Выберите раздел...
Системы организма
Заболевания и состояния
Направления медицины
Демографические группы
Здоровье и красота
Алфавиту
Популярные темы и статьи
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проко…
Читать статью полностью
Бедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечно…
Читать статью полностью
Аорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является пе…
Читать статью полностью
Инсульт одно из наиболее распространенных жизнеугрожающих состояний. Как и большинство тяжелых болезней он возникает, когда его не ждешь! Однако медики научились своевременно выявлять и снижать частоту его развития благодаря использованию ряда диагностических методов и лечению. Одним из таких методо…
Читать статью полностью
В настоящее время для лечения неосложненного геморроя используются так называемые малоинвазивные способы лечения, из которых наиболее распространенным и простым является операция лигирования или бандирования геморроидальных узлов. Суть вмешательства состоит в перевязке основания геморроидального узл…
Читать статью полностью
Синдром хронической усталости (СХУ) представляет собой состояние или заболевание, характеризующееся развитием крайней степени усталости. Из-за частого выявления лабораторных признаков иммунодефицита при этом заболевании на фоне перенесенной вирусной инфекции его также называют синдромом хронической …
Просмотреть тему подробнее
Боли в спине пожалуй наиболее распространенных медицинских проблем, с которой встречался практически каждый. В большинстве своем причиной болей в спине и пояснице является патология и деформация опорно-двигательного аппарата, которая может быть вызвана различными факторами: гиподинамией, ожирением, …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это парный эндокринный орган железистого строения, расположенный на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и сбоку от трахеи. По форме он напоминает бабочку. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за обмена веществ в организме. Наиболее …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это эндокринная железа, расположенная на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и имеющая форму бабочки. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за функционирование обменов веществ в организме. В частности, они влияют на скорость обменных…
Просмотреть тему подробнее
Показать еще »
Флюконазол - это противогрибковое средство из группы производных триазола, представляющее собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Флюконазоли имеет молекулярную массу 306,3. Наиболее распространенным торговым названием является Дифлюкан. Основным предназначением флюконазола является лечение грибковой инфекции и молочницы наряду с такими препаратами как клотримазол, кетоконазол, итраконазол и миконазол. Использование флуконазола предотвращает рост грибковой инфекции за счет нарушения синтеза мембран грибковых клеток. Очень часто грибковая инфекция из-за основного возбудителя грибка носит название кандидоз. Показания к использованию флюконазола следующие: лечение вагинального, орального и пищеводного кандидоза, вызванного спорами Candida. Он также может быть эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей, перитонита, пневмонии и при распространении инфекции, вызванной спорами Candida, нередко в виде комбинации с антибиотиками. Флуконазол используется для лечения криптококкового менингита и профилактики кандидозной инфекции у пациентов, получавших химиотерапии или облучения после трансплантации костного мозга или других органов и тканей.
Читать статью полностью
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проколу стенки артерии в качестве сосудистого доступа. Такая операция является хорошей альтернативой открытому хирургическому вмешательству, но предпочтительно выполняется при определенной анатомии поражения сосудистого русла (тип А и В по классификации TASC). Отличительной особенностью стентирования сосудов нижних конечностей, впрочем как и большинства других внутрисосудистых операций, является ее низкая травматичность и возможность выполнения под местным обезболиванием без общего наркоза. Обязательным условием для получения хороших результатов операции стентирования сосудов ног является точная дооперационная диагностика, чаще предполагающая использование контрастирования сосудистого русла (ангиография, КТ-ангиография или магнитно-резонансная томография). Если такая операция выполняется по строгим показаниям и руками опытного эндоваскулярного хирурга, то есть высокая вероятность получения хороших долгосрочных результатов лечения, при которых 5-летняя проходимость зоны стентирования достигает 70-85%.
Читать статью полностью
Синдром грудного выхода (СГВ) - это синдром, при котором возникает сдавление (компрессия) сосудисто-нервного пучка руки с появлением выраженного дискомфорта или даже боли в плече, руке и шее, серьезно нарушающих качество жизни человека и заставляющих обратиться к врачу. Причиной такого сдавления является "защемление" плечевого нервного сплетения, подключичных артерии и вены в межмышечных или межкостных пространствах. На выходе из грудной клетки существует 3 естественных анатомических пространства, где возможно компрессионное воздействие: 1) межлестничное пространство, 2) реберно-подключичное пространство, 3) пространство позади малой грудной мышцы. Во время компрессии у пациента возникают не только боли, но ощущения жжения, покалывания или онемения в области рук и пальцев. Постоянное раздражение плечевого сплетения и нарушение кровообращения в руки может сопровождаться слабостью, особенно на высоте функциональной нагрузки. Статистически синдром грудного выхода чаще встречается у женщин и проявляется обычно в возрасте от 20 до 50 лет. Для уточнения диагноза используются такие методы исследования как рентгенография грудной клетки, различные нейросенсорные исследования, УЗИ сосудов, ангиография или компьютерная томография с контрастированием сосудистого русла. Среди основных причин СГВ: травма, врожденные особенности строения надключичной и подключичной области, опухоли, нарушение осанки, беременность (за счет вынужденного положения руки при обращении с ребенком), однообразные движения в плечевом суставе (профессиональная вредность - теннисисты, маляры, слесаря, скрипачи и т.д.). Лечение зависит от первопричины развития синдрома и может быть консервативным или хирургическим. Прогноз и результаты лечения зависят от времени с момента появления болей до обращения к врачу, степени компрессии и ее области, точности проведенной диагностики, радикальности устранения фактора сдавления и т.д.
Читать статью полностью
Аорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является перемежающаяся хромота и сопровождающийся клиническими проявлениями (такими как импотенция, боли покоя, трофические нарушения и другими) атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. АБШ позволяет восстановить поступление в нижние конечности крови и купировать симптомы атеросклероза. Выбор варианта реконструктивной операции зависит от анатомии и уровня поражения, и определяется во время инструментальной диагностики перед операцией: УЗИ аорты и артерий нижних конечностей, измерение индексов артериального давления и лодыжечно-плечевого индекса, ангиография, КТ-ангиография или МР-ангиография. Технически аорто-бедренное шунтирование одна из наиболее отработанных и эффективных операций, и сопровождается отличными отдаленным результатами. Так проходимость шунтов при 5-летнем наблюдении достигает 91-95%, а при 10-летнем - проходимость составляет 80-85%.
Читать статью полностью
Ивабрадин (фирменное название Кораксан) – это один из современных кардиологических препаратов и первый представитель нового класса лекарств – ингибиторов if-каналов. Механизм действия основан на блокировании одного из типов каналов клеток проводящей системы, отвечающий за регуляцию частоты сердечных сокращений (ЧСС) – ионных f-каналов. Особенностью ивабрадина является возможность избирательного и специфического блокирования if-каналов. В отличие от других средств, уменьшающих ЧСС, ивабрадин сохраняет сократимость миокарда и диастолическую функцию, не оказывая никакого влияния на электрофизиологические параметры и метаболизм веществ в миокарде. Важно отметить, что ивабрадин не оказывает никакого влияния на уровень артериального давления (АД), что выгодно отличает его от других регуляторов ЧСС, действие которых опосредованно провоцирует снижение периферического сосудистого сопротивления и артериального давления (гипотензия). Ивабрадин подавляя высокую частоту сердечных сокращений, по сути выключает один из ключевых факторов, поддерживающих нарушение перфузии миокарда при ИБС и сердечной недостаточности. Действуя профилактически за счет снижения ЧСС ивабрадин сокращает риск развития внезапных сердечно-сосудистых событий. В клинических исследованиях было установлено, что изолированное уменьшение ЧСС с помощью ивабрадина позволяет не только устранить симптомы и признаки патологии, но и улучшить прогнозы лечения.
Читать статью полностью
Бедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечностей на уровне бедра и/или коленного сустава. Исходя из названия становится понятно, что шунтирование создается между бедренными артериями и подколенной артерией. Как правило, показанием к выполнению этих операций является закупорка артериальных сосудов, проходящих в ноге ниже паховой складки. В зависимости от уровня наложения дистального (нижнего) анастамоза шунта выделяют 3 типа шунтирующих операций: 1) бедренно-подколенное шунтирование выше щели коленного сустава; 2) бедренно-подколенное шунтирование ниже щели коленного сустава; 3) бедренно-тибиальное шунтирование. Показания к каждому их них подробно разобраны в статье. В качестве шунтирующего материала обычно используют синтетический протез или выполняют аутовенозное шунтирование с использованием большой подкожной вены нижних конечностей. Основным предназначением операции является восстановление кровообращения в ноге и сохранение ее функциональной активности. В случаев выраженных функциональных и даже органических изменений (трофических язв, некрозов, гангрены и т.д.) бедренно-подколенное шунтирование позволяет восстановить кровоток, стимулировать заживление тканей, сохранить опорную функцию ноги и по сути является органосохраняющей операцией.
Читать статью полностью
Каждый человек некоторое количество времени проводит перед зеркалом желая улучшить свой внешний вид. Одним из способствующих этому элементов внешности является солнечная лучезарная и белоснежная улыбка. К сожалению, появление темных или даже черных пятен на эмали зубов с последующим их разрушением, появлением неприятного запаха изо рта, повышенной чувствительности и зубной боли сводит все старания к нулю. Речь о таком распространенном стоматологическом явлении как кариес зубов. Кариес представляет собой процесс разрушения твердых оболочек зуба под действием агрессивной бактериальной микрофлоры полости рта. Исходной причиной кариеса является зубной налет, липкое вещество, образующийся в результате жизнедеятельности микробов по разложению микроостатков пищи. Кариес обычно начинается в наружном слое зуба, который носит название эмали. Процесс разрушения эмали при кариесе может протекать очень долго до тех пор, пока деструктивным процессам не подвергнутся более глубокие ткани зуба и не сформируется кариозная полость. При переходе кариозного процесса на дентин и пульпу, в воспаление вовлекаются зубные нервы и сначала возникают неприятные ощущения ввиде повышения чувствительности зубов, а потом и зубной боли. Нередко это может заканчиваться возникновением абсцесс зуба. Для профилактики кариеса зубов необходимо следовать нескольким ключевым принципам: 1) Обязательно чистить зубы каждый день с фторсодержащей зубной пастой, 2) ежедневно очищать от пищи межзубные промежутки с помощью зубной нити или альтернативных чистящих устройств, 3) Исключить употребление сладостей (шоколада, леденцов и т.д.), 4) Регулярно посещайте стоматолога, который будет проводить профессиональную гигиенту полости рта и зубов. Профилактика и лечение кариеса заключается в чистке зубного налета, санации кариозных зубов, установки амальгамных серебрянных пломб и т.д.
Просмотреть тему подробнее
Аторвастатин - препарат для перорального (через рот) приема, основным предназначением которого является необходимость снижения уровеня холестерина в крови. Он относится к классу препаратов по названием статины, которая включает в себя такие препараты как: 1) ловастатин, 2) симвастатин, 3) флувастатин, 4) правастатин, 5) розувастатин. Это основные аналоги аторвастатина. Все статины, в том числе аторвастатин, предотвращают выработку холестерина в печени по средством блокировки ГМГ-КоА редуктазу - фермента, напрямую участвующего в образовании холестерина. Как показывают клинические исследования статины позволяют снизить не только уровень общего холестерина в крови, но и холестерина низкой плотности. Холестерин низкой плотности или как его еще называют "плохой холестерин", как полагают, является одним из ключевых факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). По данным многочисленных клинических исследований, снижение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) замедляет прогрессирование атеросклероза и снижает частоту осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Аторвастатин также способствует повышению концентрации липопротеидов высокой плотности - ЛПВП ("хороший" холестерин), который обеспечивает защиту от ишемической болезни сердца и снижает концентрацию триглицеридов в крови, высокий уровень которых является маркером ИБС.
Читать статью полностью
Ацетилсалициловая кислота или аспирин это самый известный и старый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который доказал свою эффективность при лечении лихорадки, боли и воспаления в организме. Он представляет собой белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в этаноле, растворах едких и углекислых щелочей. Самым используемым в практической медицине эффектом ацетилсалициловой кислоты является способность предотвращать тромбообразование (т.е. аспирин является антитромботическим препаратом). Как нестероидный противовоспалительный препарат, аспирин обладает способностью купировать умеренный болевой синдром при таких состояниях, как головные боли, мелкие травмы, спазмы во время менструации, артрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Также как и остальные НПВП, аспирин вызывает снижение уровня простагландинов - химических веществ, высвобождаемых в ткани при воспалении, болевом синдроме и повышении температуры тела. Он обладает блокирующим влиянием на фермент циклокосигеназу, активно участвующей в синтезе простагландинов, что приводит к снижению концентраций простагландинов и купированию воспалительных явлений и боли. Аспирин необратимо нарушает агрегационную функцию тромбоцитов и способность крови к свертыванию, а длительность его антиагрегантной функции (функция нарушающая связывание тромбоцитов для образования тромбов) существенно выше, чем у остальных НПВП. Именно поэтому ацетилсалициловая кислота используется для профилактики инфарктов и инсультов.
Читать статью полностью
Показать еще »
Варикоз или варикозное расширение вен это появление увеличенных и извитых крупных вен под кожей. Они обычно возникают в подкожной жировой клетчатке на ногах, но их образование возможно и в других частях организма. Типичный пример варикоза другой локализации это геморрой или геморроидальные вены.
Наши вены имеют односторонне направленные клапаны, при прохождении через которые кровь поступает от органов к сердцу. Эта клапаны в норме препятствуют обратному току крови. При повреждении или ослаблении этих клапанов кровь просачивается через них в обратном направлении, в результате чего вены подвергаются постоянному давлению крови и варикозной транформации.
Варикозное расширение вен наиболее распространенное заболевание сосудов. Вероятность варикоза увеличивается при ожирении, семейном анамнезе варикоза у ближайших родственников, беременности и с возрастом.
Диагностика варикоза не представляет сложностей, обычно бывает достаточно тщательного осмотра флеболога (специалиста занимающегося проблемой варикоза) и ультразвукового исследования вен нижних конечностей.
Выполнение специальных упражнений, коррекция веса, возвышенное положение ног во время отдыха оптимальные способы профилактики и лечения варикоза. Этому также может способствовать ношение свободной одежды и предотвращение длительной нагрузки на ноги. Если варикозные вены становятся болезненными, часто воспаляются или вам не нравится их внешний вид, флеболог может рекомендовать процедуры по их устранению.
Просмотреть тему подробнее
Дефект межпредсердной перегородки (ДМЖП) - это патологическое сообщение между левым и правым предсердиями сердца, возникшее в результате незаращения перегородки. В большинстве случаев дефект носит врожденный характер и возникает из-за недоразвития мышечно-соединительных тканей перегородки. Ведущими факторами появления ДМПП являются факторы, влияющие на нормальное внутриутробное развитие плода, например, ОРВИ у матери, наследственность и анатомические предпосылки (наличие открытого овального окна). Частота ДМПП среди всех ВПС достаточно высока и достигает 10-12%. Из-за хорошей адаптации ребенка к данной патологии, симптомы ДМПП обычно появляются когда дети становятся взрослыми. Выраженность симптомов ДМПП находится в зависимости от размеров дефекта и направления потока крови через дефект. Также как и при ДМЖП для лечения ДМПП используются различные варианты закрытия (открытый и эндоваскулярный), но в последние несколько лет опытные сердечно-сосудистые хирурги отдают предпочтение эндоваскулярному лечению, как малотравматичном и эффективному. Тем не менее, выбор способа лечения ДМПП зависит от многих факторов, основными из которых являются: размеры дефекта, возраст пациента, опыт центра сердечно-сосудистой хирургии, где предполагается выполнение операции и т.д.
Читать статью полностью
Менопауза – это период в жизни женщины, когда происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Обычно это происходит после 45 лет. Период, сопровождающий такое угасание, также носит название перименопаузы. Среднестатистический возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Основной причиной менопаузы является прекращение выработки эстрогена и прогестерона, ключевых гормонов, продуцируемых яичниками. Клинические проявления наступления климакса и симптомы менопаузы обычно появляются несколькими годами раньше, поскольку снижение репродуктивной функции происходит не одномоментно, а постепенно. Среди наиболее распространенных симптомов менопаузы можно выделить: 1) изменения в продолжительности и регулярности менструальных циклов (они становятся короче или длиннее, более или менее симптомными); 2) ночные приливы и/или потливость; 3) проблемы со сном; 4) сухость влагалища и слизистой мочевыводящих путей; 5) частые перепады настроения; 6) проблемы с фокусировкой зрения; 7) сухость кожи и выпадением волос на голове при увеличении оволосения лица. Некоторые из этих симптомов требуют лечения. Для этого обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом или эндокринологом. Спектр способов коррекции значительный: от адаптации образа жизни, фитотерапии до приема серьезных гормональных препаратов.
Читать статью полностью
Аневризма грудной аорты это патологическое расширение в 2 и более раза диаметра грудной аорты в любом из ее отделов. Как и для большинства аневризм, опасность аневризмы грудной аорты состоит в том, что может возникнуть осложненное течение в виде разрыва, расслоения или различных тромбоэмболических осложнений. Также ее опасность обусловлена практически полным отсутствием симптомов, а когда симптомы появляются аневризма обычно достигает очень крупных размеров, что усложняет ее хирургическое лечение. Именно поэтому данный вариант аневризм аорты чаще выявляются случайно, при проведении флюорографии, рентгена или обращении по поводу других проблем со здоровьем. Для диагностики обычно используются рентген грудной клетки, компьютерная томография с контрастированием, магнитно-резонансная томография, аортография и ряд вспомогательных методов. Лечение аневризм грудной аорты только хирургическое, поскольку без операции риск ее разрыва только возрастает. Обычно оно состоит в удалении (резекции) части измененной аневризматически аорты и замещении удаленного участка синтетическим трубчатым протезом, напоминающим по конфигурации саму аорту. В последние несколько лет в лечении аневризм грудной аорты стали активно применяться малоинвазивные эндоваскулярные методики, суть которых состоит в "выключении" аневризмы из кровотока благодаря внутрисосудистому размещению в аорте специального синтетического протеза - эндографта. В сложных случаях используются гибрибные методы лечения, когда открытая операция комбинируется с эндоваскулярной.
Читать статью полностью
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проколу стенки артерии в качестве сосудистого доступа. Такая операция является хорошей альтернативой открытому хирургическому вмешательству, но предпочтительно выполняется при определенной анатомии поражения сосудистого русла (тип А и В по классификации TASC). Отличительной особенностью стентирования сосудов нижних конечностей, впрочем как и большинства других внутрисосудистых операций, является ее низкая травматичность и возможность выполнения под местным обезболиванием без общего наркоза. Обязательным условием для получения хороших результатов операции стентирования сосудов ног является точная дооперационная диагностика, чаще предполагающая использование контрастирования сосудистого русла (ангиография, КТ-ангиография или магнитно-резонансная томография). Если такая операция выполняется по строгим показаниям и руками опытного эндоваскулярного хирурга, то есть высокая вероятность получения хороших долгосрочных результатов лечения, при которых 5-летняя проходимость зоны стентирования достигает 70-85%.
Читать статью полностью
Предстательная железа – это железистый орган, который отвечает за выработку спермы – жидкости, содержащей сперматозоиды и позволяющей участвовать в их доставке яйцеклетке и акте оплодотворения. Предстательную железу также называют простатой. Простата расположена в малом тазу таким образом, что покрывает со всех сторон уретру. Размеры простаты молодого мужчины примерно сопоставимы с размерами грецкого ореха. С возрастом ее размеры постепенно увеличиваются и при избыточном увеличении, предстательная железа может стать такой большой, что сдавливает уретру и вызывает проблемы с мочеиспусканием. С этими проблемами чаще всего встречаются мужчины старше 50 лет. Самым встречаемым заболеванием предстательной железы является аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). По определению американской ассоциации урологов ДГПЖ известно как распространенное урологическое состояние, вызванное нераковым увеличением предстательной железы у пожилых мужчин
Просмотреть тему подробнее
Каждый человек некоторое количество времени проводит перед зеркалом желая улучшить свой внешний вид. Одним из способствующих этому элементов внешности является солнечная лучезарная и белоснежная улыбка. К сожалению, появление темных или даже черных пятен на эмали зубов с последующим их разрушением, появлением неприятного запаха изо рта, повышенной чувствительности и зубной боли сводит все старания к нулю. Речь о таком распространенном стоматологическом явлении как кариес зубов. Кариес представляет собой процесс разрушения твердых оболочек зуба под действием агрессивной бактериальной микрофлоры полости рта. Исходной причиной кариеса является зубной налет, липкое вещество, образующийся в результате жизнедеятельности микробов по разложению микроостатков пищи. Кариес обычно начинается в наружном слое зуба, который носит название эмали. Процесс разрушения эмали при кариесе может протекать очень долго до тех пор, пока деструктивным процессам не подвергнутся более глубокие ткани зуба и не сформируется кариозная полость. При переходе кариозного процесса на дентин и пульпу, в воспаление вовлекаются зубные нервы и сначала возникают неприятные ощущения ввиде повышения чувствительности зубов, а потом и зубной боли. Нередко это может заканчиваться возникновением абсцесс зуба. Для профилактики кариеса зубов необходимо следовать нескольким ключевым принципам: 1) Обязательно чистить зубы каждый день с фторсодержащей зубной пастой, 2) ежедневно очищать от пищи межзубные промежутки с помощью зубной нити или альтернативных чистящих устройств, 3) Исключить употребление сладостей (шоколада, леденцов и т.д.), 4) Регулярно посещайте стоматолога, который будет проводить профессиональную гигиенту полости рта и зубов. Профилактика и лечение кариеса заключается в чистке зубного налета, санации кариозных зубов, установки амальгамных серебрянных пломб и т.д.
Просмотреть тему подробнее
Компьютерная томография второй по распространенности в клинической практике метод визуализации органов после ультразвукового исследования. В основе принципа работы компьютерного томографа лежит использование рентгеновского излучения. Тем не менее, в организме существуют структуры, которые с помощью КТ бывает сложно отдифференцировать (отличить) от других окружающих тканей. Для этого используется методика контрастного усиления получаемого от этих структур сигнала. Чаще всего такими структурами являются сердечно-сосудистая система или какой-либо полый орган, то есть системы замкнутого типа, которые можно заполнить контрастом. Так при заполнении сосудистого русла вид компьютерной томографии будет носить название КТ-ангиографии, а при заполнении толстой кишки - КТ-колоноскопии. Одним из наиболее современных способов диагностики ишемической болезни сердца является компьютерная томография сердца, которая также относится к КТ с контрастированием. Поскольку принцип КТ сердца основан на заполнении контрастом сосудов, кровоснабжающих сердце, и напоминает коронарографию, этот вариант компьютерной томографии носит название КТ-коронарографии. Как и у любого метода диагностики у КТ с контрастированием есть свои показания и противопоказания к использования, преимущества и недостатки, а также осложнения. Об этом пойдет речь на подготовленной нами статье.
Читать статью полностью
Сетчатка - это самая внутренняя оболочка из 3-х оболочек глаза. Ее основной функцией является восприятие света и формирование четкого изображения в головном мозге. Благодаря сетчатке происходит образование зрительного испульса на сетчатке и передача его по зрительному нерву в головной мозг, что необходимо для формирования четкого центрального зрения, необходимого человеку для чтения, вождения, рассматривания мелких деталей. Отслоение сетчатки - это состояние, при котором внутренняя оболочка глаза в определенном месте отрывается от лежащей под ней сосудистой оболочки и поднимается над ней в виде парашюта меняя свое нормальное положение. При этом происходит различного плана искажение зрения. Отслоение сетчатки может произойти в любом возрасте, но чаще оно возникает у пациентов старше 40 лет. Для появления отслойки сетчатки существует ряд предрасполагающих факторов риска, таких как: 1) Близорукость высокой степени; 2) Наличие в анамнезе отслойки сетчатки в другом глазу; 3) Семейный анамнез отслоения сетчатки; 4) Ранее перенесенная операция по поводу катаракты; 5) Другие заболевания глаз; 6) Травма глаза в анамнезе. Симптомы отслойки сетчатки обычно бывают следующими: увеличение числа и размера плавающих пятен, которые субъективно пациенты определяют как паутину в глазу, расположенных преимущественно на периферии зрения; возникновение пелены не поддающейся попытками протереть глаз; появление вспышек (искр) света в глазу; также отслоение может проявляться появлением визуального "занавеса" на полях зрения. Отслойка сетчатки является экстренным медицинским состоянием и требует немедленного обращения к офтальмологу, предпочтительно сразу к хирургу-офтальмологу. Без лечения отслоение сетчатки глаза может привести к полной потери зрения. Лечение бывает только хирургическим и включает в себя различные типы операций.
Читать статью полностью
Показать еще »
Магнитно-резонансная томография (МРТ) это метод инструментального обследования, основанный на использовании энергии большого магнита и создаваемых им радиоволн, в результате чего после компьютерной обработки взаимодействия радиоволн и тела организма возможно построение точной картины структуры и строения органов и тканей. МРТ используется для диагностики самых различных заболеваний, от разрыва связок до опухолей. Особенно хорошо магнитно-резонансная томография зарекомендовала себя в качестве метода диагностики патологии головного и спинного мозга.
Принцип работы аппарата МРТ достаточно прост. Для сканирования пациента размещают на специальном подвижном столе, который перемещает человека во внутрь томографа. Во время сканирования томограф формирует картину органов и тканей. Это занимает некоторое количество времени (большее чем при проведении компьютерной томографии), и для получения качественного изображения пациенту необходимо остаться неподвижным. Процесс сканирования сам по себе является безболезненным, однако работа томографа может сопровождаться неприятным шумом, поэтому пациентам предлагают использовать затычки для ушей или специальные наушники во время исследования. Накануне МРТ нужно сообщить врачу (обычно это врач-радиолог), который будет проводить диагностику о наличии: 1) беременности; 2) металлических предметов или конструкций в теле (например, если вы ранее пересли осколочное или пулевое ранение, работаете сварщиком и т.д.); 3) имплантированных металлических или электронных медицинских устройств (кардиостимуляторы, металлические протезы суставов или костей, зубные импланты, стенты и т.д.). Это важно, поскольку информация об этом позволить исключить возможные риски, избежать осложнений (нагревание, миграция и выход из строя конструкций под действием магнитного поля), своевременно подобрать альтернативный метод диагностики. Как уже было ранее сказано, с помощью МРТ можно проводить диагностику практически любого органа, но лучше всего МРТ показала себя при диагностике патологии головного мозга, крупных суставов (тазобедренный, плечевой, коленный), сердца и органов грудной клетки, органов малого таза, позвоночника, молочной железы и простаты.
Просмотреть тему подробнее
МРТ - это метод инструментального обследования, основанный на использовании энергии магнитных радиоволн, в результате чего после компьютерной обработки данных, полученных от взаимодействия радиоволн и тела организма, возможно построение точной картины структуры и строения органов и тканей. Принцип работы аппарата МРТ достаточно прост. При проведении сканирования пациента размещают на специальном подвижном столе, который автоматизирован и при активации исследования перемещает человека во внутрь томографа. Во время сканирования томограф преобразует энергию, отраженную от тела после воздействия магнитного поля в картину органов и тканей. Это занимает некоторое количество времени (несколько большее чем при проведении компьютерной томографии), при этом для получения качественного изображения пациенту важно остаться неподвижным. Процесс сканирования является безболезненным, однако работа томографа может сопровождаться неприятным шумом, поэтому пациентам предлагают использовать затычки для ушей или специальные наушники.
Перед проведением МРТ нужно сообщить врачу-радиологу о наличии: 1) беременности; 2) металлических предметов в теле (например, осколков или пуль после ранений и т.д.); 3) имплантированных металлических или электронных медицинских устройств и конструкций (кардиостимуляторы, металлические протезы суставов или костей, зубные импланты, стенты и т.д.). Это важно, поскольку информация об этом позволить исключить возможные риски, избежать осложнений (нагревание, миграция и выход из строя конструкций под действием магнитного поля) и своевременно подобрать альтернативный метод диагностики. С помощью МРТ можно проводить диагностику практически любого органа, но лучше всего МРТ показала себя при диагностике патологии головного мозга, крупных суставов (тазобедренный, плечевой, коленный), сердца и органов грудной клетки, органов малого таза, позвоночника, молочной железы и простаты.
Читать статью полностью
Эпилепсия является неврологическое расстройство головного мозга, при котором у пациента по какой либо причине или беспричинно возникает судорожный синдром. Приступы эпилепсии возникают при генерации скоплением нервных клеток (нейронов) патологических импульсов или сигналов, в результате чего происходит чрезмерное возбуждение нейронов коры головного мозга, что сопровождается появлением приступа судорог. При этом во время приступа пациенты могут иметь странные ощущения и эмоции или вести себя странно. Во время приступа у них возможно появление интенсивных мышечных спазмов или потери сознания. Среди возможных причин развития эпилепсии наиболее распространенными являются травмы головного мозга, генетические факторы и нарушение формирования и функционирования головного мозга. Но в большинстве случаев точная причина эпилепсии остается неизвестной. Для диагностики эпилепсии обычно используют различные методы сканирования мозга и другие функциональные тесты, из которых наиболее распространенными являются элекроэнцефалопатия (ЭЭГ) и магнитоэнцефалография. Важно начать лечение эпилепсии как можно раньше после установки диагноза. К сожалению, в настоящее время противоэпилептические лекарства не позволяют полностью излечить эпилепсию, но с их помощью в большинстве случаев удается контролировать и предотвращать возникновение приступов эпилепсии. Когда лекарства оказываются неэффективными, выставляются показания к операции или имплантации различных устройств, такие как стимуляторы блуждающего нерва и другие.
Читать статью полностью
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - это сообщение между левым и правым желудочками сердца, возникшее в результате незаращения или нарушения целостности перегородки. Чаще этот дефект носит врожденный характер и возникает из-за недоразвития мышечно-соединительных тканей перегородки. Наиболее частыми причинами и предпосылками для появления ДМЖП являются факторы, влияющие на нормальное внутриутробное развитие плода, например, респираторные вирусные инфекции у матери, и наследственность. ДМЖП является самым распространенным врожденным пороком сердца. ДМЖП редко сопровождается появлением симптомов, если они появляются то постепенно и связаны преимущественно с формированием сброса крови слева направо и развитием симптомов, характерных для хронической легочной гипертензии. Причем выраженность симптомов ДМЖП зависит от размеров дефекта, чем больше дефект, тем более значимые признаки выявляются у ребенка. От размеров ДМЖП зависит и тактика лечения. При бессимптомном течении кардиологи рекомендуют наблюдение за ребенком, при наличии симптомов и больших размерах предпочтительна операция. В настоящее время операции выполняются как эндоваскулярным, так и открытым путем, и заключаются в закрытии дефекта с помощью окклюдера или заплаты. В любом случае выбор лечения ДМЖП всегда индивидуален и осуществляется опытным кардиохирургом.
Читать статью полностью
Сердце представляет собой своеобразный электрический насос, работа которого синхронизирована для прокачивания большого объема крови через организм. В предсердии расположена группа клеток, объединенных вместе и носящих название водителей ритма. В них образуется электрический сигнал, который затем передается другим мышечным клеткам сердца, вызывая их последовательное сокращение. Эти клетки формируют так называемую проводящую систему сердца, которая и синхронизирует единую работу всех клеток сердца. В правом предсердии скопление клеток проводящей системы носит название синусного узла и он является главным источником или генератором возникновения электрического импульса. От его активности зависит частота сокращения сердца в нормальных условиях. Благодаря такому строению и наличию проводящей систему работа сердца полностью автоматизирована, и нарушение в функционировании этой системы может приводить к серьезной патологии, которая носит название аритмии.
Читать статью полностью
Бронхит это воспаление бронхов, основным симптомом которого является сильный кашель, вызываемый раздражением слизью стенок бронха. Обычно кашель сопровождается такими симптомами как затрудненное дыхание, одышку и чувство стеснения в груди. Существует 2 типа бронхита: острый и хронический бронхит. Причиной острого бронхита бывают вирусы, вызывающие ОРВИ, простуду и грипп. Преимущественная передача вируса происходит воздушно-капельным или контактным путем. В комплексное лечение острого бронхита входят: отдых, питье и аспирин (для взрослых) или ацетаминофен для лечения высокой температуры (лихорадки, гипертермии). При бронхите, сопровождающегося хрипами и отхождение большого количества мокроты могут помочь ингаляции лекарственных препаратов, способствующих расширению бронхов, снижению продукции слизи и ее более эффективному отхождению. При подозрении на вирусное происхождение бронхита, необходимости в антибиотиках нет, могут быть назначены противовирусные препараты. Если врач считает, что бронхит носит осложненное течение и сопровождается присоединением бактериальной инфекции, он может назначить антибиотики.
Очень важно проводить своевременное лечение острого бронхита, поскольку он нелеченный бронхит может стать причиной хронического бронхита. Хронический бронхит это разновидность ХОБЛ (хроническая обструктивная болезни легких). Постоянное воспаление бронхов приводит в продукции большого количества слизи, закупоривающий просвет бронхов и нарушающих проходимость дыхательных путей и нормальный газообмен. Курение является самой распространенной причиной хронического бронхита. Также к этому приводит длительное воздействие раздражающих газов и пыли. Принципы лечения хронического бронхита почти такие же, как и при остром, но при хроническом бронхите редко удается добиться стойкой ремиссии и бронхит возвращается снова при любом раздражающем факторе.
Читать статью полностью
Коарктация аорты это самый распространенный врожденный порок сердца и сосудов. Он представляет собой патологическое сужение аорты с месте перехода из дуги в нисходящий отдел, или так называемом перешейке. Существует несколько теорий формирования коарктации аорты, среди которых наиболее популярной является нарушение или резкое замедление развития этого участка аорты в процессе эмбрионального роста. Выявляется коарктация аорты обычно в детском возрасте, при обследовании у неонатолога или детского кардиолога. У детей с коарктацией при аускультации выслушивается систолический шум над областью сердца и в межлопаточном пространстве. Очень часто коарктация аорты оказывается незамеченной и может протекать без симптомов. Первым и часто основным симптомом коарктации аорты у подростков является высокое артериальное давление и связанные с ним жалобы. Коарктация является необратимым органическим изменением аорты, поэтому проводимое по поводу повышения артериального давления лечения у пациентов обычно не приводит к улучшению. В связи с этим, единственным и радикальным способом лечения коарктации аорты является операция.
Читать статью полностью
Тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА - закупорка одной или обеих легочных артерий. Причиной ТЭЛА чаще всего является тромбоз в системе нижней полой вены. В принципе тромбообразование на любом участке венозной системы может стать угрозой ТЭЛА, однако преимущественно ее причиной становится тромбоз глубоких вен. Угроза тромбоэмболии легочной артерии состоит в том, что тромб в вене находится в "нестабильном" состоянии и имеет свободную "флотирующую" верхушку, которая может оторваться и переместиться с током крови в легочные артерии. ТЭЛА является серьезным заболеванием, которое может привести к следующим последствиям: 1) повреждение или инфаркт легкого; 2) снижение поступления кислорода в ткани за счет выключения части легочной ткани из газообмена; 3) системная гипоксия (нехватка кислорода) других органов и тканей организма. Если тромб имеет большие размеры или во время смещения делится на несколько фрагментов или же постоянно формируется и "прилетает" из места первичного образования (рецидивирующая тромбоэмболия), ТЭЛА становится угрозой жизни и причиной внезапной смерти. Более чем у половоны пациентов ТЭЛА протекает асимптомно или оказывается незамеченной. Заподозрить ее можно при появлении следующих симптомов: одышка, боль в груди или кашель с прожилками крови. При этом часто это происходит на фоне симптомов тромбоза глубоких вен: отек, боль, покраснение кожных покровов пораженной ноги, увеличение ее в диаметре. ТЭЛА это показание для экстренной госпитализации в стационар и проведению немедленного лечения, в том числе хирургического, направленного на растворение тромбов и профилактику повторной тромбоэмболии.
Читать статью полностью
Артериальное давление это сила, посредством которой поток крови воздействует на стенки артерий. При каждом сокращении сердца, в просвете артерии это давление увеличивается для того, чтобы прокачать кровь в артерии. Артериальное давление в этот момент времени носит название систолического. Когда сердце находится в покое, между сокращениями, артериальное давление снижается и поддерживается естественным тонусом сосудов. Так формируется диастолическое давление. Термин "Высокое артериальное давление" или "Гипертония" означает, что происходит постепенное увеличение давления крови на стенки артерий. Высокое артериальное давление и чрезмерное эмоциональное напряжение, как полагают некоторые, это не одно и тоже, хотя эмоциональное напряжение и стресс играют немаловажную роль в увеличении уровня артериального давления. Нормальным считается уровень артериального давления не выше 120/80 мм рт.ст., при подъеме давления выше 140/90 мм рт.ст. можно с уверенностью говорить об артериальной гипертензии.
Читать статью полностью
Показать еще »
|
