Выберите раздел...
Системы организма
Заболевания и состояния
Направления медицины
Демографические группы
Здоровье и красота
Алфавиту
Популярные темы и статьи
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проко…
Читать статью полностью
Бедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечно…
Читать статью полностью
Аорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является пе…
Читать статью полностью
Инсульт одно из наиболее распространенных жизнеугрожающих состояний. Как и большинство тяжелых болезней он возникает, когда его не ждешь! Однако медики научились своевременно выявлять и снижать частоту его развития благодаря использованию ряда диагностических методов и лечению. Одним из таких методо…
Читать статью полностью
В настоящее время для лечения неосложненного геморроя используются так называемые малоинвазивные способы лечения, из которых наиболее распространенным и простым является операция лигирования или бандирования геморроидальных узлов. Суть вмешательства состоит в перевязке основания геморроидального узл…
Читать статью полностью
Синдром хронической усталости (СХУ) представляет собой состояние или заболевание, характеризующееся развитием крайней степени усталости. Из-за частого выявления лабораторных признаков иммунодефицита при этом заболевании на фоне перенесенной вирусной инфекции его также называют синдромом хронической …
Просмотреть тему подробнее
Боли в спине пожалуй наиболее распространенных медицинских проблем, с которой встречался практически каждый. В большинстве своем причиной болей в спине и пояснице является патология и деформация опорно-двигательного аппарата, которая может быть вызвана различными факторами: гиподинамией, ожирением, …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это парный эндокринный орган железистого строения, расположенный на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и сбоку от трахеи. По форме он напоминает бабочку. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за обмена веществ в организме. Наиболее …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это эндокринная железа, расположенная на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и имеющая форму бабочки. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за функционирование обменов веществ в организме. В частности, они влияют на скорость обменных…
Просмотреть тему подробнее
Показать еще »
Рак молочной железы это онкологическое заболевание груди, основным методом лечения которой является операция. С помощью операции выполняется радикальное удаление очага патологических злокачественных клеток, в результате чего происходит избавление от рака и, в большинстве случаев, выздоровление пациента, которым чаще всего бывает женщина. Операции при раке груди делятся на органосохраняющие, когда хирург-маммолог в зависимости от стадии заболевания и технических возможностей старается сохранить ткань молочной железы, и радикальные, когда речь идет о полном иссечении злокачественных раковых клеток в пределах здоровых тканей и зависит от распространенности онкологического процесса и опухоли. Поскольку при лечении рака молочной железы используется комбинированный подход, эти варианты операций являются ключевой составляющей частью комбинированного лечения вместе с лучевой и химиотерапией, таргетной терапией и т.д. Среди типичных операций по поводу рака груди можно выделить лампэктомию, секторальную резекцию, радикальную мастэктомию. Подробнее о каждом из типов операций при раке молочной железы мы расскажем в статье. Обязательным условием перед операцией является точное определения стадии рака груди и выявление всех вовлеченных в онкологический процесс лимфатических узлов. Прогнозы после операций зависят от стадии и распространенности рака, чем более высокая стадия заболевания, тем меньше вероятность выздоровления. Поэтому очень важно выявлять рак груди как можно раньше. Правильно выполненная операция при соблюдении всех онкологических принципов залог успешного и неосложненного лечения. Одним из наиболее распространенных осложнений после операций по поводу рака молочной железы является лимфедема руки. В современных условиях это осложнение хорошо поддается лечению.
Читать статью полностью
Синдром грудного выхода (СГВ) - это синдром, при котором возникает сдавление (компрессия) сосудисто-нервного пучка руки с появлением выраженного дискомфорта или даже боли в плече, руке и шее, серьезно нарушающих качество жизни человека и заставляющих обратиться к врачу. Причиной такого сдавления является "защемление" плечевого нервного сплетения, подключичных артерии и вены в межмышечных или межкостных пространствах. На выходе из грудной клетки существует 3 естественных анатомических пространства, где возможно компрессионное воздействие: 1) межлестничное пространство, 2) реберно-подключичное пространство, 3) пространство позади малой грудной мышцы. Во время компрессии у пациента возникают не только боли, но ощущения жжения, покалывания или онемения в области рук и пальцев. Постоянное раздражение плечевого сплетения и нарушение кровообращения в руки может сопровождаться слабостью, особенно на высоте функциональной нагрузки. Статистически синдром грудного выхода чаще встречается у женщин и проявляется обычно в возрасте от 20 до 50 лет. Для уточнения диагноза используются такие методы исследования как рентгенография грудной клетки, различные нейросенсорные исследования, УЗИ сосудов, ангиография или компьютерная томография с контрастированием сосудистого русла. Среди основных причин СГВ: травма, врожденные особенности строения надключичной и подключичной области, опухоли, нарушение осанки, беременность (за счет вынужденного положения руки при обращении с ребенком), однообразные движения в плечевом суставе (профессиональная вредность - теннисисты, маляры, слесаря, скрипачи и т.д.). Лечение зависит от первопричины развития синдрома и может быть консервативным или хирургическим. Прогноз и результаты лечения зависят от времени с момента появления болей до обращения к врачу, степени компрессии и ее области, точности проведенной диагностики, радикальности устранения фактора сдавления и т.д.
Читать статью полностью
Флюконазол - это противогрибковое средство из группы производных триазола, представляющее собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Флюконазоли имеет молекулярную массу 306,3. Наиболее распространенным торговым названием является Дифлюкан. Основным предназначением флюконазола является лечение грибковой инфекции и молочницы наряду с такими препаратами как клотримазол, кетоконазол, итраконазол и миконазол. Использование флуконазола предотвращает рост грибковой инфекции за счет нарушения синтеза мембран грибковых клеток. Очень часто грибковая инфекция из-за основного возбудителя грибка носит название кандидоз. Показания к использованию флюконазола следующие: лечение вагинального, орального и пищеводного кандидоза, вызванного спорами Candida. Он также может быть эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей, перитонита, пневмонии и при распространении инфекции, вызванной спорами Candida, нередко в виде комбинации с антибиотиками. Флуконазол используется для лечения криптококкового менингита и профилактики кандидозной инфекции у пациентов, получавших химиотерапии или облучения после трансплантации костного мозга или других органов и тканей.
Читать статью полностью
Беременность - это процесс роста ребенка в утробе матери. Как и многим физиологическим процессам, протекающим в организме, для беременности характерна стадийность. Продолжительность нормально протекающей беременности обычно составляет 9 месяцев или 39-40 недель. Акушеры-гинекологи условно, в зависимости от изменений в организме женщины и плода, разделили этапы внутриутробного развития ребенка на 3 больших периода, которые носят название триместров. При этом симптомы беременности будет существенно меняться и отличаться от триместра к триместру. Такое разделение на триместры и динамическое наблюдение беременности очень важно для осуществления контроля за правильным ростом и развитием ребенка.
Читать статью полностью
Каротидная эндатерэктомия - самая распространенная и эффективная операция, выполняемая при атеросклерозе сонных артерий. Принцип ее прост - открыть просвет сонной артерии и удалить образовавшуюся атеросклеротическую бляшку, восстановив при этом проходимость сосуда. При этом удаляется основной источник возможного тромбообразования и развития такого нередко летального осложнения естественного течения атеросклероза сонных артерий как инсульт. Поэтому операция "каротидная эндартерэктомия" носит не только лечебный, но и профилактический характер. Ежегодно к клиниках США выполняется более 150 тыс. таких операций, в России этот показатель существенно скромнее и составляет 15-16 тыс. операций. Аргумент в пользу выполнения операции по удалению бляшки из сонной артерии очевиден - как показали исследования ее выполнение снижает риск смертности от инсульта на 48%. Она также характеризуется прекрасными отдаленными результатами и позволяет пациенту вернуть хорошее качество жизни.
Читать статью полностью
Аденоиды и миндалины являются составной частью лимфатической системы, и представляют собой скопление лимфатической ткани, размещенной по бокам от корня языка и в области глотки, формируя своеобразное кольцо (кольцо Пирогова). Аденоиды расположены в верхней части глотки, там, где она сообщается с полостью носа. Аденоиды и миндалины выполняют защитную функцию, предотвращая проникновение в организм микроорганизмов и вирусов, поступающих через рот и нос. Периодически эти ткани могут воспаляться, в результате чего возникает тонзиллит, сопровождающийся появлением боли в горле и отеком мягких тканей в области миндалин. Увеличение и отек аденоидов может привести к появлению болей в горле и ушах, затруднению дыхания и заложенности в ушах и пазухах носа. После подтверждения диагноза тонзиллита основным методом лечения является антибактериальная терапия. При частом воспалении и нарушении функции дыхания, требуется хирургическое лечение тонзиллита - тонзиллэктомия, при аденоидах - аденоидэктомия
Читать статью полностью
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проколу стенки артерии в качестве сосудистого доступа. Такая операция является хорошей альтернативой открытому хирургическому вмешательству, но предпочтительно выполняется при определенной анатомии поражения сосудистого русла (тип А и В по классификации TASC). Отличительной особенностью стентирования сосудов нижних конечностей, впрочем как и большинства других внутрисосудистых операций, является ее низкая травматичность и возможность выполнения под местным обезболиванием без общего наркоза. Обязательным условием для получения хороших результатов операции стентирования сосудов ног является точная дооперационная диагностика, чаще предполагающая использование контрастирования сосудистого русла (ангиография, КТ-ангиография или магнитно-резонансная томография). Если такая операция выполняется по строгим показаниям и руками опытного эндоваскулярного хирурга, то есть высокая вероятность получения хороших долгосрочных результатов лечения, при которых 5-летняя проходимость зоны стентирования достигает 70-85%.
Читать статью полностью
Аневризмы грудной аорты - заболевание, которое таит в себе серьезную опасность и без лечения приводит необратимым и неблагоприятным последствиям. Основная опасность заключается в высокой вероятности надрыва стенки аорты, разрыва аорты или расслоения, сопровождающихся выраженным шоковым состоянием и нередко летальным исходом. К сожалению, как и многие сосудистые заболевания аневризмы это состояние необратимое и никакое медикаментозное лечение, прием "кремлевских" таблеток, диеты, травяные отвары и другие мероприятия не в состоянии вернуть аорте исходные размеры. Поэтому единственным и самым оправданным способом лечения аневризм грудной аорты является операция, заключающаяся в удалении измененного участка аорты и замещении его синтетическим протезом. Выбор операции во многом зависит от локализации аневризмы, ее размеров, взаимоотношения с крупными магистральными сосудами, клапанами сердца, сопутствующей патологии и целого ряда других важных факторов, о которых мы расскажем в статье. Принципиально в настоящее время выделяют 2 разновидности хирургического лечения аневризм грудной аорты: открытые реконструктивные операции и эндопротезирование аорты. В последние несколько лет активно в лечении применяются различные варианты комбинированных вмешательств или так называемых гибридных операций.
Читать статью полностью
Холецистит – это наиболее распространенное осложнение желчнокаменной болезни, возникающее вследствие закупорки пузырного протока, накопления агрессивной желчи в желчном пузыре и размножения бактерий в его просвете, и как результат воспаления желчного пузыря. Различают два вида холецистита: калькулезный (камни в желчном пузыре) и некалькулезный (бескаменный). Подавляющее большинство случаев холецистита относятся к первому виду и составляют около 90%, очевидно, что остальные 10% представляют некалькулезный холецистит. По характеру воспаления и первичным признакам холецистит может быть острым и хроническим. Известно, что ключевыми факторами риска развития желчнокаменной болезни являются старение, быстрый набор или потеря веса, течение беременности. Кроме того, к этой же группе факторов относят женский пол, принадлежность к определенной этнической группе или употребление наркотиков. Тем не менее, одним из определяющих факторов развития холецистита является размножение бактерий в просвете желчного пузыря, желчь в котором из-за закупорки становится благоприятной средой для этого. Заподозрить воспаление желчного пузыря можно при появлении первых симптомов холецистита, основным из которых является боли в правом подреберье. Точная диагностика холецистита проводится с помощью таких методов визуализации как УЗИ брюшной полости, компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография. Традиционным лечение холецистита при частых обострениях и осложненном течении является выполнение операции, в большинстве случаев хирурги отдают предпочтение лапароскопической холецистэктомии.
Читать статью полностью
Показать еще »
Варикоз или варикозное расширение вен это появление увеличенных и извитых крупных вен под кожей. Они обычно возникают в подкожной жировой клетчатке на ногах, но их образование возможно и в других частях организма. Типичный пример варикоза другой локализации это геморрой или геморроидальные вены.
Наши вены имеют односторонне направленные клапаны, при прохождении через которые кровь поступает от органов к сердцу. Эта клапаны в норме препятствуют обратному току крови. При повреждении или ослаблении этих клапанов кровь просачивается через них в обратном направлении, в результате чего вены подвергаются постоянному давлению крови и варикозной транформации.
Варикозное расширение вен наиболее распространенное заболевание сосудов. Вероятность варикоза увеличивается при ожирении, семейном анамнезе варикоза у ближайших родственников, беременности и с возрастом.
Диагностика варикоза не представляет сложностей, обычно бывает достаточно тщательного осмотра флеболога (специалиста занимающегося проблемой варикоза) и ультразвукового исследования вен нижних конечностей.
Выполнение специальных упражнений, коррекция веса, возвышенное положение ног во время отдыха оптимальные способы профилактики и лечения варикоза. Этому также может способствовать ношение свободной одежды и предотвращение длительной нагрузки на ноги. Если варикозные вены становятся болезненными, часто воспаляются или вам не нравится их внешний вид, флеболог может рекомендовать процедуры по их устранению.
Просмотреть тему подробнее
Аденоиды и миндалины являются составной частью лимфатической системы, и представляют собой скопление лимфатической ткани, размещенной по бокам от корня языка и в области глотки, формируя своеобразное кольцо (кольцо Пирогова). Аденоиды расположены в верхней части глотки, там, где она сообщается с полостью носа. Аденоиды и миндалины выполняют защитную функцию, предотвращая проникновение в организм микроорганизмов и вирусов, поступающих через рот и нос. Периодически эти ткани могут воспаляться, в результате чего возникает тонзиллит, сопровождающийся появлением боли в горле и отеком мягких тканей в области миндалин. Увеличение и отек аденоидов может привести к появлению болей в горле и ушах, затруднению дыхания и заложенности в ушах и пазухах носа. После подтверждения диагноза тонзиллита основным методом лечения является антибактериальная терапия. При частом воспалении и нарушении функции дыхания, требуется хирургическое лечение тонзиллита - тонзиллэктомия, при аденоидах - аденоидэктомия
Читать статью полностью
Дисплазия шейки матки - это изменения клеток слизистой шейки матки, в результате которых меняется их структура и функции, и клетки становятся атипичными и приобретают высокий риск озлакочествления, то есть перерождения в раковые клетки. Основной причиной образования дисплазированных клеток является нарушения в структуре генома этих клеток в результате воздействия ряда факторов, самыми распространенными из которых являются инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) и хроническое воспаление шейки матки (кольпит) при бактериальных половых инфекциях. Данные изменения в слизистой обычно протекают без симптомов, поэтому бывает крайне сложно своевременно выявить дисплазию. Основными способами диагностики дисплазии шейки матки являются регулярные осмотры у гинеколога, проведение кольпоскопии, и при наличии подозрительных участков слизистой - биопсии. В зависимости от степени структурных изменений клеток слизистой и их распространения дисплазия шейки матки делится на легкую, умеренную и тяжелую степени. Умеренная и тяжелая степени нуждаются в лечении. Для этого используется несколько методов, условно разделяемых на методы аблации (криоаблация, лазерная аблация) и методы резекции (петлевая резекция, конизация). В качестве методов профилактики используется вакцинация специальными вакцинами, способствующими выработке иммунитета против вируса папилломы человека (ВПЧ).
Читать статью полностью
Дефект межпредсердной перегородки (ДМЖП) - это патологическое сообщение между левым и правым предсердиями сердца, возникшее в результате незаращения перегородки. В большинстве случаев дефект носит врожденный характер и возникает из-за недоразвития мышечно-соединительных тканей перегородки. Ведущими факторами появления ДМПП являются факторы, влияющие на нормальное внутриутробное развитие плода, например, ОРВИ у матери, наследственность и анатомические предпосылки (наличие открытого овального окна). Частота ДМПП среди всех ВПС достаточно высока и достигает 10-12%. Из-за хорошей адаптации ребенка к данной патологии, симптомы ДМПП обычно появляются когда дети становятся взрослыми. Выраженность симптомов ДМПП находится в зависимости от размеров дефекта и направления потока крови через дефект. Также как и при ДМЖП для лечения ДМПП используются различные варианты закрытия (открытый и эндоваскулярный), но в последние несколько лет опытные сердечно-сосудистые хирурги отдают предпочтение эндоваскулярному лечению, как малотравматичном и эффективному. Тем не менее, выбор способа лечения ДМПП зависит от многих факторов, основными из которых являются: размеры дефекта, возраст пациента, опыт центра сердечно-сосудистой хирургии, где предполагается выполнение операции и т.д.
Читать статью полностью
Менопауза – это период в жизни женщины, когда происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Обычно это происходит после 45 лет. Период, сопровождающий такое угасание, также носит название перименопаузы. Среднестатистический возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Основной причиной менопаузы является прекращение выработки эстрогена и прогестерона, ключевых гормонов, продуцируемых яичниками. Клинические проявления наступления климакса и симптомы менопаузы обычно появляются несколькими годами раньше, поскольку снижение репродуктивной функции происходит не одномоментно, а постепенно. Среди наиболее распространенных симптомов менопаузы можно выделить: 1) изменения в продолжительности и регулярности менструальных циклов (они становятся короче или длиннее, более или менее симптомными); 2) ночные приливы и/или потливость; 3) проблемы со сном; 4) сухость влагалища и слизистой мочевыводящих путей; 5) частые перепады настроения; 6) проблемы с фокусировкой зрения; 7) сухость кожи и выпадением волос на голове при увеличении оволосения лица. Некоторые из этих симптомов требуют лечения. Для этого обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом или эндокринологом. Спектр способов коррекции значительный: от адаптации образа жизни, фитотерапии до приема серьезных гормональных препаратов.
Читать статью полностью
Аневризма грудной аорты это патологическое расширение в 2 и более раза диаметра грудной аорты в любом из ее отделов. Как и для большинства аневризм, опасность аневризмы грудной аорты состоит в том, что может возникнуть осложненное течение в виде разрыва, расслоения или различных тромбоэмболических осложнений. Также ее опасность обусловлена практически полным отсутствием симптомов, а когда симптомы появляются аневризма обычно достигает очень крупных размеров, что усложняет ее хирургическое лечение. Именно поэтому данный вариант аневризм аорты чаще выявляются случайно, при проведении флюорографии, рентгена или обращении по поводу других проблем со здоровьем. Для диагностики обычно используются рентген грудной клетки, компьютерная томография с контрастированием, магнитно-резонансная томография, аортография и ряд вспомогательных методов. Лечение аневризм грудной аорты только хирургическое, поскольку без операции риск ее разрыва только возрастает. Обычно оно состоит в удалении (резекции) части измененной аневризматически аорты и замещении удаленного участка синтетическим трубчатым протезом, напоминающим по конфигурации саму аорту. В последние несколько лет в лечении аневризм грудной аорты стали активно применяться малоинвазивные эндоваскулярные методики, суть которых состоит в "выключении" аневризмы из кровотока благодаря внутрисосудистому размещению в аорте специального синтетического протеза - эндографта. В сложных случаях используются гибрибные методы лечения, когда открытая операция комбинируется с эндоваскулярной.
Читать статью полностью
Сетчатка - это самая внутренняя оболочка из 3-х оболочек глаза. Ее основной функцией является восприятие света и формирование четкого изображения в головном мозге. Благодаря сетчатке происходит образование зрительного испульса на сетчатке и передача его по зрительному нерву в головной мозг, что необходимо для формирования четкого центрального зрения, необходимого человеку для чтения, вождения, рассматривания мелких деталей. Отслоение сетчатки - это состояние, при котором внутренняя оболочка глаза в определенном месте отрывается от лежащей под ней сосудистой оболочки и поднимается над ней в виде парашюта меняя свое нормальное положение. При этом происходит различного плана искажение зрения. Отслоение сетчатки может произойти в любом возрасте, но чаще оно возникает у пациентов старше 40 лет. Для появления отслойки сетчатки существует ряд предрасполагающих факторов риска, таких как: 1) Близорукость высокой степени; 2) Наличие в анамнезе отслойки сетчатки в другом глазу; 3) Семейный анамнез отслоения сетчатки; 4) Ранее перенесенная операция по поводу катаракты; 5) Другие заболевания глаз; 6) Травма глаза в анамнезе. Симптомы отслойки сетчатки обычно бывают следующими: увеличение числа и размера плавающих пятен, которые субъективно пациенты определяют как паутину в глазу, расположенных преимущественно на периферии зрения; возникновение пелены не поддающейся попытками протереть глаз; появление вспышек (искр) света в глазу; также отслоение может проявляться появлением визуального "занавеса" на полях зрения. Отслойка сетчатки является экстренным медицинским состоянием и требует немедленного обращения к офтальмологу, предпочтительно сразу к хирургу-офтальмологу. Без лечения отслоение сетчатки глаза может привести к полной потери зрения. Лечение бывает только хирургическим и включает в себя различные типы операций.
Читать статью полностью
Внематочная беременность это патологический вариант развивающейся беременности, происходящей за пределами миометрия (внутренней оболочки матки), то есть беременность возникающая за пределами матки. Это состояние, которое появляется внезапно и характеризуется такими симптомами как боли в животе (преимущественно внизу живота), анемореей или дисменореей (нарушением менструального цикла), признаками вагинального или внутреннего кровотечения. С тактической точки зрения внематочная беременность это гинекологическое заболевание, которое требует оказания немедленной медицинской помощи. Диагноз устанавливается благодаря стандартному гормональному определению беременности с помощью тест-полосок, УЗИ брюшной полости и малого таза, а также трансвагинального УЗИ. Нередко для диагностики используется лапароскопия. В настоящее время при лечении внематочной беременности применяют хирургическое лечение и медикаментозную терапию, причем хирурги-гинекологи предпочитают минимально инвазивные технологии, например лапароскопическое удаление внематочной беременности, адгезиолизис (разобщение спаек) и сшивание концов маточной трубы.
Читать статью полностью
Синдром грудного выхода (СГВ) - это синдром, при котором возникает сдавление (компрессия) сосудисто-нервного пучка руки с появлением выраженного дискомфорта или даже боли в плече, руке и шее, серьезно нарушающих качество жизни человека и заставляющих обратиться к врачу. Причиной такого сдавления является "защемление" плечевого нервного сплетения, подключичных артерии и вены в межмышечных или межкостных пространствах. На выходе из грудной клетки существует 3 естественных анатомических пространства, где возможно компрессионное воздействие: 1) межлестничное пространство, 2) реберно-подключичное пространство, 3) пространство позади малой грудной мышцы. Во время компрессии у пациента возникают не только боли, но ощущения жжения, покалывания или онемения в области рук и пальцев. Постоянное раздражение плечевого сплетения и нарушение кровообращения в руки может сопровождаться слабостью, особенно на высоте функциональной нагрузки. Статистически синдром грудного выхода чаще встречается у женщин и проявляется обычно в возрасте от 20 до 50 лет. Для уточнения диагноза используются такие методы исследования как рентгенография грудной клетки, различные нейросенсорные исследования, УЗИ сосудов, ангиография или компьютерная томография с контрастированием сосудистого русла. Среди основных причин СГВ: травма, врожденные особенности строения надключичной и подключичной области, опухоли, нарушение осанки, беременность (за счет вынужденного положения руки при обращении с ребенком), однообразные движения в плечевом суставе (профессиональная вредность - теннисисты, маляры, слесаря, скрипачи и т.д.). Лечение зависит от первопричины развития синдрома и может быть консервативным или хирургическим. Прогноз и результаты лечения зависят от времени с момента появления болей до обращения к врачу, степени компрессии и ее области, точности проведенной диагностики, радикальности устранения фактора сдавления и т.д.
Читать статью полностью
Показать еще »
Тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА - закупорка одной или обеих легочных артерий. Причиной ТЭЛА чаще всего является тромбоз в системе нижней полой вены. В принципе тромбообразование на любом участке венозной системы может стать угрозой ТЭЛА, однако преимущественно ее причиной становится тромбоз глубоких вен. Угроза тромбоэмболии легочной артерии состоит в том, что тромб в вене находится в "нестабильном" состоянии и имеет свободную "флотирующую" верхушку, которая может оторваться и переместиться с током крови в легочные артерии. ТЭЛА является серьезным заболеванием, которое может привести к следующим последствиям: 1) повреждение или инфаркт легкого; 2) снижение поступления кислорода в ткани за счет выключения части легочной ткани из газообмена; 3) системная гипоксия (нехватка кислорода) других органов и тканей организма. Если тромб имеет большие размеры или во время смещения делится на несколько фрагментов или же постоянно формируется и "прилетает" из места первичного образования (рецидивирующая тромбоэмболия), ТЭЛА становится угрозой жизни и причиной внезапной смерти. Более чем у половоны пациентов ТЭЛА протекает асимптомно или оказывается незамеченной. Заподозрить ее можно при появлении следующих симптомов: одышка, боль в груди или кашель с прожилками крови. При этом часто это происходит на фоне симптомов тромбоза глубоких вен: отек, боль, покраснение кожных покровов пораженной ноги, увеличение ее в диаметре. ТЭЛА это показание для экстренной госпитализации в стационар и проведению немедленного лечения, в том числе хирургического, направленного на растворение тромбов и профилактику повторной тромбоэмболии.
Читать статью полностью
Тромбофлебит - это воспаление и последующий тромбоз подкожной вены любой локализации. Безусловно чаще всего встречается тромбофлебит нижних конечностей, предпосылкой для которого является варикозное расширение вен. Воспаление может распространяться с поверхностной венозной системы на глубокую, при этом возможно тромбирование глубоких вен нижних конечностей. В большинстве случаев причинами развития тромбофлебита являются травматизация вены, варикозная трансформация при замедленном оттоке и загустении, перенесенные операции, активирующие тромботическое звено гемостаза и повышающие риск тромбоза, длительный постельный режим или иммобилизация.
Поверхностный тромбофлебит обычно не несет серьезной угрозы пациенту, но при распространении на глубокую венозную систему и/или нестабильном подвижном тромбе он может стать смертельной угрозой, когда оторвавшийся тромб с током крови может переместиться в легочные артерии и вызвать тяжелое, нередко фатальное, осложнение - тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Поэтому даже при минимальном подозрении на тромбофлебит лучше незамедлительно проконсультироваться с врачом-флебологом или сосудистым хирургом. Лечение тромбофлебита обычно симптоматическое. Обычно спектр этих препаратов следующий: антикоагулянты, противовоспалительные препараты, обезболивающие, венотонизирующие препараты, при необходимости антибиотики. В случаях прогрессирования заболевания или угрозы ТЭЛА проводят хирургическое лечение, направленное на профилактику миграции тромбов в легочные артерии.
Читать статью полностью
Тромбоз глубоких вен - это состояние, связанное с образованием сгустков крови (тромбов) глубокой венозной системы ног. Профессионалы называют его флеботромбозом. В большинстве случаев тромбируются вены голени или бедра. Существует одно ключевое и очень опасное отличие флеботромбоза от тромбофлебита (воспаления поверхностных вен) - угроза развития тромбоэмболии легочной артерии. При этом состоянии тромб, формирующийся в глубоких венах, находится в подвижном состоянии и может оторваться, переместившись с током крови вверх в направлении сердца. Попадая в легочные артерии, он закупоривает их и нарушает газообмен. Это сопряжено к крайне высоким риском гибели пациента. Предпосылками для развития тромбоза глубоких вен является сразу несколько факторов. К ним относяться: длительное сидение, нередко забросив ногу на ногу, состояния связанные с загущением крови (например, прием некоторых лекарств, обезвоживание и т.д.), травмы или сложные операции, длительный вынужденный постельный режим (после операции или вследствие инсульта, комы). Типичные симптомы тромбоза глубоких вен: 1) боль в голени или бедре; 2) отек нижних конечностей; 3) гиперемия (покраснение) кожных покровов. Лечение тромбоза глубоких вен предполагает приет лекарственных препаратов, уменьшающих боли и признаки воспаления, разрушающих тромбы и предотвращаюшие образование новых тромбов. Дополнительно рекомендуется возвышенное положение нижних конечностей и эластическое бинтование. Немаловажная роль отводится своевременной профилактике тромбоза глубоких вен. Если предполагается длительная поездка или перелет, необходимо принимать разжижающие кровь препараты, пить больше жидкости и периодически разминать ноги в пути.
Читать статью полностью
Грипп вызывается несколькими различными типами вирусов, поэтому его проявления могут существенно варьировать и обычно его называют собирательным определением – острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Вирусы поступают в организм с воздухом через нос или рот. От 5% до 20% людей ежегодно заболевают гриппом. Грипп не такое уж безобидное заболевание и при определенных предрасполагающих факторах, у таких демографических групп как, престарелые, новорожденные, беременные или же у пациентов с хроническими заболеваниями, возможно осложненное лечение гриппа и даже летальный исход. Симптомы гриппа появляются внезапно и существенно отличаются от обычной простуды более выраженным характером: мышечные боли или боли в теле, озноб, кашель, повышение температуры или лихорадка, головная боль, боли в горле. Чем же отличается грипп от простуды? Простуда редко вызывают лихорадку (подъем температуры тела) или головные боли. Грипп никогда не вызывает расстройства желудка, а собирательный термин "желудочный грипп" на самом деле не грипп, а гастроэнтерит, вызванный вирусом. В большинстве случаев с гриппом удается справиться самостоятельно, без медицинской помощи. При легких формах гриппа достаточно придерживаться охранительного режима, желательно на период болезни оставаться дома и избегать контактов с другими людьми. При более серьезных формах желательно вызвать врача, который пропишет необходимые противовирусные и иммуномодулирующие препараты, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией и уменьшить симптомы. Одним из ключевых способов профилактики гриппа является ежегодная вакцинация, особенно людей, относящихся к группе риска. Хорошая гигиена, включая мытье рук, ношение масок и т.д., также способствует ограничению распространения гриппозной инфекции.
Просмотреть тему подробнее
Менструация – это вагинальное кровотечение, возникающее в рамках ежемесячного менструального цикла женщины. В течение каждого месяца организм женщины готовится к беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не наступает, матка стремится удалить ее из организма и подготовиться к новому зачатию. При менструации происходит отторжение слизистой матки (эндометрия), в результате чего менструальная кровь содержит частички эндометрия и вытекает из тела через влагалище.
Первые менструации появляются в возрасте 11-14 лет и продолжаются до менопаузы (средний возраст 50 лет). Обычно они длятся от трех до пяти дней. Кроме маточного кровотечения, менструации часто сопровождаются такими симптомами, как: спазмы внизу живота, боль в пояснице, вздутие живота, боли в груди, повышение аппетита, перепады настроения, раздражительность, головная боль, усталость.
Предменструальный синдром или ПМС – группа симптомов, являющихся своеобразным предвестником периода менструации. ПМС может включать как эмоциональные, так и физические симптомы.
Очень важно следить за регулярностью менструаций, и при серьезных изменениях обращаться за помощью к гинекологу, поскольку они могут быть проявлением дисфункции репродуктивной системы женщины и потребовать своевременного лечения.
Просмотреть тему подробнее
Нет человека, который бы не сталкивался с такой проблемой как головная боль. Головная боль является наиболее распространенным вариантом боли. Это основная причина пропуска работы или школы и посещения врача.
Наиболее распространенным типом головной боли является головная боль физического усилия. Ее появление связано с напряжением, возникающим в мышцах плечевого пояса и шеи, волосистой части головы и челюстей во время работы. Чаще всего она связана с такими состояниями как стресс, депрессия или тревога. Причинами, способствующими появлению головной боли усилия являются интенсивная работа, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение режима питания или злоупотребление алкоголем.
Другими распространенными видами головной боли являются мигрень, кластерные головные боли и головные боли при воспалении носовых пазух. В большинстве случаев изменение образа жизни, правильный отдых и прием обезболивающих препаратов позволяют уменьшить интенсивность болей или почувствовать себя намного лучше.
Не во всех случаях головные боли требуют обращения к врачу, но иногда головные боли сигнализируют о появлении серьезных расстройств или заболеваний. Обычно причиной обращения к врачу становятся внезапные и сильные головные боли, не поддающиеся обезболиванию. Ряд состояний, при которых возникают боли в голове, например, появление такой боли как после удара по голове или присоединение напряженности (ригидности) затылочных мышц, повышения температуры, спутанности или потери сознания, боли в глазу или ухе, требуют немедленной консультации врача.
Просмотреть тему подробнее
Курение - одна из наиболее встречаемых и вредных привычек человека. Она обычно приводит к развитию огромного спектра тяжелых заболеваний. В основе повреждающего действия табака и сигарет лежит поступление в организм во время курения паров никотина и других опасных химических веществ. Нет ни одного органа в организме, который бы не оказывался "заложником" токсического действия никотина. Опасность курения состоит в том, что при регулярном поступлении в организм никотина происходит перестройка обменных процессов и возникает сначала психололгическое, а затем и физическое привыкание к никотину, то есть по сути человек становится наркоманом. Кроме того, поступающие с сигаретными дымом нитрозамины, являющиеся продуктом разрушения никотина и никотиновых смол, обладают серьезным онкогенным потенциалом, иначе говоря они существенно увеличивают риск развития любых онкологических заболеваний, в первую очередь рака легких. Обладая системным действием никотин также приводит к развитию других, не менее тяжелых, заболеваний, таких как болезни легких, сердца и кровеносных сосудов, инсульта и катаракты. Крайне опасным является курение для беременных и кормящих матерей, поскольку попадая к кровь ребенка никотин вызывает нарушение кровоснабжения плода и нарушает внутриутробное развитие, что существенно увеличивает риска развития синдрома внезапной детской смерти или развитие различных тяжелых врожденных пороков развития. В клинической токсикологии существует также понятие пассивного курения, когда воздействию выдыхаемого табачного дыма подвергаются окружающие курильщика люди: родственники, дети, близкие, друзья, коллеги и т.д. Из-за этого они тоже оказываются в группе риска по развитию вышеуказанных заболеваний. В настоящее время табакокурение носит характер пандемии и на борьбу с этим злом органами здравоохранения и правительствами разных государств тратятся огромные средства, разрабатываются серьезные практические рекомендации по отказу от курения, пропагандируется здоровый образ жизни. Отказ от курения - самый благородный и оправданный шаг, который может сделать курильщик на пути к укреплению собственного здоровья и здоровья окружающих.
Читать статью полностью
Солнечный ожог - это ожог кожи, вызванный солнечным излучением, принципиальном мало чем отличающийся от ожогов полученных любым другим способом. В основе солнечного ожога лежит механизм защитного воспаления тканей кожных покровов. Именно благодаря воспалению появляются основные симптомы ожогового поражения: покраснение (гиперемия), отек и набухание кожи, ее раздражение и болевые ощущения. При выраженном повреждении в результате солнечного ожога возможно скопление межтканевой воспалительной жидкости с образованием ожоговых волдырей. В послеожоговом периоде активизируются защитные механизмы, направленные на уменьшение поступления солнечных лучей в более глубокие слои кожи. Это загар и интенсивная регенерация тканей. Загар - это потемнение кожных покровов, образующееся в результате увеличения количество пигментных клеток кожи (меланоцитов), отграничивающих влияние солнечных лучей. Проявлением или симптомом усиленной регенерации является формирование шелушения и эпителиальной поверхностной пленки, то есть слезает кожа с обгорелых частей тела. Чувствительность кожи к загару у разных людей разная, некоторым достаточно нескольких минут пребывания под прямыми солнечными лучами для получения ожога, а у других загар "ложится" ровно и красиво. Во многом это зависит от наличия защитных пигментов и особенностей строения кожных покровов. Опасным состоянием считается серьезный солнечный ожог, сопровождающийся различными системными нарушениями (лихорадкой, ознобом, обезвоживанием, шоком и т.д.), поэтому он также носит название солнечный удар или тепловой удар. Лучший способ лечения солнечных ожогов это их профилактика и принципиально терапия направлена на устранение проявлений и симптомов ожога. Опасность солнечного ожога состоит в том, что у некоторых пациентов под воздействием излучения происходит ДНК-трансформация ряда клеток кожи и возможно развитие рака кожи.
Читать статью полностью
Ивабрадин (фирменное название Кораксан) – это один из современных кардиологических препаратов и первый представитель нового класса лекарств – ингибиторов if-каналов. Механизм действия основан на блокировании одного из типов каналов клеток проводящей системы, отвечающий за регуляцию частоты сердечных сокращений (ЧСС) – ионных f-каналов. Особенностью ивабрадина является возможность избирательного и специфического блокирования if-каналов. В отличие от других средств, уменьшающих ЧСС, ивабрадин сохраняет сократимость миокарда и диастолическую функцию, не оказывая никакого влияния на электрофизиологические параметры и метаболизм веществ в миокарде. Важно отметить, что ивабрадин не оказывает никакого влияния на уровень артериального давления (АД), что выгодно отличает его от других регуляторов ЧСС, действие которых опосредованно провоцирует снижение периферического сосудистого сопротивления и артериального давления (гипотензия). Ивабрадин подавляя высокую частоту сердечных сокращений, по сути выключает один из ключевых факторов, поддерживающих нарушение перфузии миокарда при ИБС и сердечной недостаточности. Действуя профилактически за счет снижения ЧСС ивабрадин сокращает риск развития внезапных сердечно-сосудистых событий. В клинических исследованиях было установлено, что изолированное уменьшение ЧСС с помощью ивабрадина позволяет не только устранить симптомы и признаки патологии, но и улучшить прогнозы лечения.
Читать статью полностью
Показать еще »
|
