Выберите раздел...
Системы организма
Заболевания и состояния
Направления медицины
Демографические группы
Здоровье и красота
Алфавиту
Популярные темы и статьи
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проко…
Читать статью полностью
Бедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечно…
Читать статью полностью
Аорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является пе…
Читать статью полностью
Инсульт одно из наиболее распространенных жизнеугрожающих состояний. Как и большинство тяжелых болезней он возникает, когда его не ждешь! Однако медики научились своевременно выявлять и снижать частоту его развития благодаря использованию ряда диагностических методов и лечению. Одним из таких методо…
Читать статью полностью
В настоящее время для лечения неосложненного геморроя используются так называемые малоинвазивные способы лечения, из которых наиболее распространенным и простым является операция лигирования или бандирования геморроидальных узлов. Суть вмешательства состоит в перевязке основания геморроидального узл…
Читать статью полностью
Синдром хронической усталости (СХУ) представляет собой состояние или заболевание, характеризующееся развитием крайней степени усталости. Из-за частого выявления лабораторных признаков иммунодефицита при этом заболевании на фоне перенесенной вирусной инфекции его также называют синдромом хронической …
Просмотреть тему подробнее
Боли в спине пожалуй наиболее распространенных медицинских проблем, с которой встречался практически каждый. В большинстве своем причиной болей в спине и пояснице является патология и деформация опорно-двигательного аппарата, которая может быть вызвана различными факторами: гиподинамией, ожирением, …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это парный эндокринный орган железистого строения, расположенный на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и сбоку от трахеи. По форме он напоминает бабочку. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за обмена веществ в организме. Наиболее …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это эндокринная железа, расположенная на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и имеющая форму бабочки. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за функционирование обменов веществ в организме. В частности, они влияют на скорость обменных…
Просмотреть тему подробнее
Показать еще »
Флюконазол - это противогрибковое средство из группы производных триазола, представляющее собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Флюконазоли имеет молекулярную массу 306,3. Наиболее распространенным торговым названием является Дифлюкан. Основным предназначением флюконазола является лечение грибковой инфекции и молочницы наряду с такими препаратами как клотримазол, кетоконазол, итраконазол и миконазол. Использование флуконазола предотвращает рост грибковой инфекции за счет нарушения синтеза мембран грибковых клеток. Очень часто грибковая инфекция из-за основного возбудителя грибка носит название кандидоз. Показания к использованию флюконазола следующие: лечение вагинального, орального и пищеводного кандидоза, вызванного спорами Candida. Он также может быть эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей, перитонита, пневмонии и при распространении инфекции, вызванной спорами Candida, нередко в виде комбинации с антибиотиками. Флуконазол используется для лечения криптококкового менингита и профилактики кандидозной инфекции у пациентов, получавших химиотерапии или облучения после трансплантации костного мозга или других органов и тканей.
Читать статью полностью
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проколу стенки артерии в качестве сосудистого доступа. Такая операция является хорошей альтернативой открытому хирургическому вмешательству, но предпочтительно выполняется при определенной анатомии поражения сосудистого русла (тип А и В по классификации TASC). Отличительной особенностью стентирования сосудов нижних конечностей, впрочем как и большинства других внутрисосудистых операций, является ее низкая травматичность и возможность выполнения под местным обезболиванием без общего наркоза. Обязательным условием для получения хороших результатов операции стентирования сосудов ног является точная дооперационная диагностика, чаще предполагающая использование контрастирования сосудистого русла (ангиография, КТ-ангиография или магнитно-резонансная томография). Если такая операция выполняется по строгим показаниям и руками опытного эндоваскулярного хирурга, то есть высокая вероятность получения хороших долгосрочных результатов лечения, при которых 5-летняя проходимость зоны стентирования достигает 70-85%.
Читать статью полностью
Синдром грудного выхода (СГВ) - это синдром, при котором возникает сдавление (компрессия) сосудисто-нервного пучка руки с появлением выраженного дискомфорта или даже боли в плече, руке и шее, серьезно нарушающих качество жизни человека и заставляющих обратиться к врачу. Причиной такого сдавления является "защемление" плечевого нервного сплетения, подключичных артерии и вены в межмышечных или межкостных пространствах. На выходе из грудной клетки существует 3 естественных анатомических пространства, где возможно компрессионное воздействие: 1) межлестничное пространство, 2) реберно-подключичное пространство, 3) пространство позади малой грудной мышцы. Во время компрессии у пациента возникают не только боли, но ощущения жжения, покалывания или онемения в области рук и пальцев. Постоянное раздражение плечевого сплетения и нарушение кровообращения в руки может сопровождаться слабостью, особенно на высоте функциональной нагрузки. Статистически синдром грудного выхода чаще встречается у женщин и проявляется обычно в возрасте от 20 до 50 лет. Для уточнения диагноза используются такие методы исследования как рентгенография грудной клетки, различные нейросенсорные исследования, УЗИ сосудов, ангиография или компьютерная томография с контрастированием сосудистого русла. Среди основных причин СГВ: травма, врожденные особенности строения надключичной и подключичной области, опухоли, нарушение осанки, беременность (за счет вынужденного положения руки при обращении с ребенком), однообразные движения в плечевом суставе (профессиональная вредность - теннисисты, маляры, слесаря, скрипачи и т.д.). Лечение зависит от первопричины развития синдрома и может быть консервативным или хирургическим. Прогноз и результаты лечения зависят от времени с момента появления болей до обращения к врачу, степени компрессии и ее области, точности проведенной диагностики, радикальности устранения фактора сдавления и т.д.
Читать статью полностью
Открытое овальное окно (ООО) - это сообщение между левым и правым предсердиями, возникшее из-за нарушения закрытия овального окна, являющегося естественным приспособительным отверстием и существующим в период внутриутробного развития. Физиологическая необходимость в ООО в этот период состоит в том, что кровь обогащенная кислородом через открытое овальное окно поступает сразу к сосудам головного мозга, обеспечивая поддержку этого жизненно важного органа и минуя малый (легочный) круг кровообращения. Через несколько месяцев после рождения давление в предсердиях выравнивается в результате восстановления кровообращения по малому кругу и створка ООО закрывается. Если этого не происходит овальное окно остается открытым. ООО обычно протекает без симптомов, только при сбросе из правого предсердия в левое у ребенка могут возникать приступы цианоза. В старшем возрасте симптомы ООО часто компенсированы. Опасность открытого овального окна состоит в том, что при достаточно большом размере, оно может вызывать развитие состояния, которое носит название парадоксальной эмболии и миграцию тромба или пузырьков воздуха в сосуды головного мозга. Следствием такой эмболии может стать транзиторная ишемическая атака или даже инсульт, нередко оказывающийся единственным проявлением открытого овального окна. Показанием к лечению ООО является наличие патологического сброса крови между предсердиями или наличие в анамнезе перенесенного инсульта/ТИА. В большинстве случаев в качестве метода лечения используется эндоваскулярное закрытие, лишь в редких открытая операция.
Читать статью полностью
Атеросклероз это системное заболевание, при котором происходит поражение стенки практически любых артерий. Нередко мишенью атеросклеротического процесса становятся артерии, кровоснабжающие почки. При этом возникает состояние, когда почке не хватает притока крови, обогащенной кислородом, и организмом включаются адаптационные механизмы по устранению этого влияния. Одним из таких механизмов является увеличение системного артериального давления, которое должно способствовать усилению притока крови к почке. Следует оговориться, что такое состояние может быть вызвано не только нарушением проходимости артерий, но и нарушением оттока по венам, а также других заболеваний, при которых возникает нарушение нормального кровообращения в почке. Такие состояния объединены в единую патологию, которая носит название вазоренальная гипертензия. Наиболее вероятной причиной ее развития является атеросклероз почечных артерий. Среди других причин следует выделить: аневризмы почечных артерий, их фибромышечную дисплазию почечных артерий, сужения и тромбоз почечных вен, артериит почечных артерий и аорты (синдром Такаясу-Денерея) и другие.
Просмотреть тему подробнее
Итак, Вы собираетесь стать мамой! Если вы беременны или планируете беременность, вы наверняка рассчитываете родить крепкого и здорового малыша. Для этого необходимо беречь и сохранить свое здоровье, что позволит передать его своему ребенку.
В период беременности Вы должны регулярно посещать наблюдающего Вас гинеколога. Эти визиты обеспечивают правильный дородовой уход и очень важны для вашего ребенка и Вас. Желательно в период беременности избегать ряда вещей, которые могут навредить течению вашей беременности и ребенку, например, курение или употребление алкоголя. Некоторые лекарственные препараты также могут вызвать проблемы, и об их использовании нужно обязательно пообщаться с врачом. Вам нужно будет пить много жидкости и есть здоровую пищу. При появлении первых признаков усталости стараться больше отдыхать.
В период беременности также будет меняться Ваше тело. Эти изменения связаны с ростом ребенка и возникающими изменениями обмена веществ в организме в течение девяти месяцев беременности. Не стесняйтесь позвонить вашему врачу при появлении какой-то проблемы или чувства обеспокоенности.
Просмотреть тему подробнее
Бедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечностей на уровне бедра и/или коленного сустава. Исходя из названия становится понятно, что шунтирование создается между бедренными артериями и подколенной артерией. Как правило, показанием к выполнению этих операций является закупорка артериальных сосудов, проходящих в ноге ниже паховой складки. В зависимости от уровня наложения дистального (нижнего) анастамоза шунта выделяют 3 типа шунтирующих операций: 1) бедренно-подколенное шунтирование выше щели коленного сустава; 2) бедренно-подколенное шунтирование ниже щели коленного сустава; 3) бедренно-тибиальное шунтирование. Показания к каждому их них подробно разобраны в статье. В качестве шунтирующего материала обычно используют синтетический протез или выполняют аутовенозное шунтирование с использованием большой подкожной вены нижних конечностей. Основным предназначением операции является восстановление кровообращения в ноге и сохранение ее функциональной активности. В случаев выраженных функциональных и даже органических изменений (трофических язв, некрозов, гангрены и т.д.) бедренно-подколенное шунтирование позволяет восстановить кровоток, стимулировать заживление тканей, сохранить опорную функцию ноги и по сути является органосохраняющей операцией.
Читать статью полностью
Миндалины и аденоиды являются составной частью нашей лимфатической системы. Они представляют собой скопление лимфатической ткани и располагаются в задней части ротовой полости, по бокам от корня языка и в области глотки, формируя своеобразное кольцо (называется кольцом Пирогова). Аденоиды расположены в верхней части глотки, там, где она сообщается с полостью носа. Аденоиды и миндалины выполняют защитную функцию, предотвращая проникновение в организм микроорганизмов и вирусов, поступающих через рот и нос. Периодически миндалины и аденоиды могут воспаляться, в результате чего возникает состояние, которое носит название тонзиллит и сопровождается появлением боли в горле и отеком мягких тканей в области миндалин. Увеличение и отек аденоидов может привести к появлению болей, затруднения дыхания и заложенности в ушах или болезненным ощущениям.
При подтверждении диагноза тонзиллита основным методом лечения является антибактериальная терапия. Если воспаление миндалин или аденоидов возникает очень часто или нарушает функцию дыхания, часто прибегают к хирургической коррекции: для аденоидов – аденоидэктомия, для миндалин – тонзиллэктомия.
Просмотреть тему подробнее
Каждый человек некоторое количество времени проводит перед зеркалом желая улучшить свой внешний вид. Одним из способствующих этому элементов внешности является солнечная лучезарная и белоснежная улыбка. К сожалению, появление темных или даже черных пятен на эмали зубов с последующим их разрушением, появлением неприятного запаха изо рта, повышенной чувствительности и зубной боли сводит все старания к нулю. Речь о таком распространенном стоматологическом явлении как кариес зубов. Кариес представляет собой процесс разрушения твердых оболочек зуба под действием агрессивной бактериальной микрофлоры полости рта. Исходной причиной кариеса является зубной налет, липкое вещество, образующийся в результате жизнедеятельности микробов по разложению микроостатков пищи. Кариес обычно начинается в наружном слое зуба, который носит название эмали. Процесс разрушения эмали при кариесе может протекать очень долго до тех пор, пока деструктивным процессам не подвергнутся более глубокие ткани зуба и не сформируется кариозная полость. При переходе кариозного процесса на дентин и пульпу, в воспаление вовлекаются зубные нервы и сначала возникают неприятные ощущения ввиде повышения чувствительности зубов, а потом и зубной боли. Нередко это может заканчиваться возникновением абсцесс зуба. Для профилактики кариеса зубов необходимо следовать нескольким ключевым принципам: 1) Обязательно чистить зубы каждый день с фторсодержащей зубной пастой, 2) ежедневно очищать от пищи межзубные промежутки с помощью зубной нити или альтернативных чистящих устройств, 3) Исключить употребление сладостей (шоколада, леденцов и т.д.), 4) Регулярно посещайте стоматолога, который будет проводить профессиональную гигиенту полости рта и зубов. Профилактика и лечение кариеса заключается в чистке зубного налета, санации кариозных зубов, установки амальгамных серебрянных пломб и т.д.
Просмотреть тему подробнее
Показать еще »
Варикоз или варикозное расширение вен это появление увеличенных и извитых крупных вен под кожей. Они обычно возникают в подкожной жировой клетчатке на ногах, но их образование возможно и в других частях организма. Типичный пример варикоза другой локализации это геморрой или геморроидальные вены.
Наши вены имеют односторонне направленные клапаны, при прохождении через которые кровь поступает от органов к сердцу. Эта клапаны в норме препятствуют обратному току крови. При повреждении или ослаблении этих клапанов кровь просачивается через них в обратном направлении, в результате чего вены подвергаются постоянному давлению крови и варикозной транформации.
Варикозное расширение вен наиболее распространенное заболевание сосудов. Вероятность варикоза увеличивается при ожирении, семейном анамнезе варикоза у ближайших родственников, беременности и с возрастом.
Диагностика варикоза не представляет сложностей, обычно бывает достаточно тщательного осмотра флеболога (специалиста занимающегося проблемой варикоза) и ультразвукового исследования вен нижних конечностей.
Выполнение специальных упражнений, коррекция веса, возвышенное положение ног во время отдыха оптимальные способы профилактики и лечения варикоза. Этому также может способствовать ношение свободной одежды и предотвращение длительной нагрузки на ноги. Если варикозные вены становятся болезненными, часто воспаляются или вам не нравится их внешний вид, флеболог может рекомендовать процедуры по их устранению.
Просмотреть тему подробнее
Дефект межпредсердной перегородки (ДМЖП) - это патологическое сообщение между левым и правым предсердиями сердца, возникшее в результате незаращения перегородки. В большинстве случаев дефект носит врожденный характер и возникает из-за недоразвития мышечно-соединительных тканей перегородки. Ведущими факторами появления ДМПП являются факторы, влияющие на нормальное внутриутробное развитие плода, например, ОРВИ у матери, наследственность и анатомические предпосылки (наличие открытого овального окна). Частота ДМПП среди всех ВПС достаточно высока и достигает 10-12%. Из-за хорошей адаптации ребенка к данной патологии, симптомы ДМПП обычно появляются когда дети становятся взрослыми. Выраженность симптомов ДМПП находится в зависимости от размеров дефекта и направления потока крови через дефект. Также как и при ДМЖП для лечения ДМПП используются различные варианты закрытия (открытый и эндоваскулярный), но в последние несколько лет опытные сердечно-сосудистые хирурги отдают предпочтение эндоваскулярному лечению, как малотравматичном и эффективному. Тем не менее, выбор способа лечения ДМПП зависит от многих факторов, основными из которых являются: размеры дефекта, возраст пациента, опыт центра сердечно-сосудистой хирургии, где предполагается выполнение операции и т.д.
Читать статью полностью
Менопауза – это период в жизни женщины, когда происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Обычно это происходит после 45 лет. Период, сопровождающий такое угасание, также носит название перименопаузы. Среднестатистический возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Основной причиной менопаузы является прекращение выработки эстрогена и прогестерона, ключевых гормонов, продуцируемых яичниками. Клинические проявления наступления климакса и симптомы менопаузы обычно появляются несколькими годами раньше, поскольку снижение репродуктивной функции происходит не одномоментно, а постепенно. Среди наиболее распространенных симптомов менопаузы можно выделить: 1) изменения в продолжительности и регулярности менструальных циклов (они становятся короче или длиннее, более или менее симптомными); 2) ночные приливы и/или потливость; 3) проблемы со сном; 4) сухость влагалища и слизистой мочевыводящих путей; 5) частые перепады настроения; 6) проблемы с фокусировкой зрения; 7) сухость кожи и выпадением волос на голове при увеличении оволосения лица. Некоторые из этих симптомов требуют лечения. Для этого обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом или эндокринологом. Спектр способов коррекции значительный: от адаптации образа жизни, фитотерапии до приема серьезных гормональных препаратов.
Читать статью полностью
Аневризма грудной аорты это патологическое расширение в 2 и более раза диаметра грудной аорты в любом из ее отделов. Как и для большинства аневризм, опасность аневризмы грудной аорты состоит в том, что может возникнуть осложненное течение в виде разрыва, расслоения или различных тромбоэмболических осложнений. Также ее опасность обусловлена практически полным отсутствием симптомов, а когда симптомы появляются аневризма обычно достигает очень крупных размеров, что усложняет ее хирургическое лечение. Именно поэтому данный вариант аневризм аорты чаще выявляются случайно, при проведении флюорографии, рентгена или обращении по поводу других проблем со здоровьем. Для диагностики обычно используются рентген грудной клетки, компьютерная томография с контрастированием, магнитно-резонансная томография, аортография и ряд вспомогательных методов. Лечение аневризм грудной аорты только хирургическое, поскольку без операции риск ее разрыва только возрастает. Обычно оно состоит в удалении (резекции) части измененной аневризматически аорты и замещении удаленного участка синтетическим трубчатым протезом, напоминающим по конфигурации саму аорту. В последние несколько лет в лечении аневризм грудной аорты стали активно применяться малоинвазивные эндоваскулярные методики, суть которых состоит в "выключении" аневризмы из кровотока благодаря внутрисосудистому размещению в аорте специального синтетического протеза - эндографта. В сложных случаях используются гибрибные методы лечения, когда открытая операция комбинируется с эндоваскулярной.
Читать статью полностью
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проколу стенки артерии в качестве сосудистого доступа. Такая операция является хорошей альтернативой открытому хирургическому вмешательству, но предпочтительно выполняется при определенной анатомии поражения сосудистого русла (тип А и В по классификации TASC). Отличительной особенностью стентирования сосудов нижних конечностей, впрочем как и большинства других внутрисосудистых операций, является ее низкая травматичность и возможность выполнения под местным обезболиванием без общего наркоза. Обязательным условием для получения хороших результатов операции стентирования сосудов ног является точная дооперационная диагностика, чаще предполагающая использование контрастирования сосудистого русла (ангиография, КТ-ангиография или магнитно-резонансная томография). Если такая операция выполняется по строгим показаниям и руками опытного эндоваскулярного хирурга, то есть высокая вероятность получения хороших долгосрочных результатов лечения, при которых 5-летняя проходимость зоны стентирования достигает 70-85%.
Читать статью полностью
Предстательная железа – это железистый орган, который отвечает за выработку спермы – жидкости, содержащей сперматозоиды и позволяющей участвовать в их доставке яйцеклетке и акте оплодотворения. Предстательную железу также называют простатой. Простата расположена в малом тазу таким образом, что покрывает со всех сторон уретру. Размеры простаты молодого мужчины примерно сопоставимы с размерами грецкого ореха. С возрастом ее размеры постепенно увеличиваются и при избыточном увеличении, предстательная железа может стать такой большой, что сдавливает уретру и вызывает проблемы с мочеиспусканием. С этими проблемами чаще всего встречаются мужчины старше 50 лет. Самым встречаемым заболеванием предстательной железы является аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). По определению американской ассоциации урологов ДГПЖ известно как распространенное урологическое состояние, вызванное нераковым увеличением предстательной железы у пожилых мужчин
Просмотреть тему подробнее
Каждый человек некоторое количество времени проводит перед зеркалом желая улучшить свой внешний вид. Одним из способствующих этому элементов внешности является солнечная лучезарная и белоснежная улыбка. К сожалению, появление темных или даже черных пятен на эмали зубов с последующим их разрушением, появлением неприятного запаха изо рта, повышенной чувствительности и зубной боли сводит все старания к нулю. Речь о таком распространенном стоматологическом явлении как кариес зубов. Кариес представляет собой процесс разрушения твердых оболочек зуба под действием агрессивной бактериальной микрофлоры полости рта. Исходной причиной кариеса является зубной налет, липкое вещество, образующийся в результате жизнедеятельности микробов по разложению микроостатков пищи. Кариес обычно начинается в наружном слое зуба, который носит название эмали. Процесс разрушения эмали при кариесе может протекать очень долго до тех пор, пока деструктивным процессам не подвергнутся более глубокие ткани зуба и не сформируется кариозная полость. При переходе кариозного процесса на дентин и пульпу, в воспаление вовлекаются зубные нервы и сначала возникают неприятные ощущения ввиде повышения чувствительности зубов, а потом и зубной боли. Нередко это может заканчиваться возникновением абсцесс зуба. Для профилактики кариеса зубов необходимо следовать нескольким ключевым принципам: 1) Обязательно чистить зубы каждый день с фторсодержащей зубной пастой, 2) ежедневно очищать от пищи межзубные промежутки с помощью зубной нити или альтернативных чистящих устройств, 3) Исключить употребление сладостей (шоколада, леденцов и т.д.), 4) Регулярно посещайте стоматолога, который будет проводить профессиональную гигиенту полости рта и зубов. Профилактика и лечение кариеса заключается в чистке зубного налета, санации кариозных зубов, установки амальгамных серебрянных пломб и т.д.
Просмотреть тему подробнее
Компьютерная томография второй по распространенности в клинической практике метод визуализации органов после ультразвукового исследования. В основе принципа работы компьютерного томографа лежит использование рентгеновского излучения. Тем не менее, в организме существуют структуры, которые с помощью КТ бывает сложно отдифференцировать (отличить) от других окружающих тканей. Для этого используется методика контрастного усиления получаемого от этих структур сигнала. Чаще всего такими структурами являются сердечно-сосудистая система или какой-либо полый орган, то есть системы замкнутого типа, которые можно заполнить контрастом. Так при заполнении сосудистого русла вид компьютерной томографии будет носить название КТ-ангиографии, а при заполнении толстой кишки - КТ-колоноскопии. Одним из наиболее современных способов диагностики ишемической болезни сердца является компьютерная томография сердца, которая также относится к КТ с контрастированием. Поскольку принцип КТ сердца основан на заполнении контрастом сосудов, кровоснабжающих сердце, и напоминает коронарографию, этот вариант компьютерной томографии носит название КТ-коронарографии. Как и у любого метода диагностики у КТ с контрастированием есть свои показания и противопоказания к использования, преимущества и недостатки, а также осложнения. Об этом пойдет речь на подготовленной нами статье.
Читать статью полностью
Сетчатка - это самая внутренняя оболочка из 3-х оболочек глаза. Ее основной функцией является восприятие света и формирование четкого изображения в головном мозге. Благодаря сетчатке происходит образование зрительного испульса на сетчатке и передача его по зрительному нерву в головной мозг, что необходимо для формирования четкого центрального зрения, необходимого человеку для чтения, вождения, рассматривания мелких деталей. Отслоение сетчатки - это состояние, при котором внутренняя оболочка глаза в определенном месте отрывается от лежащей под ней сосудистой оболочки и поднимается над ней в виде парашюта меняя свое нормальное положение. При этом происходит различного плана искажение зрения. Отслоение сетчатки может произойти в любом возрасте, но чаще оно возникает у пациентов старше 40 лет. Для появления отслойки сетчатки существует ряд предрасполагающих факторов риска, таких как: 1) Близорукость высокой степени; 2) Наличие в анамнезе отслойки сетчатки в другом глазу; 3) Семейный анамнез отслоения сетчатки; 4) Ранее перенесенная операция по поводу катаракты; 5) Другие заболевания глаз; 6) Травма глаза в анамнезе. Симптомы отслойки сетчатки обычно бывают следующими: увеличение числа и размера плавающих пятен, которые субъективно пациенты определяют как паутину в глазу, расположенных преимущественно на периферии зрения; возникновение пелены не поддающейся попытками протереть глаз; появление вспышек (искр) света в глазу; также отслоение может проявляться появлением визуального "занавеса" на полях зрения. Отслойка сетчатки является экстренным медицинским состоянием и требует немедленного обращения к офтальмологу, предпочтительно сразу к хирургу-офтальмологу. Без лечения отслоение сетчатки глаза может привести к полной потери зрения. Лечение бывает только хирургическим и включает в себя различные типы операций.
Читать статью полностью
Показать еще »
Аорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является перемежающаяся хромота и сопровождающийся клиническими проявлениями (такими как импотенция, боли покоя, трофические нарушения и другими) атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. АБШ позволяет восстановить поступление в нижние конечности крови и купировать симптомы атеросклероза. Выбор варианта реконструктивной операции зависит от анатомии и уровня поражения, и определяется во время инструментальной диагностики перед операцией: УЗИ аорты и артерий нижних конечностей, измерение индексов артериального давления и лодыжечно-плечевого индекса, ангиография, КТ-ангиография или МР-ангиография. Технически аорто-бедренное шунтирование одна из наиболее отработанных и эффективных операций, и сопровождается отличными отдаленным результатами. Так проходимость шунтов при 5-летнем наблюдении достигает 91-95%, а при 10-летнем - проходимость составляет 80-85%.
Читать статью полностью
Ангиография - метод исследования, при котором в просвет сосуда вводится специальный контрастный материал и производится регистрация сигнала от контраста внешним считывающим устройством. Принцип метода состоит в том, что контрастный препарат заполняет внутренний просвет сосуда и, при наличии нарушения его проходимости, позволяет выявить область или точное место поражения сосуда. Это необходимо для уточнения диагноза и выработки оптимальной тактики лечения сосудистой патологии. Для проведения ангиографии может использоваться несколько доступов и чаще для этого проводят пункцию поверхностно расположенных артерий или вен: на бедре, в подмышечной области и на кисти. С помощью специального инструментария возможно контрастирование любого участка сосудистого русла: сосудов головного мозга, сосудов сердца, сосудов почек, сосудов верхних и нижних конечностей, сосудов внутренних органов и кишечника. Ангиография является инвазивным методом диагностики, поэтому имеет строгие показания и ограничения
Читать статью полностью
Атеросклероз сосудов ног - заболевание, при котором системный атеросклероз поражает стенки артерий нижних конечностей. Пожалуй это самое распространенное заболевание, приводящие к инвалидизации пожилого населения. В результате уменьшения просвета артерий, к сосудам ног ограничивается поступление крови, обогащенной кислородом. Поскольку ноги являются одним из самых подвижных органов в организме, нехватка кислорода к ним оказывается весьма ощутимой и отражается на их возможности "ходить". При этом возникают такие симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей, как хромота, онемение в ногах, нарушение роста волос, появление трофических нарушений в виде трещин или язв и других. Это сильно отражается на качестве жизни пациентов и нередко приводит к развитию осложнений, таких как тромбоз артерий и гангрена, и опасно потерей ноги. Сужение артерий обычно носит необратимый характер, поэтому существует 2 возможных варианта лечения: медикаментозная терапия для развития коллатералей и операция.
Читать статью полностью
Почки это парный орган, расположенный сбоку от позвоночника в поясничной области. По размеру и форме каждая почка напоминает кулак человека. Основной функцией почек является фильтрация крови и очищение ее от продуктов обмена веществ и мочеобразования, сопровождающегося удалением избыточного количества жидкости и поддержанием водно-электролитного баланса в организме.
Как и большинство раковых заболеваний, рак почки формируется из атипичных эпителиальных клеток, образующихся из канальцев, в которых происходит образование мочи. Риск развития рака почки увеличивается с возрастом. Этому способствуют такие факторы риска как курение, определенные генетические состояния и предрасположенность и злоупотребление обезболивающими препаратами в течение длительного времени. На начальных стадиях рака почки симптомы могут воообще отсутствовать, но при увеличении размеров опухоли могут появиться следующие симптомы: 1) кровь в моче; 2) объемное образование и опухоль в животе в проекции почек; 3) Беспричинная потеря веса; 4) Непроходящие боли на стороне пораженной почки; 5) Потеря аппетита. Выбор метода лечение зависит от состояния вашего здоровья и возраста, а также распространения рака почки. В первую очередь рассматривается вопрос о выполнении операции по удалению раковой опухоли. Лечение рака почки обычно является комплексным, то есть хирургический метод комбинируют с химиотерапией или лучевой терапией, биологической или так называемой целевой терапией. Принцип действия биологической терапии состоит в увеличении собственной реактивности организма пациента для борьбы с раковыми клетками. Это пожалуй одно из наиболее популярных направлений клинических исследований, касающихся проблемы лечения рака почки.
Просмотреть тему подробнее
Открытое овальное окно (ООО) - это сообщение между левым и правым предсердиями, возникшее из-за нарушения закрытия овального окна, являющегося естественным приспособительным отверстием и существующим в период внутриутробного развития. Физиологическая необходимость в ООО в этот период состоит в том, что кровь обогащенная кислородом через открытое овальное окно поступает сразу к сосудам головного мозга, обеспечивая поддержку этого жизненно важного органа и минуя малый (легочный) круг кровообращения. Через несколько месяцев после рождения давление в предсердиях выравнивается в результате восстановления кровообращения по малому кругу и створка ООО закрывается. Если этого не происходит овальное окно остается открытым. ООО обычно протекает без симптомов, только при сбросе из правого предсердия в левое у ребенка могут возникать приступы цианоза. В старшем возрасте симптомы ООО часто компенсированы. Опасность открытого овального окна состоит в том, что при достаточно большом размере, оно может вызывать развитие состояния, которое носит название парадоксальной эмболии и миграцию тромба или пузырьков воздуха в сосуды головного мозга. Следствием такой эмболии может стать транзиторная ишемическая атака или даже инсульт, нередко оказывающийся единственным проявлением открытого овального окна. Показанием к лечению ООО является наличие патологического сброса крови между предсердиями или наличие в анамнезе перенесенного инсульта/ТИА. В большинстве случаев в качестве метода лечения используется эндоваскулярное закрытие, лишь в редких открытая операция.
Читать статью полностью
Синдром грудного выхода (СГВ) - это синдром, при котором возникает сдавление (компрессия) сосудисто-нервного пучка руки с появлением выраженного дискомфорта или даже боли в плече, руке и шее, серьезно нарушающих качество жизни человека и заставляющих обратиться к врачу. Причиной такого сдавления является "защемление" плечевого нервного сплетения, подключичных артерии и вены в межмышечных или межкостных пространствах. На выходе из грудной клетки существует 3 естественных анатомических пространства, где возможно компрессионное воздействие: 1) межлестничное пространство, 2) реберно-подключичное пространство, 3) пространство позади малой грудной мышцы. Во время компрессии у пациента возникают не только боли, но ощущения жжения, покалывания или онемения в области рук и пальцев. Постоянное раздражение плечевого сплетения и нарушение кровообращения в руки может сопровождаться слабостью, особенно на высоте функциональной нагрузки. Статистически синдром грудного выхода чаще встречается у женщин и проявляется обычно в возрасте от 20 до 50 лет. Для уточнения диагноза используются такие методы исследования как рентгенография грудной клетки, различные нейросенсорные исследования, УЗИ сосудов, ангиография или компьютерная томография с контрастированием сосудистого русла. Среди основных причин СГВ: травма, врожденные особенности строения надключичной и подключичной области, опухоли, нарушение осанки, беременность (за счет вынужденного положения руки при обращении с ребенком), однообразные движения в плечевом суставе (профессиональная вредность - теннисисты, маляры, слесаря, скрипачи и т.д.). Лечение зависит от первопричины развития синдрома и может быть консервативным или хирургическим. Прогноз и результаты лечения зависят от времени с момента появления болей до обращения к врачу, степени компрессии и ее области, точности проведенной диагностики, радикальности устранения фактора сдавления и т.д.
Читать статью полностью
Аневризмы грудной аорты - заболевание, которое таит в себе серьезную опасность и без лечения приводит необратимым и неблагоприятным последствиям. Основная опасность заключается в высокой вероятности надрыва стенки аорты, разрыва аорты или расслоения, сопровождающихся выраженным шоковым состоянием и нередко летальным исходом. К сожалению, как и многие сосудистые заболевания аневризмы это состояние необратимое и никакое медикаментозное лечение, прием "кремлевских" таблеток, диеты, травяные отвары и другие мероприятия не в состоянии вернуть аорте исходные размеры. Поэтому единственным и самым оправданным способом лечения аневризм грудной аорты является операция, заключающаяся в удалении измененного участка аорты и замещении его синтетическим протезом. Выбор операции во многом зависит от локализации аневризмы, ее размеров, взаимоотношения с крупными магистральными сосудами, клапанами сердца, сопутствующей патологии и целого ряда других важных факторов, о которых мы расскажем в статье. Принципиально в настоящее время выделяют 2 разновидности хирургического лечения аневризм грудной аорты: открытые реконструктивные операции и эндопротезирование аорты. В последние несколько лет активно в лечении применяются различные варианты комбинированных вмешательств или так называемых гибридных операций.
Читать статью полностью
Расслоение аорты - это приобретенная патология аорты, заключающаяся в повреждении одного или нескольких слоев стенки аорты и формировании пространства между этими слоями, чаще внутренним и средним, с заполнением его кровью. В результате такого расслоения просвет аорты делится на два, один из которых является истинным, другой - ложным. Опасность этого заболевания состоит в том, что при таком расслоении аорты происходит истончение стенки аорты и пропитывание ее кровью, в результате чего возрастает вероятность ее разрыва. Кроме того, отделение одного слоя от другого может происходит в устьях крупных артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих жизненно важные органы, такие как сердце, головном мозг, спинной мозг, почки, органы желудочно-кишечного тракта, конечности. В зависимости от места диссекции интимы аорты (медицинское определение термина расслоение) определяется тактика лечения. При остром расслоении восходящей аорты и дуги предпринимают хирургическое лечение, при расслоении нисходящей аорты тактика определяется индивидуально, чаще проводится медикаментозное лечение, а после стабилизации состояния возможно выполнение операции. Для диагностики используются ЭКГ, рентгенография, ультразвуковые методы (узи сосудов, эхокардиография) и компьютерная томография. Прогноз при расслоении аорты зависит от сроков госпитализации и оказания первой помощи, своевременности постановки диагноза и операции.
Читать статью полностью
Аневризма брюшной аорты это одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, с которым пациенты обращаются за консультацией и лечением к сосудистому хирургу. При аневризме возникает необратимое поражение стенки аорты атеросклерозом и единственным способом «избавления» от нее является операция. В качестве традиционного варианта лечения обычно используется хирургическое лечение - это резекция аневризмы и протезирование аорты. Техника подобных вмешательств знакома большинству сосудистых хирургов и в настоящее время доведена практически до совершенства. Тем не менее, открытое вмешательство является достаточно травматичным и может сопровождаться серьезными осложнениями, большинство из которых связано с исходным тяжелым статусом оперированных пациентов и их сопутствующими заболеваниями. Поэтому в качестве альтернативных операций были разработаны и стали использоваться малотравматичные и практически безопасные вмешательства с использованием эндоваскулярных технологий. Название таких операций – эндопротезирование (стентирование) аорты. О них то мы и поговорим дальше подробнее.
Читать статью полностью
Показать еще »
|
