Выберите раздел...
Системы организма
Заболевания и состояния
Направления медицины
Демографические группы
Здоровье и красота
Алфавиту
Популярные темы и статьи
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проко…
Читать статью полностью
Бедренно-подколенное шунтирование - это сосудистая операция, выполняемая с целью восстановления кровообращения в артериях нижних конечностей при его недостаточности и представляющая собой реконструкцию-создание нового обходного пути между сосудами в обход закупоренных/суженных сосудов нижних конечно…
Читать статью полностью
Аорто-бедренное шунтирование (АБШ) это операция, наиболее часто выполняемая при синдроме Лериша и предназначенная для создания альтернативного пути (шунта) для кровотока в обход суженной части терминального отдела и подвздошных артерий. Показаниями к операции аортобедренному шунтированию является пе…
Читать статью полностью
Инсульт одно из наиболее распространенных жизнеугрожающих состояний. Как и большинство тяжелых болезней он возникает, когда его не ждешь! Однако медики научились своевременно выявлять и снижать частоту его развития благодаря использованию ряда диагностических методов и лечению. Одним из таких методо…
Читать статью полностью
В настоящее время для лечения неосложненного геморроя используются так называемые малоинвазивные способы лечения, из которых наиболее распространенным и простым является операция лигирования или бандирования геморроидальных узлов. Суть вмешательства состоит в перевязке основания геморроидального узл…
Читать статью полностью
Синдром хронической усталости (СХУ) представляет собой состояние или заболевание, характеризующееся развитием крайней степени усталости. Из-за частого выявления лабораторных признаков иммунодефицита при этом заболевании на фоне перенесенной вирусной инфекции его также называют синдромом хронической …
Просмотреть тему подробнее
Боли в спине пожалуй наиболее распространенных медицинских проблем, с которой встречался практически каждый. В большинстве своем причиной болей в спине и пояснице является патология и деформация опорно-двигательного аппарата, которая может быть вызвана различными факторами: гиподинамией, ожирением, …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это парный эндокринный орган железистого строения, расположенный на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и сбоку от трахеи. По форме он напоминает бабочку. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за обмена веществ в организме. Наиболее …
Читать статью полностью
Щитовидная железа - это эндокринная железа, расположенная на передней поверхности шеи в ее нижних отделах и имеющая форму бабочки. Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, отвечающих за функционирование обменов веществ в организме. В частности, они влияют на скорость обменных…
Просмотреть тему подробнее
Показать еще »
Флюконазол - это противогрибковое средство из группы производных триазола, представляющее собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Флюконазоли имеет молекулярную массу 306,3. Наиболее распространенным торговым названием является Дифлюкан. Основным предназначением флюконазола является лечение грибковой инфекции и молочницы наряду с такими препаратами как клотримазол, кетоконазол, итраконазол и миконазол. Использование флуконазола предотвращает рост грибковой инфекции за счет нарушения синтеза мембран грибковых клеток. Очень часто грибковая инфекция из-за основного возбудителя грибка носит название кандидоз. Показания к использованию флюконазола следующие: лечение вагинального, орального и пищеводного кандидоза, вызванного спорами Candida. Он также может быть эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей, перитонита, пневмонии и при распространении инфекции, вызванной спорами Candida, нередко в виде комбинации с антибиотиками. Флуконазол используется для лечения криптококкового менингита и профилактики кандидозной инфекции у пациентов, получавших химиотерапии или облучения после трансплантации костного мозга или других органов и тканей.
Читать статью полностью
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проколу стенки артерии в качестве сосудистого доступа. Такая операция является хорошей альтернативой открытому хирургическому вмешательству, но предпочтительно выполняется при определенной анатомии поражения сосудистого русла (тип А и В по классификации TASC). Отличительной особенностью стентирования сосудов нижних конечностей, впрочем как и большинства других внутрисосудистых операций, является ее низкая травматичность и возможность выполнения под местным обезболиванием без общего наркоза. Обязательным условием для получения хороших результатов операции стентирования сосудов ног является точная дооперационная диагностика, чаще предполагающая использование контрастирования сосудистого русла (ангиография, КТ-ангиография или магнитно-резонансная томография). Если такая операция выполняется по строгим показаниям и руками опытного эндоваскулярного хирурга, то есть высокая вероятность получения хороших долгосрочных результатов лечения, при которых 5-летняя проходимость зоны стентирования достигает 70-85%.
Читать статью полностью
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - это сообщение между левым и правым желудочками сердца, возникшее в результате незаращения или нарушения целостности перегородки. Чаще этот дефект носит врожденный характер и возникает из-за недоразвития мышечно-соединительных тканей перегородки. Наиболее частыми причинами и предпосылками для появления ДМЖП являются факторы, влияющие на нормальное внутриутробное развитие плода, например, респираторные вирусные инфекции у матери, и наследственность. ДМЖП является самым распространенным врожденным пороком сердца. ДМЖП редко сопровождается появлением симптомов, если они появляются то постепенно и связаны преимущественно с формированием сброса крови слева направо и развитием симптомов, характерных для хронической легочной гипертензии. Причем выраженность симптомов ДМЖП зависит от размеров дефекта, чем больше дефект, тем более значимые признаки выявляются у ребенка. От размеров ДМЖП зависит и тактика лечения. При бессимптомном течении кардиологи рекомендуют наблюдение за ребенком, при наличии симптомов и больших размерах предпочтительна операция. В настоящее время операции выполняются как эндоваскулярным, так и открытым путем, и заключаются в закрытии дефекта с помощью окклюдера или заплаты. В любом случае выбор лечения ДМЖП всегда индивидуален и осуществляется опытным кардиохирургом.
Читать статью полностью
Открытое овальное окно (ООО) - это сообщение между левым и правым предсердиями, возникшее из-за нарушения закрытия овального окна, являющегося естественным приспособительным отверстием и существующим в период внутриутробного развития. Физиологическая необходимость в ООО в этот период состоит в том, что кровь обогащенная кислородом через открытое овальное окно поступает сразу к сосудам головного мозга, обеспечивая поддержку этого жизненно важного органа и минуя малый (легочный) круг кровообращения. Через несколько месяцев после рождения давление в предсердиях выравнивается в результате восстановления кровообращения по малому кругу и створка ООО закрывается. Если этого не происходит овальное окно остается открытым. ООО обычно протекает без симптомов, только при сбросе из правого предсердия в левое у ребенка могут возникать приступы цианоза. В старшем возрасте симптомы ООО часто компенсированы. Опасность открытого овального окна состоит в том, что при достаточно большом размере, оно может вызывать развитие состояния, которое носит название парадоксальной эмболии и миграцию тромба или пузырьков воздуха в сосуды головного мозга. Следствием такой эмболии может стать транзиторная ишемическая атака или даже инсульт, нередко оказывающийся единственным проявлением открытого овального окна. Показанием к лечению ООО является наличие патологического сброса крови между предсердиями или наличие в анамнезе перенесенного инсульта/ТИА. В большинстве случаев в качестве метода лечения используется эндоваскулярное закрытие, лишь в редких открытая операция.
Читать статью полностью
Дефект межпредсердной перегородки (ДМЖП) - это патологическое сообщение между левым и правым предсердиями сердца, возникшее в результате незаращения перегородки. В большинстве случаев дефект носит врожденный характер и возникает из-за недоразвития мышечно-соединительных тканей перегородки. Ведущими факторами появления ДМПП являются факторы, влияющие на нормальное внутриутробное развитие плода, например, ОРВИ у матери, наследственность и анатомические предпосылки (наличие открытого овального окна). Частота ДМПП среди всех ВПС достаточно высока и достигает 10-12%. Из-за хорошей адаптации ребенка к данной патологии, симптомы ДМПП обычно появляются когда дети становятся взрослыми. Выраженность симптомов ДМПП находится в зависимости от размеров дефекта и направления потока крови через дефект. Также как и при ДМЖП для лечения ДМПП используются различные варианты закрытия (открытый и эндоваскулярный), но в последние несколько лет опытные сердечно-сосудистые хирурги отдают предпочтение эндоваскулярному лечению, как малотравматичном и эффективному. Тем не менее, выбор способа лечения ДМПП зависит от многих факторов, основными из которых являются: размеры дефекта, возраст пациента, опыт центра сердечно-сосудистой хирургии, где предполагается выполнение операции и т.д.
Читать статью полностью
Каротидная эндатерэктомия - самая распространенная и эффективная операция, выполняемая при атеросклерозе сонных артерий. Принцип ее прост - открыть просвет сонной артерии и удалить образовавшуюся атеросклеротическую бляшку, восстановив при этом проходимость сосуда. При этом удаляется основной источник возможного тромбообразования и развития такого нередко летального осложнения естественного течения атеросклероза сонных артерий как инсульт. Поэтому операция "каротидная эндартерэктомия" носит не только лечебный, но и профилактический характер. Ежегодно к клиниках США выполняется более 150 тыс. таких операций, в России этот показатель существенно скромнее и составляет 15-16 тыс. операций. Аргумент в пользу выполнения операции по удалению бляшки из сонной артерии очевиден - как показали исследования ее выполнение снижает риск смертности от инсульта на 48%. Она также характеризуется прекрасными отдаленными результатами и позволяет пациенту вернуть хорошее качество жизни.
Читать статью полностью
Синдром грудного выхода (СГВ) - это синдром, при котором возникает сдавление (компрессия) сосудисто-нервного пучка руки с появлением выраженного дискомфорта или даже боли в плече, руке и шее, серьезно нарушающих качество жизни человека и заставляющих обратиться к врачу. Причиной такого сдавления является "защемление" плечевого нервного сплетения, подключичных артерии и вены в межмышечных или межкостных пространствах. На выходе из грудной клетки существует 3 естественных анатомических пространства, где возможно компрессионное воздействие: 1) межлестничное пространство, 2) реберно-подключичное пространство, 3) пространство позади малой грудной мышцы. Во время компрессии у пациента возникают не только боли, но ощущения жжения, покалывания или онемения в области рук и пальцев. Постоянное раздражение плечевого сплетения и нарушение кровообращения в руки может сопровождаться слабостью, особенно на высоте функциональной нагрузки. Статистически синдром грудного выхода чаще встречается у женщин и проявляется обычно в возрасте от 20 до 50 лет. Для уточнения диагноза используются такие методы исследования как рентгенография грудной клетки, различные нейросенсорные исследования, УЗИ сосудов, ангиография или компьютерная томография с контрастированием сосудистого русла. Среди основных причин СГВ: травма, врожденные особенности строения надключичной и подключичной области, опухоли, нарушение осанки, беременность (за счет вынужденного положения руки при обращении с ребенком), однообразные движения в плечевом суставе (профессиональная вредность - теннисисты, маляры, слесаря, скрипачи и т.д.). Лечение зависит от первопричины развития синдрома и может быть консервативным или хирургическим. Прогноз и результаты лечения зависят от времени с момента появления болей до обращения к врачу, степени компрессии и ее области, точности проведенной диагностики, радикальности устранения фактора сдавления и т.д.
Читать статью полностью
Холецистит – это наиболее распространенное осложнение желчнокаменной болезни, возникающее вследствие закупорки пузырного протока, накопления агрессивной желчи в желчном пузыре и размножения бактерий в его просвете, и как результат воспаления желчного пузыря. Различают два вида холецистита: калькулезный (камни в желчном пузыре) и некалькулезный (бескаменный). Подавляющее большинство случаев холецистита относятся к первому виду и составляют около 90%, очевидно, что остальные 10% представляют некалькулезный холецистит. По характеру воспаления и первичным признакам холецистит может быть острым и хроническим. Известно, что ключевыми факторами риска развития желчнокаменной болезни являются старение, быстрый набор или потеря веса, течение беременности. Кроме того, к этой же группе факторов относят женский пол, принадлежность к определенной этнической группе или употребление наркотиков. Тем не менее, одним из определяющих факторов развития холецистита является размножение бактерий в просвете желчного пузыря, желчь в котором из-за закупорки становится благоприятной средой для этого. Заподозрить воспаление желчного пузыря можно при появлении первых симптомов холецистита, основным из которых является боли в правом подреберье. Точная диагностика холецистита проводится с помощью таких методов визуализации как УЗИ брюшной полости, компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография. Традиционным лечение холецистита при частых обострениях и осложненном течении является выполнение операции, в большинстве случаев хирурги отдают предпочтение лапароскопической холецистэктомии.
Читать статью полностью
Беременность - это процесс роста ребенка в утробе матери. Как и многим физиологическим процессам, протекающим в организме, для беременности характерна стадийность. Продолжительность нормально протекающей беременности обычно составляет 9 месяцев или 39-40 недель. Акушеры-гинекологи условно, в зависимости от изменений в организме женщины и плода, разделили этапы внутриутробного развития ребенка на 3 больших периода, которые носят название триместров. При этом симптомы беременности будет существенно меняться и отличаться от триместра к триместру. Такое разделение на триместры и динамическое наблюдение беременности очень важно для осуществления контроля за правильным ростом и развитием ребенка.
Читать статью полностью
Показать еще »
Варикоз или варикозное расширение вен это появление увеличенных и извитых крупных вен под кожей. Они обычно возникают в подкожной жировой клетчатке на ногах, но их образование возможно и в других частях организма. Типичный пример варикоза другой локализации это геморрой или геморроидальные вены.
Наши вены имеют односторонне направленные клапаны, при прохождении через которые кровь поступает от органов к сердцу. Эта клапаны в норме препятствуют обратному току крови. При повреждении или ослаблении этих клапанов кровь просачивается через них в обратном направлении, в результате чего вены подвергаются постоянному давлению крови и варикозной транформации.
Варикозное расширение вен наиболее распространенное заболевание сосудов. Вероятность варикоза увеличивается при ожирении, семейном анамнезе варикоза у ближайших родственников, беременности и с возрастом.
Диагностика варикоза не представляет сложностей, обычно бывает достаточно тщательного осмотра флеболога (специалиста занимающегося проблемой варикоза) и ультразвукового исследования вен нижних конечностей.
Выполнение специальных упражнений, коррекция веса, возвышенное положение ног во время отдыха оптимальные способы профилактики и лечения варикоза. Этому также может способствовать ношение свободной одежды и предотвращение длительной нагрузки на ноги. Если варикозные вены становятся болезненными, часто воспаляются или вам не нравится их внешний вид, флеболог может рекомендовать процедуры по их устранению.
Просмотреть тему подробнее
Дефект межпредсердной перегородки (ДМЖП) - это патологическое сообщение между левым и правым предсердиями сердца, возникшее в результате незаращения перегородки. В большинстве случаев дефект носит врожденный характер и возникает из-за недоразвития мышечно-соединительных тканей перегородки. Ведущими факторами появления ДМПП являются факторы, влияющие на нормальное внутриутробное развитие плода, например, ОРВИ у матери, наследственность и анатомические предпосылки (наличие открытого овального окна). Частота ДМПП среди всех ВПС достаточно высока и достигает 10-12%. Из-за хорошей адаптации ребенка к данной патологии, симптомы ДМПП обычно появляются когда дети становятся взрослыми. Выраженность симптомов ДМПП находится в зависимости от размеров дефекта и направления потока крови через дефект. Также как и при ДМЖП для лечения ДМПП используются различные варианты закрытия (открытый и эндоваскулярный), но в последние несколько лет опытные сердечно-сосудистые хирурги отдают предпочтение эндоваскулярному лечению, как малотравматичном и эффективному. Тем не менее, выбор способа лечения ДМПП зависит от многих факторов, основными из которых являются: размеры дефекта, возраст пациента, опыт центра сердечно-сосудистой хирургии, где предполагается выполнение операции и т.д.
Читать статью полностью
Менопауза – это период в жизни женщины, когда происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Обычно это происходит после 45 лет. Период, сопровождающий такое угасание, также носит название перименопаузы. Среднестатистический возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Основной причиной менопаузы является прекращение выработки эстрогена и прогестерона, ключевых гормонов, продуцируемых яичниками. Клинические проявления наступления климакса и симптомы менопаузы обычно появляются несколькими годами раньше, поскольку снижение репродуктивной функции происходит не одномоментно, а постепенно. Среди наиболее распространенных симптомов менопаузы можно выделить: 1) изменения в продолжительности и регулярности менструальных циклов (они становятся короче или длиннее, более или менее симптомными); 2) ночные приливы и/или потливость; 3) проблемы со сном; 4) сухость влагалища и слизистой мочевыводящих путей; 5) частые перепады настроения; 6) проблемы с фокусировкой зрения; 7) сухость кожи и выпадением волос на голове при увеличении оволосения лица. Некоторые из этих симптомов требуют лечения. Для этого обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом или эндокринологом. Спектр способов коррекции значительный: от адаптации образа жизни, фитотерапии до приема серьезных гормональных препаратов.
Читать статью полностью
Аневризма грудной аорты это патологическое расширение в 2 и более раза диаметра грудной аорты в любом из ее отделов. Как и для большинства аневризм, опасность аневризмы грудной аорты состоит в том, что может возникнуть осложненное течение в виде разрыва, расслоения или различных тромбоэмболических осложнений. Также ее опасность обусловлена практически полным отсутствием симптомов, а когда симптомы появляются аневризма обычно достигает очень крупных размеров, что усложняет ее хирургическое лечение. Именно поэтому данный вариант аневризм аорты чаще выявляются случайно, при проведении флюорографии, рентгена или обращении по поводу других проблем со здоровьем. Для диагностики обычно используются рентген грудной клетки, компьютерная томография с контрастированием, магнитно-резонансная томография, аортография и ряд вспомогательных методов. Лечение аневризм грудной аорты только хирургическое, поскольку без операции риск ее разрыва только возрастает. Обычно оно состоит в удалении (резекции) части измененной аневризматически аорты и замещении удаленного участка синтетическим трубчатым протезом, напоминающим по конфигурации саму аорту. В последние несколько лет в лечении аневризм грудной аорты стали активно применяться малоинвазивные эндоваскулярные методики, суть которых состоит в "выключении" аневризмы из кровотока благодаря внутрисосудистому размещению в аорте специального синтетического протеза - эндографта. В сложных случаях используются гибрибные методы лечения, когда открытая операция комбинируется с эндоваскулярной.
Читать статью полностью
Стентирование артерий нижних конечностей - это сосудистая операция, выполняемая с использованием внутрисосудистой (эндоваскулярной) техники восстановления проходимости просвета артерий на ногах с помощью баллонной ангиопластики и имплантации стента под рентгенографическим контролем и благодаря проколу стенки артерии в качестве сосудистого доступа. Такая операция является хорошей альтернативой открытому хирургическому вмешательству, но предпочтительно выполняется при определенной анатомии поражения сосудистого русла (тип А и В по классификации TASC). Отличительной особенностью стентирования сосудов нижних конечностей, впрочем как и большинства других внутрисосудистых операций, является ее низкая травматичность и возможность выполнения под местным обезболиванием без общего наркоза. Обязательным условием для получения хороших результатов операции стентирования сосудов ног является точная дооперационная диагностика, чаще предполагающая использование контрастирования сосудистого русла (ангиография, КТ-ангиография или магнитно-резонансная томография). Если такая операция выполняется по строгим показаниям и руками опытного эндоваскулярного хирурга, то есть высокая вероятность получения хороших долгосрочных результатов лечения, при которых 5-летняя проходимость зоны стентирования достигает 70-85%.
Читать статью полностью
Предстательная железа – это железистый орган, который отвечает за выработку спермы – жидкости, содержащей сперматозоиды и позволяющей участвовать в их доставке яйцеклетке и акте оплодотворения. Предстательную железу также называют простатой. Простата расположена в малом тазу таким образом, что покрывает со всех сторон уретру. Размеры простаты молодого мужчины примерно сопоставимы с размерами грецкого ореха. С возрастом ее размеры постепенно увеличиваются и при избыточном увеличении, предстательная железа может стать такой большой, что сдавливает уретру и вызывает проблемы с мочеиспусканием. С этими проблемами чаще всего встречаются мужчины старше 50 лет. Самым встречаемым заболеванием предстательной железы является аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). По определению американской ассоциации урологов ДГПЖ известно как распространенное урологическое состояние, вызванное нераковым увеличением предстательной железы у пожилых мужчин
Просмотреть тему подробнее
Каждый человек некоторое количество времени проводит перед зеркалом желая улучшить свой внешний вид. Одним из способствующих этому элементов внешности является солнечная лучезарная и белоснежная улыбка. К сожалению, появление темных или даже черных пятен на эмали зубов с последующим их разрушением, появлением неприятного запаха изо рта, повышенной чувствительности и зубной боли сводит все старания к нулю. Речь о таком распространенном стоматологическом явлении как кариес зубов. Кариес представляет собой процесс разрушения твердых оболочек зуба под действием агрессивной бактериальной микрофлоры полости рта. Исходной причиной кариеса является зубной налет, липкое вещество, образующийся в результате жизнедеятельности микробов по разложению микроостатков пищи. Кариес обычно начинается в наружном слое зуба, который носит название эмали. Процесс разрушения эмали при кариесе может протекать очень долго до тех пор, пока деструктивным процессам не подвергнутся более глубокие ткани зуба и не сформируется кариозная полость. При переходе кариозного процесса на дентин и пульпу, в воспаление вовлекаются зубные нервы и сначала возникают неприятные ощущения ввиде повышения чувствительности зубов, а потом и зубной боли. Нередко это может заканчиваться возникновением абсцесс зуба. Для профилактики кариеса зубов необходимо следовать нескольким ключевым принципам: 1) Обязательно чистить зубы каждый день с фторсодержащей зубной пастой, 2) ежедневно очищать от пищи межзубные промежутки с помощью зубной нити или альтернативных чистящих устройств, 3) Исключить употребление сладостей (шоколада, леденцов и т.д.), 4) Регулярно посещайте стоматолога, который будет проводить профессиональную гигиенту полости рта и зубов. Профилактика и лечение кариеса заключается в чистке зубного налета, санации кариозных зубов, установки амальгамных серебрянных пломб и т.д.
Просмотреть тему подробнее
Компьютерная томография второй по распространенности в клинической практике метод визуализации органов после ультразвукового исследования. В основе принципа работы компьютерного томографа лежит использование рентгеновского излучения. Тем не менее, в организме существуют структуры, которые с помощью КТ бывает сложно отдифференцировать (отличить) от других окружающих тканей. Для этого используется методика контрастного усиления получаемого от этих структур сигнала. Чаще всего такими структурами являются сердечно-сосудистая система или какой-либо полый орган, то есть системы замкнутого типа, которые можно заполнить контрастом. Так при заполнении сосудистого русла вид компьютерной томографии будет носить название КТ-ангиографии, а при заполнении толстой кишки - КТ-колоноскопии. Одним из наиболее современных способов диагностики ишемической болезни сердца является компьютерная томография сердца, которая также относится к КТ с контрастированием. Поскольку принцип КТ сердца основан на заполнении контрастом сосудов, кровоснабжающих сердце, и напоминает коронарографию, этот вариант компьютерной томографии носит название КТ-коронарографии. Как и у любого метода диагностики у КТ с контрастированием есть свои показания и противопоказания к использования, преимущества и недостатки, а также осложнения. Об этом пойдет речь на подготовленной нами статье.
Читать статью полностью
Сетчатка - это самая внутренняя оболочка из 3-х оболочек глаза. Ее основной функцией является восприятие света и формирование четкого изображения в головном мозге. Благодаря сетчатке происходит образование зрительного испульса на сетчатке и передача его по зрительному нерву в головной мозг, что необходимо для формирования четкого центрального зрения, необходимого человеку для чтения, вождения, рассматривания мелких деталей. Отслоение сетчатки - это состояние, при котором внутренняя оболочка глаза в определенном месте отрывается от лежащей под ней сосудистой оболочки и поднимается над ней в виде парашюта меняя свое нормальное положение. При этом происходит различного плана искажение зрения. Отслоение сетчатки может произойти в любом возрасте, но чаще оно возникает у пациентов старше 40 лет. Для появления отслойки сетчатки существует ряд предрасполагающих факторов риска, таких как: 1) Близорукость высокой степени; 2) Наличие в анамнезе отслойки сетчатки в другом глазу; 3) Семейный анамнез отслоения сетчатки; 4) Ранее перенесенная операция по поводу катаракты; 5) Другие заболевания глаз; 6) Травма глаза в анамнезе. Симптомы отслойки сетчатки обычно бывают следующими: увеличение числа и размера плавающих пятен, которые субъективно пациенты определяют как паутину в глазу, расположенных преимущественно на периферии зрения; возникновение пелены не поддающейся попытками протереть глаз; появление вспышек (искр) света в глазу; также отслоение может проявляться появлением визуального "занавеса" на полях зрения. Отслойка сетчатки является экстренным медицинским состоянием и требует немедленного обращения к офтальмологу, предпочтительно сразу к хирургу-офтальмологу. Без лечения отслоение сетчатки глаза может привести к полной потери зрения. Лечение бывает только хирургическим и включает в себя различные типы операций.
Читать статью полностью
Показать еще »
Мочекаменная болезнь (МКБ) - одно из самых распространенных урологических заболеваний. Очень часто оно протекает без каких-либо проявлений и симптомов. Однако, появление клинических проявлений и осложнений МКБ, таких как почечная колика, пиелонефрит, кровь в моче и других, является серьезным поводом для обращения за консультацией к урологу. В подавляющем большинстве субстратом для появления осложненного течения МКБ является формирование в мочевыделительной системе крупных камней или конкрементов. К сожалению, вариантов лечения этого состояния не так уж много и принципиально их можно разделить на терапевтические и хирургические. Терапевтические в настоящее время используются крайне редко, поскольку удалить из лоханки и мочеточника уже сформировавшийся камень с помощью таблетированной терапии практически нереально. В такой ситуации единственным способом удаления камней из почки является выполнение операции. Раньше такие операции выполняли с использованием широкого и травматичного хирургического доступа. Сейчас, в эпоху бесконтактных и эндоскопических технологий эти операции проводятся с минимальной травмой и хорошими результатами. Существует несколько вариантов таких операций, из которых наиболее популярными является дистанционная литотрипсия, эндоскопическая уретеролитоэкстракция и эндоскопическая нефролитотомия или нефролитолапаксия. У каждого их этих методов есть свои показания, технические возможности и недостатки. В статье ниже мы подробнее разберем такой вариант лечения МКБ, как эндоскопическая нефролитотомия или нефролитопалаксия.
Читать статью полностью
Катаракта – это заболевание глаза, при котором физиологическая линза глаза или хрусталик становится мутным и непрозрачным, нарушая при этом зрительную функцию. Встречается катаракта очень часто, приблизительно 60% людей к возрасту 60 лет имеют те, или иные проявления катаракты. Изменения, происходящие в хрусталике при катаракте являются необратимыми, поэтому оперативное лечение катаракты, как вариант лечения, является одним из самых распространенных вариантов операций, выполняемых в офтальмологических клиниках. Так, например, в США ежегодно выполняется более 1,5 миллиона операций при катаракте. Принцип операции состоит в полном удалении разрушенного хрусталика (процедура носит название факоэмульсификации) и размещении в его прозрачной капсуле искусственной линзы или искусственного хрусталика, который полностью заменит функцию старого. Существует несколько разновидностей операции по удалению катаракты. В пользу операций говорит их высокая эффективность и восстановление качества жизни.
Читать статью полностью
Поджелудочная железа - это большой железистый орган, размещенный позади желудка и вблизи от начальных отделов тонкого кишечника. Он является ключевым органом, участвующим в пищеварении и выделяющим пищеварительный секрет, содежащий ферменты обеспечивающие разщепляющие пищу на более мелкие компоненты для усваивания. Панкреатический сок выводится через проток в двенадцатиперстную кишку. Поджелудочная железа также является эндокринным органом и участвует в выработке в кровь таких гормонов как инсулин и глюкагон. Панкреатит это воспаление поджелудочной железы, основной причиной которого является нарушение оттока панкреатического сока и попадание непосредственно в ткани железы, и запуск процесса самопереваривания. Панкреатит может быть острым или хроническим, и каждая из этих форм является серьезной и может привести к тяжелым осложнениям. Острый панкреатит возникает внезапно и обычно проходит через несколько дней после начала лечения. Одной из частых причин панкреатита является желчекаменная болезнь. Наиболее типичными симптомами панкреатита являются сильная боль в верхних отделах живота, тошнота и рвота. Острый панкреатит состояние, требующее экстренной госпитализации и интенсивного лечения с использованием внутривенных инфузионных растворов, антибиотиков и обезболивающих. При хроническом панкреатите железа постоянно находится в состоянии воспаления, которое приводит в ее необратимому повреждению и затрудняет восстановление и улучшению состояния. Наиболее распространенной причиной панкреатита является злоупотребление алкоголем. Среди других причин можно выделить кистозный фиброз, наследственные состояния (высокий уровень кальция или жиров в крови), лекарственное воздействие и повреждение при аутоиммунных заболеваниях. Симптомы хронического панкреатита следующие: тошнота, рвота, потеря веса и маслянистый светлый стул. Принципы лечения такие же как и при остром панкреатите. Поскольку при этом нарушается выделительная функция железы пациентам назначают ферменто-заместительную терапию и специализированную диету. Важно также исключить влияние провоцирующих факторов, например курения и алкоголя.
Просмотреть тему подробнее
Индапамид это препарат из группы тиазидных диуретиков или мочегонный препарат, который преимущественно используется лечения артериальной гипертензии (высокого артериального давления). Принцип его действия основан на прекращении обратного всасывания почкой жидкости, преимущественно за счет солей (основных электролитов - Na+ и К+) и воды. Его прием приводит к увеличению темпа диуреза (процесса отделения мочи). Индапамид, как полагают, позволяет также ограничить поступление солей к гладким мышцам стенок кровеносных сосудов, в результате чего мышцы расслабляются и это расслабление опосредованно вызывает расширение и расслабление сосудов, в результате чего опосредованно происходит снижение артериального давления. В настоящее время индапамид очень редко назначается в изолированном виде, в большинстве случаев он является составляющей частью различных комбинированных гипотензивных препаратов, например часто сочетают периндоприл и индапамид (ингибитор АПФ и диуретик).
Читать статью полностью
Ципрофлоксацин это один из наиболее распространенных и эффективных препаратов класса антибиотиков, используемых для лечения бактериальной инфекции. Ципрофлоксацин принадлежит к классу фторхинолонов, куда также входят такие антибиотики как левофлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин, тровафлоксацин и другие. Механизм действия ципрофлоксацина основан на нарушении размножения бактерий благодаря ингибированию процесса их репродукции и восстановления генетического кода (ДНК), в частности ингибированию топоизомераз II и IV ДНК гиразы, в результате чего нарушается процесс укладки бактериальной ДНК вокруг РНК. Показаниями к применению ципрофлоксацина являются необходимость лечения инфекций кожи, легких, дыхательных путей, костей и суставов, вызванных чувствительными бактериями. Ципрофлоксацин также часто используется для лечения инфекции мочевыводящей системы, вызванной E.coli. Ципрофлоксацин также эффективен при лечении инфекционного генеза диареи, вызванной E.coli, Campylobacter jejuni и Shigella. С его помощью лечится даже сибирская язва, при этом ципрофлоксацин особенно эффективен у пациентов с лихорадкой и низкой концентрацией лейкоцитов (лейкопенией), а также с внутрибрюшной инфекцией. Как и остальные представители группы фторхинолонов, благодаря своим качествам и большому диапазону лекарственного действия, он относится к группе антибиотиков широкого спектра действия.
Читать статью полностью
Аторвастатин - препарат для перорального (через рот) приема, основным предназначением которого является необходимость снижения уровеня холестерина в крови. Он относится к классу препаратов по названием статины, которая включает в себя такие препараты как: 1) ловастатин, 2) симвастатин, 3) флувастатин, 4) правастатин, 5) розувастатин. Это основные аналоги аторвастатина. Все статины, в том числе аторвастатин, предотвращают выработку холестерина в печени по средством блокировки ГМГ-КоА редуктазу - фермента, напрямую участвующего в образовании холестерина. Как показывают клинические исследования статины позволяют снизить не только уровень общего холестерина в крови, но и холестерина низкой плотности. Холестерин низкой плотности или как его еще называют "плохой холестерин", как полагают, является одним из ключевых факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). По данным многочисленных клинических исследований, снижение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) замедляет прогрессирование атеросклероза и снижает частоту осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Аторвастатин также способствует повышению концентрации липопротеидов высокой плотности - ЛПВП ("хороший" холестерин), который обеспечивает защиту от ишемической болезни сердца и снижает концентрацию триглицеридов в крови, высокий уровень которых является маркером ИБС.
Читать статью полностью
Прегабалин это один из противоэпилептических препаратов для перорального приема, который химически относится к группе габапентина. Основным показание к его назначению является лечение боли, вызванной неврологическими заболеваниями, например постгерпетической невралгии или любого неврологического заболевания, сопровождающейся судорожным синдромом. Кроме того, он также используется для лечения фибромиалгии. Механизм действия прегабалина до конца неизвестен, тем не менее считается, что прегабалин связывается с кальциевыми каналами нервной ткани, и вызывает изменение высвобождения некоторых нейротрансмиттеров (химических веществ, ответственных за передачи нервного импульса). Обезболивающий и противосужорожный эффект прегабалина, как считают, достигается благодаря снижению скорости нервной передачи. Выпускается прегабалин только в виде таблеток по 75, 150 и 300мг. Коммерческое название препарата - Лирика.
Читать статью полностью
Сертралин это препарат из группы так называемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). К этой группе препаратов относят такие лекарства как флуоксетин, пароксетин, циталопрам и флувоксамин. Активным участником нейросипаптической передачи является такое вещество как серотонин. Серотонин является нейромедиатором (химический посредником), вырабатываемым нервными клетками головного мозга и использующегося ими для передачи нервных импульсов. При внешней стимуляции или раздражении нерв вырабатывает и выпускает серотонин в околонервное пространство. У выработанного в межклеточное пространство серотонина 2 пути: либо он поступает к рецепторам соседних клеток, вызывая из возбуждение и передачу импульса, либо захватывается рецепторами клетки, из которой он выделился и используется ей для повторного выброса. Механизм повторного поступления серотонина носит название обратного захвата. Благодаря этому механизму регулируется баланс между обратным захватом и поступлением серотонина к рецепторам соседней нервной клетки, и соответственно содержанием серотонина в клетке или околоклеточном пространстве. Селективные ингибиторы серотонина блокируют обратный захват серотонина, что приводит к накоплению его уровня в нервных синапсах (участки соединения нервов в головном мозге). Считается, что ряд психических заболеваний, таких например, как депрессия могут быть вызваны дисбалансом в синтезе и обратным захватом серотонина и других нейротрансмиттеров (нейропередатчиков). В основе положительного влияния сертралина при депрессии является восстановление благодаря его использованию циркуляции серотонина в синапсе и химического баланса между различными нейромедиаторами в головном мозге. Кроме того, считается что сертралин, связывая серотонин, способствует выработке его дополнительных количеств нервной клеткой, с исходно сниженной функцией серотонинообразования, которую также называют одной из ведущих причин развития депрессии. Сертралин самый распространенный антидепрессант.
Читать статью полностью
Аневризма брюшного отдела аорты является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. Одной из его особенностей является отсутствие симптомов и их появление на поздних стадиях или при осложненном течении, что существенно ухудшает результаты хирургического лечения. Именно поэтому очень важно выявлять аневризму брюшной аорты как можно раньше. Самым простым и распространенным методов ранней диагностики аневризмы брюшной аорты является ультразвуковое исследование. Его еще называют лучшим методом скринига (раннего выявления). УЗИ позволяет не только обнаружить аневризму, но и определить показания и необходимость операции, а также вид оперативного пособия. Для более точной диагностики при аневризме брюшного отдела аорты используется компьютерная томография с контрастированием, которая позволяет выяснить точное анатомическое взаимоотношение аневризмы с другими крупными сосудами и окружающими тканями. С помощью КТ сосудистый хирург точно определяет какой вариант операции он будет использовать: открытую операцию или эндоваскулярное эндопротезирование. В редких случаях или при сочетанной сердечно-сосудистой патологии может быть использована ангиография. Кроме этих методов диагностики аневризмы брюшной аорты используются также вспомогательные методы исследования, необходимость которых будет подробно описана далее в статье.
Читать статью полностью
Показать еще »
|
