена практически полным отсутствием симптомов, а когда симптомы появляются аневризма обычно достигает очень крупных размеров, что усложняет ее хирургическое лечение. Именно поэтому данный вариант аневризм аорты чаще выявляются случайно, при проведении флюорографии, рентгена или обращении по поводу других проблем со здоровьем. Для диагностики обычно используются рентген грудной клетки, компьютерная томография с контрастированием, магнитно-резонансная томография, аортография и ряд вспомогательных методов. Лечение аневризм грудной аорты только хирургическое, поскольку без операции риск ее разрыва только возрастает. Обычно оно состоит в удалении (резекции) части измененной аневризматически аорты и замещении удаленного участка синтетическим трубчатым протезом, напоминающим по конфигурации саму аорту. В последние несколько лет в лечении аневризм грудной аорты стали активно применяться малоинвазивные эндоваскулярные методики, суть которых состоит в "выключении" аневризмы из кровотока благодаря внутрисосудистому размещению в аорте специального синтетического протеза - эндографта. В сложных случаях используются гибрибные методы лечения, когда открытая операция комбинируется с эндоваскулярной.
Читать статью полностью
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проколу стенки артерии в качестве сосудистого доступа. Такая операция является хорошей альтернативой открытому хирургическому вмешательству, но предпочтительно выполняется при определенной анатомии поражения сосудистого русла (тип А и В по классификации TASC). Отличительной особенностью стентирования сосудов нижних конечностей, впрочем как и большинства других внутрисосудистых операций, является ее низкая травматичность и возможность выполнения под местным обезболиванием без общего наркоза. Обязательным условием для получения хороших результатов операции стентирования сосудов ног является точная дооперационная диагностика, чаще предполагающая использование контрастирования сосудистого русла (ангиография, КТ-ангиография или магнитно-резонансная томография). Если такая операция выполняется по строгим показаниям и руками опытного эндоваскулярного хирурга, то есть высокая вероятность получения хороших долгосрочных результатов лечения, при которых 5-летняя проходимость зоны стентирования достигает 70-85%.
Читать статью полностью
Предстательная железа – это железистый орган, который отвечает за выработку спермы – жидкости, содержащей сперматозоиды и позволяющей участвовать в их доставке яйцеклетке и акте оплодотворения. Предстательную железу также называют простатой. Простата расположена в малом тазу таким образом, что покрывает со всех сторон уретру. Размеры простаты молодого мужчины примерно сопоставимы с размерами грецкого ореха. С возрастом ее размеры постепенно увеличиваются и при избыточном увеличении, предстательная железа может стать такой большой, что сдавливает уретру и вызывает проблемы с мочеиспусканием. С этими проблемами чаще всего встречаются мужчины старше 50 лет. Самым встречаемым заболеванием предстательной железы является аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). По определению американской ассоциации урологов ДГПЖ известно как распространенное урологическое состояние, вызванное нераковым увеличением предстательной железы у пожилых мужчин
Просмотреть тему подробнее
Каждый человек некоторое количество времени проводит перед зеркалом желая улучшить свой внешний вид. Одним из способствующих этому элементов внешности является солнечная лучезарная и белоснежная улыбка. К сожалению, появление темных или даже черных пятен на эмали зубов с последующим их разрушением, появлением неприятного запаха изо рта, повышенной чувствительности и зубной боли сводит все старания к нулю. Речь о таком распространенном стоматологическом явлении как кариес зубов. Кариес представляет собой процесс разрушения твердых оболочек зуба под действием агрессивной бактериальной микрофлоры полости рта. Исходной причиной кариеса является зубной налет, липкое вещество, образующийся в результате жизнедеятельности микробов по разложению микроостатков пищи. Кариес обычно начинается в наружном слое зуба, который носит название эмали. Процесс разрушения эмали при кариесе может протекать очень долго до тех пор, пока деструктивным процессам не подвергнутся более глубокие ткани зуба и не сформируется кариозная полость. При переходе кариозного процесса на дентин и пульпу, в воспаление вовлекаются зубные нервы и сначала возникают неприятные ощущения ввиде повышения чувствительности зубов, а потом и зубной боли. Нередко это может заканчиваться возникновением абсцесс зуба. Для профилактики кариеса зубов необходимо следовать нескольким ключевым принципам: 1) Обязательно чистить зубы каждый день с фторсодержащей зубной пастой, 2) ежедневно очищать от пищи межзубные промежутки с помощью зубной нити или альтернативных чистящих устройств, 3) Исключить употребление сладостей (шоколада, леденцов и т.д.), 4) Регулярно посещайте стоматолога, который будет проводить профессиональную гигиенту полости рта и зубов. Профилактика и лечение кариеса заключается в чистке зубного налета, санации кариозных зубов, установки амальгамных серебрянных пломб и т.д.
Просмотреть тему подробнее
Компьютерная томография второй по распространенности в клинической практике метод визуализации органов после ультразвукового исследования. В основе принципа работы компьютерного томографа лежит использование рентгеновского излучения. Тем не менее, в организме существуют структуры, которые с помощью КТ бывает сложно отдифференцировать (отличить) от других окружающих тканей. Для этого используется методика контрастного усиления получаемого от этих структур сигнала. Чаще всего такими структурами являются сердечно-сосудистая система или какой-либо полый орган, то есть системы замкнутого типа, которые можно заполнить контрастом. Так при заполнении сосудистого русла вид компьютерной томографии будет носить название КТ-ангиографии, а при заполнении толстой кишки - КТ-колоноскопии. Одним из наиболее современных способов диагностики ишемической болезни сердца является компьютерная томография сердца, которая также относится к КТ с контрастированием. Поскольку принцип КТ сердца основан на заполнении контрастом сосудов, кровоснабжающих сердце, и напоминает коронарографию, этот вариант компьютерной томографии носит название КТ-коронарографии. Как и у любого метода диагностики у КТ с контрастированием есть свои показания и противопоказания к использования, преимущества и недостатки, а также осложнения. Об этом пойдет речь на подготовленной нами статье.
Читать статью полностью
Сетчатка - это самая внутренняя оболочка из 3-х оболочек глаза. Ее основной функцией является восприятие света и формирование четкого изображения в головном мозге. Благодаря сетчатке происходит образование зрительного испульса на сетчатке и передача его по зрительному нерву в головной мозг, что необходимо для формирования четкого центрального зрения, необходимого человеку для чтения, вождения, рассматривания мелких деталей. Отслоение сетчатки - это состояние, при котором внутренняя оболочка глаза в определенном месте отрывается от лежащей под ней сосудистой оболочки и поднимается над ней в виде парашюта меняя свое нормальное положение. При этом происходит различного плана искажение зрения. Отслоение сетчатки может произойти в любом возрасте, но чаще оно возникает у пациентов старше 40 лет. Для появления отслойки сетчатки существует ряд предрасполагающих факторов риска, таких как: 1) Близорукость высокой степени; 2) Наличие в анамнезе отслойки сетчатки в другом глазу; 3) Семейный анамнез отслоения сетчатки; 4) Ранее перенесенная операция по поводу катаракты; 5) Другие заболевания глаз; 6) Травма глаза в анамнезе. Симптомы отслойки сетчатки обычно бывают следующими: увеличение числа и размера плавающих пятен, которые субъективно пациенты определяют как паутину в глазу, расположенных преимущественно на периферии зрения; возникновение пелены не поддающейся попытками протереть глаз; появление вспышек (искр) света в глазу; также отслоение может проявляться появлением визуального "занавеса" на полях зрения. Отслойка сетчатки является экстренным медицинским состоянием и требует немедленного обращения к офтальмологу, предпочтительно сразу к хирургу-офтальмологу. Без лечения отслоение сетчатки глаза может привести к полной потери зрения. Лечение бывает только хирургическим и включает в себя различные типы операций.
Читать статью полностью
Показать еще »
Зубная боль - это самое распространенное в стоматологической практике состояние, при котором происходит раздражение нерва зуба с появлением неприятных ощущений и болей в области зубов. Нередко причиной зубной боли становится другая патология, не имеющая отношения к патологии зубов. Чаще всего причиной зубной боли становится стоматологическая инфекция, например кариес, пародонтоз и т.д., болезни десен, зубной налет, приобретенные повреждения зубов, плохо размещенные пломбы или коронки, неправильный прикус, зубы мудрости и т.д. Иногда причины зубной боли кроются далеко за пределами ротовой полости, но вызывая при этом ощущения схожие со стоматологическими болями. В большинстве случаев такую проблему как зубная боль лучше предотвратить, чем ее испытывать и заниматься потом ее лечением. Профилактические мероприятия известны практически каждому и обычно не составляют существенных сложностей. Для этого достаточно регулярно чистить зубы, удалять частицы пищи с помощью зубной нити, использовать различные оральные антисептики и ополаскиватели, фтор-содержащие зубные пасты. Немаловажным аспектом профилактики являются регулярные посещения стоматолога и санация ротовой полости. При появлении сильной зубной боли в домашних условиях возможно использование обезболивающих средств, полоскания, но это лишь временные меры и окончательно избавиться от болей в зубе позволить только посещение стоматолога.
Читать статью полностью
Кариес это последовательный процесс разрушения оболочек зуба под действием агрессивной бактериальной микрофлоры, существующей в полости рта. Основной причиной кариеса является появление зубного налета - липкого вещества, образующегося из кусочков застрявщей пищи в результате жизнедеятельности бактерий. Кариес, формирующийся в наружном слое зуба (эмали), носит название начального или поверхностного. Это так называемая "стадия пятна". Процесс повреждения эмали при кариесе может протекать до тех пор, пока разрушению не подвергнутся более глубокие ткани зуба и не сформируется кариозная полость. При переходе кариеса на дентин и пульпу, сначала возникают неприятные ощущения в виде повышения чувствительности зубов, а потом и зубная боль. Существуют 3 направления лечения кариеса: профилактика, реминерализация и пломбирование. Для профилактики кариеса зубов необходимо следовать нескольким ключевым принципам: 1) чистка зубов каждый день с фторсодержащей зубной пастой, 2) очищение от пищи межзубных промежутков с помощью зубной нити, 3) исключение сладостей, 4) регулярные осмотры стоматолога. Профилактика и лечение кариеса заключается в чистке зубного налета, вскрытию и санации кариозных полостей, установки пломб и т.д.
Читать статью полностью
Брекеты - это стоматологические устройства, изготавливаемые из различных материалов и фиксируемые к зубам для профилактики и лечения аномалий или деформаций зубного прикуса, исправления направления роста зубов, межзубных промежутков и деформации челюстей. Установка брекетов или специальных зубных скобок один из наиболее распространенных методов исправления прикуса. Показания к установке брекетов следующие: 1) необходимость выпрямления зубов и изменения направления их роста, 2) исправление неправильно сформированного прикуса, 3) восстановление нормальных промежутков между зубами, 4) адаптация нормального смыкания губ. В настоящее время известно несколько видов материалов, из которых производятся брекеты. Выделяют металлические, керамические, позолоченные, титановые, пластиковые брекеты, капы, ретейнеры и т.д. Обычно пациентами, которым устанавливают брекеты являются дети, но нередко имплантации скобок подвергаются и взрослые. Обязательным условием установки и ношения брекетов является регулярная гигиена ротовой полости и зубов. После курса лечения с помощью брекетов зубы становятся ровными и улыбка имеет приятный эстетичный вид, именно поэтому к таким стоматологическим процедурам прибегают звезды ТВ и шоу-бизнеса.
Читать статью полностью
Пищевод это трубчатый орган, соединяющий полость рта и желудок, благодаря которому пища после механической переработки попадает в желудочно-кишечный тракт. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) это заболевание, при котором из-за неполного закрытия нижнего сфинктера пищевода происходит заброс (рефлюкс) содержимого желудка обратно в пищевод, что приводит к постоянному раздражению его слизистой и неприятным болезненным ощущениям. Если вы чувствуете небольшое чувство жжения за грудиной или в глотке, то такое состояние или симптом носит название изжоги. При этом во рту часто ощущается кислый привкус. Если у вас изжога возникает не более 2-х раз в неделю, то можно говорить о легкой форме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Нередко ГЭРБ протекает вообще без симптомов рефлюкса. Среди других симптомов ГЭРБ можно отметить такие, как постоянный сухой кашель, симптомы астмы, нарушения глотания и боли в животе. Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни возможно в любом возрасте, даже у новорожденных и детей раннего возраста, и если своевременно не обратиться к врачу, ГЭРБ может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В некоторых случаях для коррекции симптомов рефлюкса может понадобиться выполнение операции.
Читать статью полностью
Бедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечностей на уровне бедра и/или коленного сустава. Исходя из названия становится понятно, что шунтирование создается между бедренными артериями и подколенной артерией. Как правило, показанием к выполнению этих операций является закупорка артериальных сосудов, проходящих в ноге ниже паховой складки. В зависимости от уровня наложения дистального (нижнего) анастамоза шунта выделяют 3 типа шунтирующих операций: 1) бедренно-подколенное шунтирование выше щели коленного сустава; 2) бедренно-подколенное шунтирование ниже щели коленного сустава; 3) бедренно-тибиальное шунтирование. Показания к каждому их них подробно разобраны в статье. В качестве шунтирующего материала обычно используют синтетический протез или выполняют аутовенозное шунтирование с использованием большой подкожной вены нижних конечностей. Основным предназначением операции является восстановление кровообращения в ноге и сохранение ее функциональной активности. В случаев выраженных функциональных и даже органических изменений (трофических язв, некрозов, гангрены и т.д.) бедренно-подколенное шунтирование позволяет восстановить кровоток, стимулировать заживление тканей, сохранить опорную функцию ноги и по сути является органосохраняющей операцией.
Читать статью полностью
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проколу стенки артерии в качестве сосудистого доступа. Такая операция является хорошей альтернативой открытому хирургическому вмешательству, но предпочтительно выполняется при определенной анатомии поражения сосудистого русла (тип А и В по классификации TASC). Отличительной особенностью стентирования сосудов нижних конечностей, впрочем как и большинства других внутрисосудистых операций, является ее низкая травматичность и возможность выполнения под местным обезболиванием без общего наркоза. Обязательным условием для получения хороших результатов операции стентирования сосудов ног является точная дооперационная диагностика, чаще предполагающая использование контрастирования сосудистого русла (ангиография, КТ-ангиография или магнитно-резонансная томография). Если такая операция выполняется по строгим показаниям и руками опытного эндоваскулярного хирурга, то есть высокая вероятность получения хороших долгосрочных результатов лечения, при которых 5-летняя проходимость зоны стентирования достигает 70-85%.
Читать статью полностью
Аорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является перемежающаяся хромота и сопровождающийся клиническими проявлениями (такими как импотенция, боли покоя, трофические нарушения и другими) атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. АБШ позволяет восстановить поступление в нижние конечности крови и купировать симптомы атеросклероза. Выбор варианта реконструктивной операции зависит от анатомии и уровня поражения, и определяется во время инструментальной диагностики перед операцией: УЗИ аорты и артерий нижних конечностей, измерение индексов артериального давления и лодыжечно-плечевого индекса, ангиография, КТ-ангиография или МР-ангиография. Технически аорто-бедренное шунтирование одна из наиболее отработанных и эффективных операций, и сопровождается отличными отдаленным результатами. Так проходимость шунтов при 5-летнем наблюдении достигает 91-95%, а при 10-летнем - проходимость составляет 80-85%.
Читать статью полностью
Перемежающаяся хромота симптом, который ограничивает функциональную активность любого человека. Наиболее распространенной причиной ее появления является атеросклероз сосудов (артерий) нижних конечностей, приводящий к их сужению и закупорке. Результатом такого поражения становится нарушение притока крови к мышцам нижних конечностей. Чем больше артерий поражается и чем больше калибр вовлеченного в патологический процесс сосуда, тем больше клинические проявления перемежающейся хромоты. Сама хромота проявляет себя как боли в ногах, появляющиеся при ходьбе, в результате которых пациенту приходится останавливаться. При появлении первых признаков хромоты врачом, к которому необходимо обратиться за консультацией является сосудистый хирург. При помощи УЗИ сосудов, компьютерной или магнитно-резонансной томографии проводится точная топическая диагностика поражений сосуда и определяется тактика лечения. Перемежающаяся хромота серьезная социально-экономическая проблема, поскольку ей страдает почти каждый пятый человек в возрасте старше 70 лет. Обычно чем сильнее проявления хромоты, тем более тяжелое сосудистое поражение выявляется при обследовании, и тем хуже результаты лечения. Нелеченная хромота всегда приводит к появлению сначала язв, а потом гангрены ног. Именно поэтому необходимо обращаться за консультацией сосудистого хирурга как можно раньше, при появлении небольших затруднений в ходьбе или других первичных симптомов, свойственных перемежающейся хромоте.
Читать статью полностью
Аневризма брюшной аорты это одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, с которым пациенты обращаются за консультацией и лечением к сосудистому хирургу. При аневризме возникает необратимое поражение стенки аорты атеросклерозом и единственным способом «избавления» от нее является операция. В качестве традиционного варианта лечения обычно используется хирургическое лечение - это резекция аневризмы и протезирование аорты. Техника подобных вмешательств знакома большинству сосудистых хирургов и в настоящее время доведена практически до совершенства. Тем не менее, открытое вмешательство является достаточно травматичным и может сопровождаться серьезными осложнениями, большинство из которых связано с исходным тяжелым статусом оперированных пациентов и их сопутствующими заболеваниями. Поэтому в качестве альтернативных операций были разработаны и стали использоваться малотравматичные и практически безопасные вмешательства с использованием эндоваскулярных технологий. Название таких операций – эндопротезирование (стентирование) аорты. О них то мы и поговорим дальше подробнее.
Читать статью полностью
Показать еще »
|
