Введение

Как протекает первый триместр беременности (1 неделя - 12 неделя)?

Как протекает второй триместр беременности (13 неделя - 28 неделя)?

Как протекает третий триместр беременности (29 неделя - 40 неделя)?

Как развивается ребенок в утробе матери неделя за неделей?

Какие изменения происходят в организме женщины во время 1-го, 2-го и 3-го триместра беременности?

Боли и ломота в теле / Изменения в груди / Запоры / Головокружение / Усталость, нарушение сна / Изжога и расстройство желудка / Геморрой / Зуд / Судороги в ногах / Утреннее недомогание / Носовые кровотечения и заложенность носа / Онемение или покалывание в руках / Растяжки и другие изменения кожи / Отеки / Частое мочеиспускание и недержание мочи / Варикозные вены

Введение

Обычная беременность длится приблизительно 40 недель с момента окончания последнего нормального менструального цикла. Для простоты понимания весь период течения беременности разделен на 3 стадии, которые называются триместрами беременности. На каждой стадии происходят свойственные только этой стадии беременности изменения организма женщины и формирование плода ребенка.

Рис.1 Стадии беременности

Как протекает первый триместр беременности?

(1 неделя - 12 неделя)

Во время первого триместра беременности организм женщины подвергается многочисленным изменениям. Прежде всего, организм беременной подвергается гормональным изменениям, вовлекающих в изменения практически каждый орган тела. В результате изменение гормонального фона организма проявляется целым рядом симптомов, свойственных началу беременности, причем некоторые из них появляются уже в первые недели беременности. Задержка месячных – это один из наиболее распространенных и первых признаков беременности, на который чаще всего женщина в первую очередь обращает внимание. Среди других изменений и симптомов беременности в первом триместре выделяют:

• Повышение чувствительности и увеличение груди.
• Сильная усталость и утомляемость.
• Расстройство желудка с диспепсией или без (утреннее недомогание)
• Изменение вкуса или отвращение к определенным пищевым продуктам
• Перепады настроения
• Запоры
• Появление учащенных позывов на мочеиспускание или частого мочеиспускания
• Головная боль
• Изжога
• Увеличение веса или наоборот похудание (что встречается реже)

Появление таких симптомов в первом триместре беременности потребует от женщины необходимости изменения распорядка дня, например, стараться раньше ложиться спать или изменить распорядок питания (питаться чаще и небольшими порциями). В большинстве случаев описанные симптомы проходят по мере увеличения сроков беременности, а некоторые женщины вообще не испытывают никакого дискомфорта в первом триместре беременности. Также сочетание этих симптомов может изменяться при повторных беременностях и при каждой очередной беременности это сочетание может существенно отличаться от предыдущей.

Как протекает второй триместр беременности?

(13 неделя - 28 неделя)

Во втором триместре у женщины обычно появляются и хорошо видны внешние признаки беременности, поэтому он проще распознается женщиной. Ко второму триместру обычно исчезают такие признаки как тошнота и утомляемость. Однако в организме постоянно происходят новые структурные изменения, увеличивается в размерах плод ребенка и уже к концу второго триместра ребенок начинает двигаться в утробе матери. Постоянный рост ребенка и увеличение матки приводит к формированию целого ряда симптомом, связанных с продолжающейся беременностью. Среди них наиболее типичными являются:

• Боли в теле, например, боли в пояснице, животе, паховой области или боли в области бедер
• Растяжки (стрии) на животе, грудях, бедрах или ягодицах
• Потемнение кожи вокруг сосков
• Появление темной линии на коже между пупком и волосистой областью на лобке, так называемая черная линия
• Участки потемнения (гиперпигментации) кожи в области щек, на лбу, на носу или верхней губе. Такие изменения обычно формируются с обеих сторон и часто называются дерматологами маской беременности.
• Онемение, скованность или покалывание рук, также называемые кистевым туннельным синдромом или синдромом запястного канала.
• Ощущения зуда кожи на животе, ладонях рук и подошвах ног. (При появлении тошноту, потери аппетита, рвоты, желтухи или усталости в сочетании с ощущение зуда кожи может быть одним из признаков патологии печени при беременности, поэтому при появлении подобных жалоб у беременной необходимо сразу обратиться к врачу)
• Отеки лодыжек, пальцев и лица. (При быстром прогрессировании таких отеков сопровождающихся серьезной прибавкой в весе может быть признаком состояния, которое называется преэклампсия беременных и требует немедленного обращения к врачу)

Как протекает третий триместр беременности?

(29 неделя - 40 неделя)

В этот период у большинства женщин сохраняются признаки, свойственные второму триместру беременности, однако в связи с продолжающимся ростом ребенка в утробе матери и повышением внутрибрюшного давления, уменьшающим глубину вдоха, у беременной возможно появление одышки и затруднения дыхания. Дополнительно из-за постоянного давления плода на органы брюшной полости и необходимости в постоянной гигиене женщина чаще начинает принимать ванну. Эти явления дискомфорта никак не отражаются на развитии ребенка и сразу после его рождения полностью исчезают.

К ранее существовавшим признакам второго триместра беременности присоединяются новые и ниже приведены наиболее распространенные из них:

• Одышка
• Изжога
• Отеки лодыжек, пальцев и лица. (При быстром прогрессировании отеков необходимо немедленно обратиться к акушеру-гинекологу, поскольку их появление может быть следствием состояния, называемого преэклампсией)
• Геморрой
• Увеличение чувствительности грудей и выделение ими секрета, который носит название молозиво
• Расширение пупочного кольца и выпирающий пупок
• Нарушение режима сна и бодрствования
• Ребенок в животе становится более активным, мама может ощущать эти движения и происходит опускание матки с плодом
• Возникают схватки или мышечные сокращения матки, которые могут быть реальным или ложным признаком начинающихся родов

Как только беременная приближается к детородному сроку (обычно это 38-40 неделя беременности), шейка матки женщины становится более тонкой и мягкой. Это обычный процесс подготовки родовых путей к родовой деятельности, то есть к родам. Для оценки готовности женщины к рождению ребенка акушер-гинеколог обычно проводит осмотр влагалища и решает как в дальнейшем вести беременность (госпитализировать ли беременную в роддом или наблюдать за течением ее беременности в амбулаторном режиме).

Как развивается ребенок в утробе матери неделя за неделей?

Первый триместр беременности
(1 неделя – 12 неделя)

4 неделя беременности (1 месяц):

• В этот период происходит формирование головного и спинного мозга ребенка.
• Также происходит формирование сердца.
• Появляются руки и ноги плода.
• Ребенок представляет собой эмбрион длиной 0,5 мм.

8 неделя беременности (2 месяца):

• Начинается формирование основных органов и туловища ребенка.
• У ребенка начинает биться сердце с определенной частотой, появляются полноценные ритмичные сокращения миокарда.
• Руки и ноги становятся более длинными, происходит формирование пальцев рук и ног.
• Закладываются и формируются половые органы.
• На лице очерчиваются и становятся более видимыми глаза, формируются веки.
• Становится хорошо видна пуповина .
• К концу 8 недели, плод ребенка становиться более похожим на человека, длина ребенка в это период составляет почти 2,5 сантиметра и весит он не менее 3,5-4 грамм.

Рис.2 Так выглядит ребенок на 8-9 неделе беременности

12 неделя беременности (3 месяца):

• В этот период активизируется деятельность нервной и мышечной ткани. Ребенок может свести пальцы в кулачок.
• По наружным половым органам можно определить, кем является ребенок, мальчиком или девочкой. Существенную помощь в определении пола будущего ребенка может оказать ультразвуковое исследование, которое обычно выполняют во втором триместре беременности.
• Веки полностью защищают глаза и не открываться вплоть до 28-ой недели беременности.
• Основной рост ребенка замедляется, но длина ребенка увеличивается до 7,5-8 см и весит плод почти 30 грамм.

Рис.3 Трехмерная картина плода ребенка на 12 неделе беременности (3D УЗИ)

Второй триместр беременности
(13 неделя – 28 неделя)

16 неделя беременности (4 месяца):

• Мышечная и костная ткань продолжают формирование, в результате чего образуется более мощный скелет и мышечный каркас организма.
• С 16 недели начинается формирование кожи.
• В желудочно-кишечном тракте происходит формирование мекония. В этот период происходит первое опорожнение кишечника в околоплодные воды.
• Впервые ребенок начинает делать неопределенные движения ртом.
• Ребенок достигает длины приблизительно 12,5 - 13 сантиметров и весит почти 80-90 грамм.

20 неделя беременности (5 месяц):

• Ребенок становится еще более активным, впервые можно ощутить небольшие движения в животе.
• В этот период беременности тело ребенка покрывается пушистыми волосами, которые носят название лануго или пушком, и покрыты воском, который носит название верникс или сыровидная смазка. Они защищает формирующуюся кожу.
• Происходит дальнейшее формирование бровей, ресниц, ногтей на руках и ногах, которыми он способен царапать и себя, и стенку матки через околоплодный пузырь.
• Именно на 20 неделе беременности ребенок начинает слышать и глотать.
• К этому периоду, который составляет половину беременности, ребенок становится длиной около 15 сантиметров и весит приблизительно 250-300 грамм.

24 неделя беременности (6 месяц):

• Костный мозг начинает производить клетки крови.
• На языке формируются вкусовые рецепторы.
• Также происходит формирование следа и отпечатков пальцев.
• Пушковые волосы сменяются настоящими.
• Происходит окончательное формирование и доразвитие легких, но пока они не работают.
• Развиваются первичные рефлексы и рефлексы рук.
• У ребенка устанавливается режим сна и бодрствования, то есть ребенок в утробе матери засыпает и просыпается в зависимости от времени суток.
• В этот период, если ребенок является мальчиком, происходит опускание яичек из живота в мошонку. Если ребенок - девочка, ее матка и яичники остаются на том же месте.
• На 24 неделе беременности ребенок незначительно прибавляет в весе и росте, и теперь его рост составляет приблизительно в 30 сантиметров и весит он около 650-700 грамм.

Рис.4 Ребенок на 24 неделе беременности

Третий триместр беременности
(29 неделя – 40 неделя)

32 неделя беременности (8 месяц):

• Происходит уплотнение костей, но они все еще остаются мягкими.
• Движения и удары ребенка в животе становятся все более ощутимыми.
• Глаза способны открыться и закрыться, и эти движения теперь связаны с временем суток, ребенок может реагировать на свет.
• Легкие все еще полностью не сформированы, но как показывает практика к 32 недели беременности появляются первые движения, напоминающие вдох.
• Организм начинает накапливать такие жизненно необходимые микроэлементы, как железо и кальций.
• Количество пушковых волос уменьшается.
• В третьем триместре ребенок особенно активно прибавляет в весе, приблизительно 600-700 грамм в неделю. К 32 неделе ребенок вырастает до 37,5 – 42,5 сантиметров и весит приблизительно 2-2,5 килограмма.

36 неделя (9 месяц):

• Защитная сырообразная смазка становится более толстой.
• Увеличивается объем подкожной жировой клетчатки. Ребенок становится более крупным и в околоплодном пространстве становиться все меньше места. Активность движений становится чуть меньше, но все равно сохраняются ощущения движения плода в животе.
• Рост ребенка к 36 неделе составляют приблизительно 40 – 48 сантиметров и он весит приблизительно 3 – 3,5 килограмма.

Рис.5 36-37 неделя беременности (ребенок занимает головное предлежание)

37 – 40 неделя:

• К концу 37 недели, ребенок становиться полностью сформированным и органы способны функционировать самостоятельно.
• Как только наступает предродовый период, изменяется положение ребенка в утробе матери. Позиция ребенка перед родами носит название предлежания и в зависимости он предлежания той или иной части ребенка может меняться тактика родовспоможения, а само предлежание может быть головным, тазовым, ножным и так далее. Нормальным считается головное предлежание плода.
• При рождении нормальный ребенок обычно весит от 3 до 4 килограмм, а рост может составлять 47,5 - 53 сантиметра. В большинстве случаев новорожденные соответствуют этим размерам, но рождение более или менее крупного ребенка нельзя считать признаками недоношенности или переношенности, поскольку эти показатели сугубо индивидуальны, важнее оценивать общее состояние здоровья ребенка.

Какие изменения происходят в организме женщины во время 1-го, 2-го и 3-го триместра беременности?

Одним из ожидаемых проявлений беременности является увеличение талии в размере. Но, как было рассказано ранее, во время беременности возможно появление других изменений в организме, касающихся практически любого органа и ткани. Ниже перечислена основная группа таких изменений и даны рекомендации, что необходимо сделать, чтобы уменьшить выраженность этих проявлений и дискомфорт во время беременности, а также сохранить нормальную беременность.

Боли и ломота в теле

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
Поскольку во время беременности происходит увеличение матки, нередко женщины могут испытывать боли или ощущение тяжести в области поясницы, в животе, в паховой области или области бедер. Большинство женщин испытывает боли в области поясницы и таза, что связано с увеличение давления головы ребенка перед родами, увеличение общего веса беременной и нагрузки на поясницу и тазобедренные суставы. У некоторых беременных возникают жалобы на боли в пояснице, отдающие в ноги или заднюю поверхность ног (бедер), что связано с формированием пояснично-крестцового радикулита. Как полагают развитие этих болей связано с давлением увеличенной матки на седалищный нерв.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Необходимо прилечь или занять полугоризонатальное положение.
• Отдых.
• Применить высокую температуру.

Вызовите врача или скорую помощь если:

• Боль не проходит.

Изменения в груди

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
Во время беременности у женщины происходит увеличение и набухание молочных желез. При увеличении сроков беременности и наступлении предродового периода в организме женщины происходят гормональные изменения и подготовка молочных желез к грудному вскармливанию. Иногда у беременных могут возникать ощущения переполненности и тяжести в грудях.
К концу третьего триместра беременности у некоторых женщин появляется молозиво. Молозиво – первое молоко, которое продуцируют грудные железы для кормления ребенка. Помимо белков и питательных элементов грудное молоко содержит антитела, которые при кормлении предохраняют организм новорожденных от инфекции и формируют иммунитет.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Использовать специальный лифчик или бюстгальтер для беременных и кормящих мам с хорошей поддержкой.
• Использование специальных подкладок или прокладок для поглощения молозива.

Запоры

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
Многие женщины во время беременности жалуются на склонность к запорам. Обычно признаками запора является наличие затруднения опорожнения и плотный стул, интенсивность которого может уменьшаться до 3 раз в неделю, при этом нередко акт дефекации сопровождается появлением болей или болезненных ощущений.
Помимо давления увеличенной матки на сигмовидную и прямую кишку, которое является основной причиной запоров у беременных, повышение уровня гормонов в крови замедляет процесс переваривания и расслабления гладких мышц толстой кишки, и соответственно скорости перемещения каловых масс по кишечнику.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Обычно рекомендуется выпивать по 8 - 10 бокалов воды каждый день.
• Не рекомендуется пить напитки, содержащие кофеин.
• Показано употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, например сухофруктов, овощей и продуктов, содержащих хлебные злаки.
• Для активизации перистальтических процессов к кишечнике использовать умеренную физическую активность или упражнения

Головокружение

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
Многие женщины во время беременности жалуются на головокружение и легкомысленность, продолжающиеся весь период беременности. Обморочное состояние при беременности развивается сравнительно редко, но может встречаться у абсолютно здоровых женщин. Развитию этого состояния предшествует несколько причин, основными из которых являются рост большого количества кровеносных сосудов во время беременности, давление увеличивающейся матки на крупные кровеносные сосуды (аорту и нижнюю полую вену), увеличение объема циркулирующей крови (гиперволемия) и отек тканей (в том числе головного мозга), увеличение потребности в приеме пищи.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Рекомендуется утром медленно вставать с постели.
• Избегать долгого стояния.
• Регулярно питаться.
• Преимущественно лежать и спать на левом боку.
• Носить свободную одежду.

Вызовите врача или скорую помощь если:

• Вы чувствуете резкую слабость и у Вас появились признаки влагалищного кровотечения или сохраняющихся болей в животе.

Усталость, нарушение сна

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
Во время беременности женщина может испытывать утомленность и усталость несмотря казалось бы продолжительный сон. Обычно такие ощущения возникают у беременных в первом триместре беременности. Но причин к волнению нет, это обычная ситуация! Обычно усталость является сигналом самого организма к увеличению времени, необходимого для отдыха. Во втором триместре беременности усталость обычно сменяется ощущением бодрости и прилива энергии. Однако в третьем триместре из-за увеличения размеров матки и плода, появления одышки признаки утомляемости появляются снова. Параллельно происходит смена режима сна и бодрствования. Кроме того, активные движения ребенка, учащенное мочеиспускание и увеличение скорости обменных процессов в организме могут сопровождаться прерываниями и нарушениями сна. Нередко просыпаться ночью заставляют судороги, возникающие в ногах.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Рекомендуется во время сна ложиться на левый бок.
• Использовать специальные ортопедические подушки для беременных, которые подкладывают под поясницу, под коленки и т.д.
• Рекомендуется разработать хороший режим сна и бодрствования, например подниматься и ложиться спать в строго заданное время каждый день и использовать постель только для сна или секса.
• Лучше ложиться спать несколько раньше, чем обычно.
• Можно во время дня несколько раз дремать, если возникает ощущение недосыпания ночью.
• Прием жидкостей перенести на более ранний период в течение для и принимать меньше воды непосредственно перед сном.

Изжога и расстройство желудка

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
Гормональные изменения и увеличивающееся давление матки, способны вызывать расстройство желудка и изжогу. Обычно гормоны, образующиеся в организме беременной женщины, замедляют мышечную активность пищеварительного трактата, в результате чего пища большее время перемещается по желудочно-кишечному тракту и плохо переваривается. Это создает ощущение вздутия и дискомфорта в животе.
Дополнительно гормоны способствуют расслаблению нижнего пищеводного сфинктера, который отделяет содержимое желудка от пищевода. Повышенное давление в брюшной полости может вызвать заброс желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс) и привести к развитию изжоги, а иногда и рефлюкс-эзофагита. Появления изжоги более характерно для более поздних стадий беременности.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Рекомендуется использовать дробное питание, то есть питаться 6 – 8 раз в сутки небольшими порциями вместо 3 раз в виде обычных порций, и принимать пищу медленно.
• Принимать воду и напитки между приемами пищи, а не во время еды.
• Отказаться от приема жирной и жареной пищи.
• Избегать употребления в пищу плодов цитрусовых или кислых соков или пряных пищевых продуктов.
• Не есть или не пить в течение нескольких часов перед сном.
• Не ложиться спать непосредственно после приема пищи.

Вызовите врача или скорую помощь если:

• Симптомы изжоги не исчезают после предложенных рекомендаций. Обязательно посоветуйтесь с врачом о необходимости приема препаратов, нейтрализующих кислоту и желудочный сок.

Геморрой

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
Геморрой – это расширение и выбухание вен прямой кишки. Они могут вызвать зуд, боли и ректальные кровотечения. Приблизительно у 50 процентов беременных происходит формирование геморроя и геморроидальных узлов. Основными причинами и предрасполагающими факторами развития геморроя во время беременности являются увеличение общего объема циркулирующей крови, увеличение матки и сдавление ей крупных вен, а также склонность к запорам. Все эти факторы приводят к нарушению оттока крови от органов малого таза и прямой кишки, и запускают механизмы, которые стимулируют формирование геморроидальных узлов.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Желательно принимать в сутки большее количество воды и напитков.
• Рекомендуется перейти на прием пищи, богатой клетчаткой, например отрубей, хлебных злаков, салата, овощей и фруктов.
• Также рекомендуется использовать различные слабительные препараты и избегать натуживания во время акта дефекации.
• Посоветоваться с врачом о приеме препаратов (гели, мази и т.д.) на основе гамамелиса, способствующих уменьшению болевого синдрома и раздражения слизистой.

Зуд

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
Приблизительно 20 процентов беременных женщин во время беременности могут ощущать зуд. Наиболее типичной локализацией зуда является область живота. Иногда возможно развитие покраснения и зуда в области ладоней и подошв ног. Основными причинами этих проявлений являются гормональный фон, формирующийся во время беременности, и изменения (сухость) кожи. Обычно зуд исчезает после рождения ребенка.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Рекомендуется использовать нежные мыла и увлажняющие кремы.
• Избегать приема горячего душа и ванн.
• Избегать ношения одежды и тканей, вызывающих зуд.

Вызовите врача или скорую помощь если:

• Признаки зуда не улучшаются в течение недели после начала ухода за кожей.

Судороги в ногах

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
На различных стадиях беременности у женщин возможно появление внезапно возникающих мышечных судорог в области бедер и голеней. Обычно они развиваются в вечернее и ночное время суток. Мышечные спазмы возникают из-за нарушения обмена кальция и недостаточного содержания кальция в крови.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Массаж мышц ног и ступней.
• Выполнять легкие упражнения.
• Для предотвращения внезапных судорог необходимо выполнять упражнения для растяжки голеностопа и икроножных мышц.
• Прием в пищу продуктов богатых кальцием.
• Проконсультироваться с врачом о приеме препаратов кальция.

Утреннее недомогание

В первом триместре беременности гормональные изменения могут привести к развитию тошноты и рвоты. Как правило, эти симптомы возникают утром, поэтому называются "утренним недомоганием", хотя возможно появление тошноты и рвоты в любое время суток. Обычно утреннее недомогание исчезает ко второму триместру.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Избавиться от утреннего недомогания поможет 6 – 8 кратный прием небольших порций пищи вместо традиционного трехразового питания, в результате чего желудок будет постоянно заполненным пищей, и в тоже время не будет возникать его переполнения.
• Не ложитесь спать после приема пищи.
• Рекомендуется завтракать тостами или сухарями с чаем
• Рекомендуется принимать в пищу легкие пищевые продукты с низким содержанием жиром или богатых клетчаткой, например содержащих хлебные злаки, рис и бананы.
• Рекомендуется избегать запахов, которые способны вызвать антиперистальтическую активность и рвоту.

Вызовите врача или скорую помощь если:

• У Вас появились признаки более серьезного недомогания и неэффективности предложенных рекомендаций.
• У Вас сохраняются признаки тошноты и возникновения каждый день позывов на рвоту или самой рвоты.

Носовые кровотечения и заложенность носа

Носовые кровотечения и заложенность носа нередко встречается при беременности. Обычно они связаны с увеличением объема циркулирующей крови (гиперволемия) и гормональным фоном беременной женщины, вызывающих определенные изменения слизистой носовой полости.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Аккуратно ухаживайте за носом и используете мягкие платки или вату.
• В случае кровотечения приложите холод (прохладную бутылку воды) или столовый лед к носу.
• Также, чтобы остановить носовое кровотечение можно плотно зажать нос между большим и указательным пальцами в течение нескольких минут.

Вызовите врача или скорую помощь если:

• Кровотечение из носа возникают достаточно часто и не останавливаются в течение нескольких минут.

Онемение или покалывание в руках

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
Чувство припухлости, отека, покалывания и нарушения чувствительности в пальцах и кистях, которое упоминается под собирательным названием синдрома запястного канала при беременности. Этот синдром является следствием отека тканей в запястном канале, через который проходят мышцы-сгибатели пальцев кисти и предплечья, и он обычно исчезает после беременности и рождения ребенка.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Чаще отдыхать.
• Проконсультироваться с врачом о возможности использования специальных лангет, фиксирующих область запястья.

Растяжки и другие изменения кожи

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
Растяжки – красные, розовые или коричневые полосы на кожных покровах у беременной. Чаще всего они появляются на бедрах, ягодицах, животе и грудях. Обычно они похожи на шрамы и связаны с сильным перерастяжением кожи во второй половине беременности.
Помимо растяжек возможно появление других изменений кожи, среди которых наиболее являются изменение (потемнение) цвета сосков, темная линия между пупком и областью лобка (называемая черной линией), участки гиперпигментации кожи на лбу, носу, верхней губе и щекам (располагающиеся с обеих сторон и называемые «маской беременности» или мелазмой, особенно у темнокожих женщин.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• К сожалению, растяжки и гиперпигментации явления, связанные со сменой гормонального и проходят только после беременности и рождения ребенка.

Отеки

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
У большинства женщин во время беременности возникает отечность или припухлость лица, рук или области лодыжек, которые могут появляться на любом этапе беременности, но наиболее типично их возникновение в третьем триместре беременности или непосредственно перед родами.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Рекомендуется выпивать ежедневно 8 - 10 бокалов жидкости.
• Не пить содержащие кофеин напитки или есть соленое.
• Рекомендуется побольше отдыхать и принимать возвышенное положение ногам.
• Проконсультироваться у врача о возможности ношения эластического компрессионного трикотажа.

Вызовите врача или скорую помощь если:
В случае прогрессирования отека лица, рук или ног и значительной прибавки в весе можно думать о состоянии, которое носит название преэклампсии, требующей оказания экстренной медицинской помощи.

Частое мочеиспускание и недержание мочи

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
При беременности возможны временные нарушения функции мочевого пузыря, что обычно связано с давлением увеличенной матки на мочевой пузырь, уретру и другие тазовые органы. Кроме того, учащение мочеиспусканий возможно из-за увеличения объема циркулирующей крови и отечного синдрома, а также развивающейся в результате беременности слабости тазового дна, приводящего к недержанию мочи во время чихания, кашля или смеха.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Увеличить частоту приема ванны и гигиенических мероприятий.
• Питье умеренных количеств жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Выполнять упражнения с кеглями и надувным шаром для беременных, чтобы улучшить тонус мышц тазового дна.

Варикозные вены

Во время беременности у Вас могут возникнуть следующие симптомы:
Во время беременности увеличивается общий объем крови в организме. Вместе с давлением, создаваемым увеличенной маткой на крупные вены таза и нижних конечностей (притоки нижней полой вены), увеличенный объем крови может привести к замедлению оттока венозной крови от ног (нижних конечностей), и формированию варикоза на ногах и варикозных вен прямой кишки (геморрой).
Варикозные вены представляют собой раздутые и возвышающиеся над поверхностью кожи узлы фиолетового или синеватого цвета. Типичной их локализацией варикозных вен являются задние и внутренние поверхности бедер и голеней.
Какие действия могут помочь при этих симптомах:

• Избегать длительного сгибания в коленных суставах.
• Чаще держать ноги в возвышенном положении.