Выберите раздел...
Системы организма
Заболевания и состояния
Направления медицины
Демографические группы
Здоровье и красота
Алфавиту
Популярные темы и статьи
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проко…
Читать статью полностью
Бедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечно…
Читать статью полностью
Аорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является пе…
Читать статью полностью
Инсульт одно из наиболее распространенных жизнеугрожающих состояний. Как и большинство тяжелых болезней он возникает, когда его не ждешь! Однако медики научились своевременно выявлять и снижать частоту его развития благодаря использованию ряда диагностических методов и лечению. Одним из таких методо…
Читать статью полностью
В настоящее время для лечения неосложненного геморроя используются так называемые малоинвазивные способы лечения, из которых наиболее распространенным и простым является операция лигирования или бандирования геморроидальных узлов. Суть вмешательства состоит в перевязке основания геморроидального узл…
Читать статью полностью
Синдром хронической усталости (СХУ) представляет собой состояние или заболевание, характеризующееся развитием крайней степени усталости. Из-за частого выявления лабораторных признаков иммунодефицита при этом заболевании на фоне перенесенной вирусной инфекции его также называют синдромом хронической …
Просмотреть тему подробнее
Боли в спине пожалуй наиболее распространенных медицинских проблем, с которой встречался практически каждый. В большинстве своем причиной болей в спине и пояснице является патология и деформация опорно-двигательного аппарата, которая может быть вызвана различными факторами: гиподинамией, ожирением, …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это парный эндокринный орган железистого строения, расположенный на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и сбоку от трахеи. По форме он напоминает бабочку. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за обмена веществ в организме. Наиболее …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это эндокринная железа, расположенная на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и имеющая форму бабочки. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за функционирование обменов веществ в организме. В частности, они влияют на скорость обменных…
Просмотреть тему подробнее
Показать еще »
Аденоиды и миндалины являются составной частью лимфатической системы, и представляют собой скопление лимфатической ткани, размещенной по бокам от корня языка и в области глотки, формируя своеобразное кольцо (кольцо Пирогова). Аденоиды расположены в верхней части глотки, там, где она сообщается с полостью носа. Аденоиды и миндалины выполняют защитную функцию, предотвращая проникновение в организм микроорганизмов и вирусов, поступающих через рот и нос. Периодически эти ткани могут воспаляться, в результате чего возникает тонзиллит, сопровождающийся появлением боли в горле и отеком мягких тканей в области миндалин. Увеличение и отек аденоидов может привести к появлению болей в горле и ушах, затруднению дыхания и заложенности в ушах и пазухах носа. После подтверждения диагноза тонзиллита основным методом лечения является антибактериальная терапия. При частом воспалении и нарушении функции дыхания, требуется хирургическое лечение тонзиллита - тонзиллэктомия, при аденоидах - аденоидэктомия
Читать статью полностью
Компьютерная томография второй по распространенности в клинической практике метод визуализации органов после ультразвукового исследования. В основе принципа работы компьютерного томографа лежит использование рентгеновского излучения. Тем не менее, в организме существуют структуры, которые с помощью КТ бывает сложно отдифференцировать (отличить) от других окружающих тканей. Для этого используется методика контрастного усиления получаемого от этих структур сигнала. Чаще всего такими структурами являются сердечно-сосудистая система или какой-либо полый орган, то есть системы замкнутого типа, которые можно заполнить контрастом. Так при заполнении сосудистого русла вид компьютерной томографии будет носить название КТ-ангиографии, а при заполнении толстой кишки - КТ-колоноскопии. Одним из наиболее современных способов диагностики ишемической болезни сердца является компьютерная томография сердца, которая также относится к КТ с контрастированием. Поскольку принцип КТ сердца основан на заполнении контрастом сосудов, кровоснабжающих сердце, и напоминает коронарографию, этот вариант компьютерной томографии носит название КТ-коронарографии. Как и у любого метода диагностики у КТ с контрастированием есть свои показания и противопоказания к использования, преимущества и недостатки, а также осложнения. Об этом пойдет речь на подготовленной нами статье.
Читать статью полностью
Менструации - регулярные маточные кровотечения, возникающие в результате отторжения слизистой матки (эндометрия) при ненаступлении оплодотворения и обусловленные изменением во времени гормональной активности женщины. Аномальные вагинальные и маточные кровотечения существенно отличаются от менструальных кровотечений. Различие состоит в том, что патологические маточные кровотечения обычно возникают в промежутке между менструациями, или во время менструации, но длиться от недели до несколько недель, или внезапно появляются до наступления полового созревания или в постменопаузальном периоде. Причинами маточных кровотечений могут быть: 1) Миома матки или полипы; 2) Эндокринная патология; 3) Прием гормональных препаратов, таких например как противозачаточные таблетки и гормональная терапия, используемая при менопаузе; 4) Онкозаболевания: рак шейки матки, яичников, тела матки или влагалища; 5) Заболевания щитовидной железы. Иногда маточное кровотечение может возникнуть во время беременности. Такое состояние не всегда является серьезной проблемой, но все-таки для обеспечения собственной безопасности лучше как можно быстрее обратиться за консультацией к гинекологу. Диагностика маточных кровотечений обычно не вызывает серьезных проблем и для точного выявления причины обычно бывает достаточно бимануального (двуручного) исследования органов малого таза, анализов крови, ультразвукового исследования органов малого таза (например, трансвагинального УЗИ) и других инструментальных методов диагностики. Лечение напрямую зависит от выявленной причины и варьирует от таблетированной терапии до необходимости выполнения операции. В последнее время активно используются щадящие и малоинвазивные варианты операций с использованием небольших доступов и лапароскопической технологии.
Читать статью полностью
Беременность - это процесс роста ребенка в утробе матери. Как и многим физиологическим процессам, протекающим в организме, для беременности характерна стадийность. Продолжительность нормально протекающей беременности обычно составляет 9 месяцев или 39-40 недель. Акушеры-гинекологи условно, в зависимости от изменений в организме женщины и плода, разделили этапы внутриутробного развития ребенка на 3 больших периода, которые носят название триместров. При этом симптомы беременности будет существенно меняться и отличаться от триместра к триместру. Такое разделение на триместры и динамическое наблюдение беременности очень важно для осуществления контроля за правильным ростом и развитием ребенка.
Читать статью полностью
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проколу стенки артерии в качестве сосудистого доступа. Такая операция является хорошей альтернативой открытому хирургическому вмешательству, но предпочтительно выполняется при определенной анатомии поражения сосудистого русла (тип А и В по классификации TASC). Отличительной особенностью стентирования сосудов нижних конечностей, впрочем как и большинства других внутрисосудистых операций, является ее низкая травматичность и возможность выполнения под местным обезболиванием без общего наркоза. Обязательным условием для получения хороших результатов операции стентирования сосудов ног является точная дооперационная диагностика, чаще предполагающая использование контрастирования сосудистого русла (ангиография, КТ-ангиография или магнитно-резонансная томография). Если такая операция выполняется по строгим показаниям и руками опытного эндоваскулярного хирурга, то есть высокая вероятность получения хороших долгосрочных результатов лечения, при которых 5-летняя проходимость зоны стентирования достигает 70-85%.
Читать статью полностью
Амлодипин - это препарат, относящийся к группе лекарств, называемых блокаторами кальциевых каналов. Механизм действия амлодипина основан на блокировании транспорта кальция в клетки гладких мышц артерий сердца (коронарных артерий) и других (преимущественно периферических) артерий организма. Кальций является основным ионом, который активно участвует в мышечном сокращении, поэтому действие амлодипина логичным образом вызывает замедление транспорта кальция в гладкомышечную клетку артерии и приводит к ее расслаблению, расширению и обеспечивает тем самым увеличение притока крови. Наиболее востребован такой эффект для коронарных артерий, участвующих в кровоснабжении сердца. Благодаря такому механизму действия амлодипин применяется для купирования и предотвращения болей в сердце (стенокардии), возникающих при спазме коронарных артерий. Расслаблабление гладких мышц других сосудов организма приводит к их системному расширению, что проявляется снижением артериального давления, что существенно облегчает работу, затрачиваемую сердцем для прокачивания крови по организму. Этот эффект опосредованно используется при лечении артериальной гипертензии, особенно при ее сочетании с ИБС. Снижение нагрузки на сердце и уменьшение потребности миокарда в кислороде, являются основными эффектами амлодипина, позволяющими предотвратить стенокардию у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Читать статью полностью
Флюконазол - это противогрибковое средство из группы производных триазола, представляющее собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Флюконазоли имеет молекулярную массу 306,3. Наиболее распространенным торговым названием является Дифлюкан. Основным предназначением флюконазола является лечение грибковой инфекции и молочницы наряду с такими препаратами как клотримазол, кетоконазол, итраконазол и миконазол. Использование флуконазола предотвращает рост грибковой инфекции за счет нарушения синтеза мембран грибковых клеток. Очень часто грибковая инфекция из-за основного возбудителя грибка носит название кандидоз. Показания к использованию флюконазола следующие: лечение вагинального, орального и пищеводного кандидоза, вызванного спорами Candida. Он также может быть эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей, перитонита, пневмонии и при распространении инфекции, вызванной спорами Candida, нередко в виде комбинации с антибиотиками. Флуконазол используется для лечения криптококкового менингита и профилактики кандидозной инфекции у пациентов, получавших химиотерапии или облучения после трансплантации костного мозга или других органов и тканей.
Читать статью полностью
Боли в спине пожалуй наиболее распространенных медицинских проблем, с которой встречался практически каждый. В большинстве своем причиной болей в спине и пояснице является патология и деформация опорно-двигательного аппарата, которая может быть вызвана различными факторами: гиподинамией, ожирением, избыточными нагрузками на позвоночник, нарушением гигиены сна, сидячая или стоячая работа и т.д. Своевременная коррекция этих причин может привести уменьшению влияния этих факторов на боли в спине. Наиболее популярными и эффективными направлениями лечения таких болей является физиотерапия и массаж. Все более популярным становится использования с этой целью йоги, по сути аккумулировавшей в себе все положительные качества физиотерапевтического лечения. Различные специализированные асаны или позы, применяемые при занятиях йогой, позволяют разгрузить позвоночник, снять болевой синдром и мышечный спазм, скорректировать осанку и т.д. Очень важно использовать те позы или упражнения, которые не навредят и не усугубят клинические проявления патологии опорно-двигательного аппарата. В статье мы подобрали оптимальный комплекс упражнений йоги с минимальной нагрузкой на спину, который может быть наиболее эффективным в лечении боли в спине.
Читать статью полностью
Дисплазия шейки матки - это изменения клеток слизистой шейки матки, в результате которых меняется их структура и функции, и клетки становятся атипичными и приобретают высокий риск озлакочествления, то есть перерождения в раковые клетки. Основной причиной образования дисплазированных клеток является нарушения в структуре генома этих клеток в результате воздействия ряда факторов, самыми распространенными из которых являются инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) и хроническое воспаление шейки матки (кольпит) при бактериальных половых инфекциях. Данные изменения в слизистой обычно протекают без симптомов, поэтому бывает крайне сложно своевременно выявить дисплазию. Основными способами диагностики дисплазии шейки матки являются регулярные осмотры у гинеколога, проведение кольпоскопии, и при наличии подозрительных участков слизистой - биопсии. В зависимости от степени структурных изменений клеток слизистой и их распространения дисплазия шейки матки делится на легкую, умеренную и тяжелую степени. Умеренная и тяжелая степени нуждаются в лечении. Для этого используется несколько методов, условно разделяемых на методы аблации (криоаблация, лазерная аблация) и методы резекции (петлевая резекция, конизация). В качестве методов профилактики используется вакцинация специальными вакцинами, способствующими выработке иммунитета против вируса папилломы человека (ВПЧ).
Читать статью полностью
Показать еще »
Варикоз или варикозное расширение вен это появление увеличенных и извитых крупных вен под кожей. Они обычно возникают в подкожной жировой клетчатке на ногах, но их образование возможно и в других частях организма. Типичный пример варикоза другой локализации это геморрой или геморроидальные вены.
Наши вены имеют односторонне направленные клапаны, при прохождении через которые кровь поступает от органов к сердцу. Эта клапаны в норме препятствуют обратному току крови. При повреждении или ослаблении этих клапанов кровь просачивается через них в обратном направлении, в результате чего вены подвергаются постоянному давлению крови и варикозной транформации.
Варикозное расширение вен наиболее распространенное заболевание сосудов. Вероятность варикоза увеличивается при ожирении, семейном анамнезе варикоза у ближайших родственников, беременности и с возрастом.
Диагностика варикоза не представляет сложностей, обычно бывает достаточно тщательного осмотра флеболога (специалиста занимающегося проблемой варикоза) и ультразвукового исследования вен нижних конечностей.
Выполнение специальных упражнений, коррекция веса, возвышенное положение ног во время отдыха оптимальные способы профилактики и лечения варикоза. Этому также может способствовать ношение свободной одежды и предотвращение длительной нагрузки на ноги. Если варикозные вены становятся болезненными, часто воспаляются или вам не нравится их внешний вид, флеболог может рекомендовать процедуры по их устранению.
Просмотреть тему подробнее
Дефект межпредсердной перегородки (ДМЖП) - это патологическое сообщение между левым и правым предсердиями сердца, возникшее в результате незаращения перегородки. В большинстве случаев дефект носит врожденный характер и возникает из-за недоразвития мышечно-соединительных тканей перегородки. Ведущими факторами появления ДМПП являются факторы, влияющие на нормальное внутриутробное развитие плода, например, ОРВИ у матери, наследственность и анатомические предпосылки (наличие открытого овального окна). Частота ДМПП среди всех ВПС достаточно высока и достигает 10-12%. Из-за хорошей адаптации ребенка к данной патологии, симптомы ДМПП обычно появляются когда дети становятся взрослыми. Выраженность симптомов ДМПП находится в зависимости от размеров дефекта и направления потока крови через дефект. Также как и при ДМЖП для лечения ДМПП используются различные варианты закрытия (открытый и эндоваскулярный), но в последние несколько лет опытные сердечно-сосудистые хирурги отдают предпочтение эндоваскулярному лечению, как малотравматичном и эффективному. Тем не менее, выбор способа лечения ДМПП зависит от многих факторов, основными из которых являются: размеры дефекта, возраст пациента, опыт центра сердечно-сосудистой хирургии, где предполагается выполнение операции и т.д.
Читать статью полностью
Менопауза – это период в жизни женщины, когда происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Обычно это происходит после 45 лет. Период, сопровождающий такое угасание, также носит название перименопаузы. Среднестатистический возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Основной причиной менопаузы является прекращение выработки эстрогена и прогестерона, ключевых гормонов, продуцируемых яичниками. Клинические проявления наступления климакса и симптомы менопаузы обычно появляются несколькими годами раньше, поскольку снижение репродуктивной функции происходит не одномоментно, а постепенно. Среди наиболее распространенных симптомов менопаузы можно выделить: 1) изменения в продолжительности и регулярности менструальных циклов (они становятся короче или длиннее, более или менее симптомными); 2) ночные приливы и/или потливость; 3) проблемы со сном; 4) сухость влагалища и слизистой мочевыводящих путей; 5) частые перепады настроения; 6) проблемы с фокусировкой зрения; 7) сухость кожи и выпадением волос на голове при увеличении оволосения лица. Некоторые из этих симптомов требуют лечения. Для этого обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом или эндокринологом. Спектр способов коррекции значительный: от адаптации образа жизни, фитотерапии до приема серьезных гормональных препаратов.
Читать статью полностью
Аневризма грудной аорты это патологическое расширение в 2 и более раза диаметра грудной аорты в любом из ее отделов. Как и для большинства аневризм, опасность аневризмы грудной аорты состоит в том, что может возникнуть осложненное течение в виде разрыва, расслоения или различных тромбоэмболических осложнений. Также ее опасность обусловлена практически полным отсутствием симптомов, а когда симптомы появляются аневризма обычно достигает очень крупных размеров, что усложняет ее хирургическое лечение. Именно поэтому данный вариант аневризм аорты чаще выявляются случайно, при проведении флюорографии, рентгена или обращении по поводу других проблем со здоровьем. Для диагностики обычно используются рентген грудной клетки, компьютерная томография с контрастированием, магнитно-резонансная томография, аортография и ряд вспомогательных методов. Лечение аневризм грудной аорты только хирургическое, поскольку без операции риск ее разрыва только возрастает. Обычно оно состоит в удалении (резекции) части измененной аневризматически аорты и замещении удаленного участка синтетическим трубчатым протезом, напоминающим по конфигурации саму аорту. В последние несколько лет в лечении аневризм грудной аорты стали активно применяться малоинвазивные эндоваскулярные методики, суть которых состоит в "выключении" аневризмы из кровотока благодаря внутрисосудистому размещению в аорте специального синтетического протеза - эндографта. В сложных случаях используются гибрибные методы лечения, когда открытая операция комбинируется с эндоваскулярной.
Читать статью полностью
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проколу стенки артерии в качестве сосудистого доступа. Такая операция является хорошей альтернативой открытому хирургическому вмешательству, но предпочтительно выполняется при определенной анатомии поражения сосудистого русла (тип А и В по классификации TASC). Отличительной особенностью стентирования сосудов нижних конечностей, впрочем как и большинства других внутрисосудистых операций, является ее низкая травматичность и возможность выполнения под местным обезболиванием без общего наркоза. Обязательным условием для получения хороших результатов операции стентирования сосудов ног является точная дооперационная диагностика, чаще предполагающая использование контрастирования сосудистого русла (ангиография, КТ-ангиография или магнитно-резонансная томография). Если такая операция выполняется по строгим показаниям и руками опытного эндоваскулярного хирурга, то есть высокая вероятность получения хороших долгосрочных результатов лечения, при которых 5-летняя проходимость зоны стентирования достигает 70-85%.
Читать статью полностью
Предстательная железа – это железистый орган, который отвечает за выработку спермы – жидкости, содержащей сперматозоиды и позволяющей участвовать в их доставке яйцеклетке и акте оплодотворения. Предстательную железу также называют простатой. Простата расположена в малом тазу таким образом, что покрывает со всех сторон уретру. Размеры простаты молодого мужчины примерно сопоставимы с размерами грецкого ореха. С возрастом ее размеры постепенно увеличиваются и при избыточном увеличении, предстательная железа может стать такой большой, что сдавливает уретру и вызывает проблемы с мочеиспусканием. С этими проблемами чаще всего встречаются мужчины старше 50 лет. Самым встречаемым заболеванием предстательной железы является аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). По определению американской ассоциации урологов ДГПЖ известно как распространенное урологическое состояние, вызванное нераковым увеличением предстательной железы у пожилых мужчин
Просмотреть тему подробнее
Каждый человек некоторое количество времени проводит перед зеркалом желая улучшить свой внешний вид. Одним из способствующих этому элементов внешности является солнечная лучезарная и белоснежная улыбка. К сожалению, появление темных или даже черных пятен на эмали зубов с последующим их разрушением, появлением неприятного запаха изо рта, повышенной чувствительности и зубной боли сводит все старания к нулю. Речь о таком распространенном стоматологическом явлении как кариес зубов. Кариес представляет собой процесс разрушения твердых оболочек зуба под действием агрессивной бактериальной микрофлоры полости рта. Исходной причиной кариеса является зубной налет, липкое вещество, образующийся в результате жизнедеятельности микробов по разложению микроостатков пищи. Кариес обычно начинается в наружном слое зуба, который носит название эмали. Процесс разрушения эмали при кариесе может протекать очень долго до тех пор, пока деструктивным процессам не подвергнутся более глубокие ткани зуба и не сформируется кариозная полость. При переходе кариозного процесса на дентин и пульпу, в воспаление вовлекаются зубные нервы и сначала возникают неприятные ощущения ввиде повышения чувствительности зубов, а потом и зубной боли. Нередко это может заканчиваться возникновением абсцесс зуба. Для профилактики кариеса зубов необходимо следовать нескольким ключевым принципам: 1) Обязательно чистить зубы каждый день с фторсодержащей зубной пастой, 2) ежедневно очищать от пищи межзубные промежутки с помощью зубной нити или альтернативных чистящих устройств, 3) Исключить употребление сладостей (шоколада, леденцов и т.д.), 4) Регулярно посещайте стоматолога, который будет проводить профессиональную гигиенту полости рта и зубов. Профилактика и лечение кариеса заключается в чистке зубного налета, санации кариозных зубов, установки амальгамных серебрянных пломб и т.д.
Просмотреть тему подробнее
Компьютерная томография второй по распространенности в клинической практике метод визуализации органов после ультразвукового исследования. В основе принципа работы компьютерного томографа лежит использование рентгеновского излучения. Тем не менее, в организме существуют структуры, которые с помощью КТ бывает сложно отдифференцировать (отличить) от других окружающих тканей. Для этого используется методика контрастного усиления получаемого от этих структур сигнала. Чаще всего такими структурами являются сердечно-сосудистая система или какой-либо полый орган, то есть системы замкнутого типа, которые можно заполнить контрастом. Так при заполнении сосудистого русла вид компьютерной томографии будет носить название КТ-ангиографии, а при заполнении толстой кишки - КТ-колоноскопии. Одним из наиболее современных способов диагностики ишемической болезни сердца является компьютерная томография сердца, которая также относится к КТ с контрастированием. Поскольку принцип КТ сердца основан на заполнении контрастом сосудов, кровоснабжающих сердце, и напоминает коронарографию, этот вариант компьютерной томографии носит название КТ-коронарографии. Как и у любого метода диагностики у КТ с контрастированием есть свои показания и противопоказания к использования, преимущества и недостатки, а также осложнения. Об этом пойдет речь на подготовленной нами статье.
Читать статью полностью
Сетчатка - это самая внутренняя оболочка из 3-х оболочек глаза. Ее основной функцией является восприятие света и формирование четкого изображения в головном мозге. Благодаря сетчатке происходит образование зрительного испульса на сетчатке и передача его по зрительному нерву в головной мозг, что необходимо для формирования четкого центрального зрения, необходимого человеку для чтения, вождения, рассматривания мелких деталей. Отслоение сетчатки - это состояние, при котором внутренняя оболочка глаза в определенном месте отрывается от лежащей под ней сосудистой оболочки и поднимается над ней в виде парашюта меняя свое нормальное положение. При этом происходит различного плана искажение зрения. Отслоение сетчатки может произойти в любом возрасте, но чаще оно возникает у пациентов старше 40 лет. Для появления отслойки сетчатки существует ряд предрасполагающих факторов риска, таких как: 1) Близорукость высокой степени; 2) Наличие в анамнезе отслойки сетчатки в другом глазу; 3) Семейный анамнез отслоения сетчатки; 4) Ранее перенесенная операция по поводу катаракты; 5) Другие заболевания глаз; 6) Травма глаза в анамнезе. Симптомы отслойки сетчатки обычно бывают следующими: увеличение числа и размера плавающих пятен, которые субъективно пациенты определяют как паутину в глазу, расположенных преимущественно на периферии зрения; возникновение пелены не поддающейся попытками протереть глаз; появление вспышек (искр) света в глазу; также отслоение может проявляться появлением визуального "занавеса" на полях зрения. Отслойка сетчатки является экстренным медицинским состоянием и требует немедленного обращения к офтальмологу, предпочтительно сразу к хирургу-офтальмологу. Без лечения отслоение сетчатки глаза может привести к полной потери зрения. Лечение бывает только хирургическим и включает в себя различные типы операций.
Читать статью полностью
Показать еще »
Магнитно-резонансная томография (МРТ) это метод инструментального обследования, основанный на использовании энергии большого магнита и создаваемых им радиоволн, в результате чего после компьютерной обработки взаимодействия радиоволн и тела организма возможно построение точной картины структуры и строения органов и тканей. МРТ используется для диагностики самых различных заболеваний, от разрыва связок до опухолей. Особенно хорошо магнитно-резонансная томография зарекомендовала себя в качестве метода диагностики патологии головного и спинного мозга.
Принцип работы аппарата МРТ достаточно прост. Для сканирования пациента размещают на специальном подвижном столе, который перемещает человека во внутрь томографа. Во время сканирования томограф формирует картину органов и тканей. Это занимает некоторое количество времени (большее чем при проведении компьютерной томографии), и для получения качественного изображения пациенту необходимо остаться неподвижным. Процесс сканирования сам по себе является безболезненным, однако работа томографа может сопровождаться неприятным шумом, поэтому пациентам предлагают использовать затычки для ушей или специальные наушники во время исследования. Накануне МРТ нужно сообщить врачу (обычно это врач-радиолог), который будет проводить диагностику о наличии: 1) беременности; 2) металлических предметов или конструкций в теле (например, если вы ранее пересли осколочное или пулевое ранение, работаете сварщиком и т.д.); 3) имплантированных металлических или электронных медицинских устройств (кардиостимуляторы, металлические протезы суставов или костей, зубные импланты, стенты и т.д.). Это важно, поскольку информация об этом позволить исключить возможные риски, избежать осложнений (нагревание, миграция и выход из строя конструкций под действием магнитного поля), своевременно подобрать альтернативный метод диагностики. Как уже было ранее сказано, с помощью МРТ можно проводить диагностику практически любого органа, но лучше всего МРТ показала себя при диагностике патологии головного мозга, крупных суставов (тазобедренный, плечевой, коленный), сердца и органов грудной клетки, органов малого таза, позвоночника, молочной железы и простаты.
Просмотреть тему подробнее
Рак молочной железы встречается у одной из восьми женщин в течение всей жизни. Статистика показывает, что от рака груди в Соединенных Штатах Америки погибает больше женщин, чем рака любой другой локализации, за исключением рака легких. Причины развития рака груди до конца не изучены, но известен ряд факторов риска, способствующих этому. Среди основных факторов риска можно выделить: 1) Возраст – вероятность развития рака молочной железы увеличивается с возрастом; 2) Гены - есть два гена, BRCA1 и BRCA2, которые существенно увеличивают риск, особенно в случаях семейной предрасположенности, когда у кого-то из членов семьи в анамнезе были выявлены рак молочной железы или рак яичников. Другими факторами риска являются избыточный вес, заместительная гормональная терапия, прием оральных контрацептивов, злоупотребление алкоголем, отсутствие детей или рождение первого ребенка после 35 лет. Симптомы рака молочной железы могут быть следующими: появление опухоли в груди, изменение размеров и формы грудной железы и соска, выделения из соска, болезненность и т.д. Для диагностики рака груди используются самообследование, регулярные осмотры у маммолога, УЗИ молочной железы, МРТ и ПЭТ. Основным методом лечения является хирургический. Выполняется либо люмпэктомия, либо радикальная мастэктомия. В качестве вспомогательных методов лечения рака груди применяются лучевая терапия и химиотерапия, гормональная терапия, целевая биологическая терапия. Прогноз при выявлении рака на ранней стадии благоприятный и большинство пациентов выздоравливает, однако при запущенных формах вероятность выздоровления значимо снижается.
Просмотреть тему подробнее
Бедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечностей на уровне бедра и/или коленного сустава. Исходя из названия становится понятно, что шунтирование создается между бедренными артериями и подколенной артерией. Как правило, показанием к выполнению этих операций является закупорка артериальных сосудов, проходящих в ноге ниже паховой складки. В зависимости от уровня наложения дистального (нижнего) анастамоза шунта выделяют 3 типа шунтирующих операций: 1) бедренно-подколенное шунтирование выше щели коленного сустава; 2) бедренно-подколенное шунтирование ниже щели коленного сустава; 3) бедренно-тибиальное шунтирование. Показания к каждому их них подробно разобраны в статье. В качестве шунтирующего материала обычно используют синтетический протез или выполняют аутовенозное шунтирование с использованием большой подкожной вены нижних конечностей. Основным предназначением операции является восстановление кровообращения в ноге и сохранение ее функциональной активности. В случаев выраженных функциональных и даже органических изменений (трофических язв, некрозов, гангрены и т.д.) бедренно-подколенное шунтирование позволяет восстановить кровоток, стимулировать заживление тканей, сохранить опорную функцию ноги и по сути является органосохраняющей операцией.
Читать статью полностью
Аорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является перемежающаяся хромота и сопровождающийся клиническими проявлениями (такими как импотенция, боли покоя, трофические нарушения и другими) атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. АБШ позволяет восстановить поступление в нижние конечности крови и купировать симптомы атеросклероза. Выбор варианта реконструктивной операции зависит от анатомии и уровня поражения, и определяется во время инструментальной диагностики перед операцией: УЗИ аорты и артерий нижних конечностей, измерение индексов артериального давления и лодыжечно-плечевого индекса, ангиография, КТ-ангиография или МР-ангиография. Технически аорто-бедренное шунтирование одна из наиболее отработанных и эффективных операций, и сопровождается отличными отдаленным результатами. Так проходимость шунтов при 5-летнем наблюдении достигает 91-95%, а при 10-летнем - проходимость составляет 80-85%.
Читать статью полностью
Инсульт одно из наиболее распространенных жизнеугрожающих состояний. Как и большинство тяжелых болезней он возникает, когда его не ждешь! Однако медики научились своевременно выявлять и снижать частоту его развития благодаря использованию ряда диагностических методов и лечению. Одним из таких методов и, пожалуй, ключевым является ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов. УЗИ сосудов шеи и головного мозга позволяет исследовать структуру, функцию сосуда, определить отклонения от нормы и патологические изменения, определить анатомические факторы риска и т.д. В основе метода лежит использование уникальных свойств ультразвуковых лучей, которые позволяют после компьютерной обработки поступающего от органов сигнала воссоздать его 2-х и даже 3-х мерное изображение. Помимо строения сосуда, с помощью ультразвука можно получить основные функциональные характеристики текущей по ним крови. Отчасти это достигается использованием так называемого эффекта Допплера. УЗИ сосудов шеи и головы самый простой в исполнении, быстрый и высокоинформативный метод диагностики сосудистой патологии головного мозга. Его дешевизна и низкая трудоемкость сделали его универсальным методом скрининга (первичного выявления) многих сосудистых заболеваний. Как показали почти 50 лет его применения в медицинской практике у УЗИ брахиоцефальных артерий отсутствуют недостатки и полно достоинств.
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это парный эндокринный орган железистого строения, расположенный на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и сбоку от трахеи. По форме он напоминает бабочку. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за обмена веществ в организме. Наиболее распространенной ее патологией является узлообразование. Узлы в щитовидной железе это собирательный термин, который включается в себя появление и развитие узлов в железе различной природы. В большинстве случаев это образования доброкачественного характера, то есть не содержат раковых клеток. Реже в узлах выявляются раковые клетки. Именно поэтому эта проблема требует к себе серьезного внимания как самого пациента, так и врачей. В большинстве случаев узлы щитовидной железы клинически никак себя не проявляют, реже появляются симптомы, обусловленные ростом узла и сдавлением окружающих тканей. Если же узлы продуцируют большое количество гормонов, то к клинической картине присоединяются признаки гиперфункции железы или гипертиреоза. Для диагностики используются такие методы исследования, как УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия щитовидной железы. Окончательный диагноз устанавливается только на основании пункционной биопсии узлообразования и ткани железы. Во многом, от этого зависит и тактика лечения, которое может быть консервативным (таблетированная терапия) или хирургическим.
Читать статью полностью
Мочекаменная болезнь (МКБ) - одно из самых распространенных урологических заболеваний. Очень часто оно протекает без каких-либо проявлений и симптомов. Однако, появление клинических проявлений и осложнений МКБ, таких как почечная колика, пиелонефрит, кровь в моче и других, является серьезным поводом для обращения за консультацией к урологу. В подавляющем большинстве субстратом для появления осложненного течения МКБ является формирование в мочевыделительной системе крупных камней или конкрементов. К сожалению, вариантов лечения этого состояния не так уж много и принципиально их можно разделить на терапевтические и хирургические. Терапевтические в настоящее время используются крайне редко, поскольку удалить из лоханки и мочеточника уже сформировавшийся камень с помощью таблетированной терапии практически нереально. В такой ситуации единственным способом удаления камней из почки является выполнение операции. Раньше такие операции выполняли с использованием широкого и травматичного хирургического доступа. Сейчас, в эпоху бесконтактных и эндоскопических технологий эти операции проводятся с минимальной травмой и хорошими результатами. Существует несколько вариантов таких операций, из которых наиболее популярными является дистанционная литотрипсия, эндоскопическая уретеролитоэкстракция и эндоскопическая нефролитотомия или нефролитолапаксия. У каждого их этих методов есть свои показания, технические возможности и недостатки. В статье ниже мы подробнее разберем такой вариант лечения МКБ, как эндоскопическая нефролитотомия или нефролитопалаксия.
Читать статью полностью
Радикулопатия или радикулит- это неврологическое состояние, которое возникает в результате защемления, сдавления или раздражения периферического нерва, выходящего из спинномозгового канала. Нередко это состояние также называют корешковым синдромом. Основным симптомом радикулопатии является боли, появляющиеся в мышцах, иннервируемых ущемленным нервом или боли, локализующиеся непосредственно в области выхода нерва из позвоночника. Также радикулопатия может сопровождаться чувством онемения, покалывания, при сильном сдавлении - мышечной слабости. Постановка диагноза при радикулите обычно не вызывает сложностей, однако в большинстве случаев для уточнения основной причины его возникновения и подбора оптимального варианта лечения может потребоваться проведение инструментальной диагностики с использованием рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Среди причин это состояния доминирующей является деформации и грыжи дисков различных отделов позвоночника, реже встречаются сдавление остеофитами (костными выростами) позвонков, воспаленными связками или мышцами, опухолевыми образованиями и т.д. Как правило, радикулит очень хорошо поддается консервативному лечения с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, мануальной терапии и т.д., в редких случаях и при неэффективности проводимого лечения, когда имеется компрессионный может потребоваться выполнение хирургического лечения. Безусловно одним из самых простых способов лечения является профилактика развития данного состояния.
Читать статью полностью
Травма колена - проблема, с которой сталкивался практически каждый. Это состояние, которое может застать врасплох человека любого возраста и при любых обстоятельствах. Тем не менее, наиболее распространенными причинами травмы коленного сустава являются спортивная травма, травмы после дорожно-транспортных происшествий и бытовая травма. Главными клиническими проявлениями или симптомами этой патологии являются боль и отек мягких тканей в области сустава. При более серьезных повреждениях возможна деформация сустава и потеря устойчивости, нередко опорной и двигательной функции. Диагностика обычно не вызывает сложностей и основана на физикальном обследовании, ретгенографии и магнитно-резонансной томографии коленного сустава. В эпоху современных медицинских технологий более 80% случаев травмы коленного сустава лечится с помощью артроскопической техники операций. Реабилитация после травмы колена может длиться от нескольких недель до года и зависит от сложности полученных повреждений, а также своевременности обращения к травматологу и оказания помощи.
Читать статью полностью
Показать еще »
|
