Радикулопатия или радикулит- это неврологическое состояние, которое возникает в результате защемления, сдавления или раздражения периферического нерва, выходящего из спинномозгового канала. Нередко это состояние также называют корешковым синдромом. Основным симптомом радикулопатии является боли, поя…
Перемежающаяся хромота симптом, который ограничивает функциональную активность любого человека. Наиболее распространенной причиной ее появления является атеросклероз сосудов (артерий) нижних конечностей, приводящий к их сужению и закупорке. Результатом такого поражения становится нарушение притока к…
Ивабрадин (фирменное название Кораксан) – это один из современных кардиологических препаратов и первый представитель нового класса лекарств – ингибиторов if-каналов. Механизм действия основан на блокировании одного из типов каналов клеток проводящей системы, отвечающий за регуляцию частоты сердечных…
Диосмин/гесперидин - препарат, способствующий повышению тонуса венозной стенки. Механизм действия диосмина основан на увеличении продолжительности сосудосуживающего действия норадреналина на стенку вены, увеличение венозного тонуса и следовательно, снижение емкости венозного сосудистого русла нижних…
Фенспирид - это препарат с бронхолитическим и противовоспалительным действием. Выпускается в виде сиропа и таблеток, что особенно удобно при применении у детей. Благодаря своим противовоспалительным свойствам оказывает антиэкссудативное (уменьшает выработку мокроты слизистой) и уменьшает проявления …
Триметазидин это препарат, который используется для лечения стенокардии напряжения. Он является первым цитопротективным антиишемическим препаратом, в основе действия которого лежит механизм улучшения утилизации глюкозы миокарда путем ингибирования метаболизма жирных кислот. В большинстве стран триме…
Флюконазол - это противогрибковое средство из группы производных триазола, представляющее собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Флюконазоли имеет молекулярную массу 306,3. Наиболее распространенным торговым названием является Дифлюкан. Основным предназначением флюконазола является лечение грибковой инфекции и молочницы наряду с такими препаратами как клотримазол, кетоконазол, итраконазол и миконазол. Использование флуконазола предотвращает рост грибковой инфекции за счет нарушения синтеза мембран грибковых клеток. Очень часто грибковая инфекция из-за основного возбудителя грибка носит название кандидоз. Показания к использованию флюконазола следующие: лечение вагинального, орального и пищеводного кандидоза, вызванного спорами Candida. Он также может быть эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей, перитонита, пневмонии и при распространении инфекции, вызванной спорами Candida, нередко в виде комбинации с антибиотиками. Флуконазол используется для лечения криптококкового менингита и профилактики кандидозной инфекции у пациентов, получавших химиотерапии или облучения после трансплантации костного мозга или других органов и тканей.
Остеоартроз или артроз считается одной из самых часто встречаемых форм артрита. Из-за доказанного воспалительного компонента в патогенезе этого заболевания эту патологию также называют остеоартритом (окончание -ит предполагает принадлежность болезни к группе воспалительных). Симптомами артрита являются отек мягких тканей сустава, боли и снижение двигательной функции сустав. Формирование артроза возможно практически в любом суставе, но, как правило, чаще всего в воспалительно-дегенеративный процесс вовлекаются суставы кистей и пальцев рук, колени, тазобедренные суставы или позвоночник. Основной причиной появления болей и дисфункции сустава является потеря костью хрящевой поверхности. Хрящ - это часть сустава, которая обеспечивает соприкосновение двух или нескольких сочлененных суставных поверхностей костей и создающие условия для их скольжения относительно друг друга и амортизации в суставе при движении. Одной из ключевых функций здорового хряща является частичное поглощение нагрузки на сустав, возникающую при движении. При потере хрящевой ткани, возникающей при остеоартрозе, кости трутся друг о друга суставными поверхностями, что со временем может привести к повреждению сустава и его функциональным, а затем и органическим нарушениям. Предпосылками для развития остеоартрита являются: 1) избыточный вес; 2) старение; 3) травмы сустава. Точная диагностика артроза состоит из комбинации нескольких методов исследования, таких как анамнез заболевания, физический осмотр, рентгенография, магнитно-резонансная томография или лабораторная диагностика. Лечение остеоартроза предполагает прием лекарственных препаратов, тренировку сустава и физические упражнения, различные варианты физиотерапии и электромагнитной стимуляции. При неэффективности консервативного лечения травматологи обычно рекомендуют выполнение операции артропластики или эндопротезирования пораженного сустава.
Дальтепарин это низкомолекулярный (фракционированный) гепарин, получаемый путем контролируемой деполимеризации (с азотистой кислотой) гепарина натрия из слизистой оболочки тонкой кишки свиней с последующей хроматографической очисткой. Торговое название препарата - Фрагмин. Фрагмин по своей молекулярной структуре представляет собой сульфатированные полисахаридные цепочки (олигосахариды содержат остатки 2,5-ангидро -D-маннитола в качестве концевых групп). Фрагмин относится к лекарственной группе прямых антикоагулянтов. Также как и гепарин при внутривенном или подкожном введении вызывает нарушение коагуляции крови благодаря воздействию на ряд факторов свертывания крови. Основным предназначением фрагмина является профилактика и лечение тромбообразования при состояниях, сопровождающихся повышением склонности к формированию тромбов (сосудистые операции, активация большого количества тканевых факторов свертывания при травматичных операциях, тромбозы глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и т.д.). Оптимальным способом введения является подкожный. Выпускается в дозировках 2500 и 5000 МЕ в виде готовых шприц-ручек.
Индапамид это препарат из группы тиазидных диуретиков или мочегонный препарат, который преимущественно используется лечения артериальной гипертензии (высокого артериального давления). Принцип его действия основан на прекращении обратного всасывания почкой жидкости, преимущественно за счет солей (основных электролитов - Na+ и К+) и воды. Его прием приводит к увеличению темпа диуреза (процесса отделения мочи). Индапамид, как полагают, позволяет также ограничить поступление солей к гладким мышцам стенок кровеносных сосудов, в результате чего мышцы расслабляются и это расслабление опосредованно вызывает расширение и расслабление сосудов, в результате чего опосредованно происходит снижение артериального давления. В настоящее время индапамид очень редко назначается в изолированном виде, в большинстве случаев он является составляющей частью различных комбинированных гипотензивных препаратов, например часто сочетают периндоприл и индапамид (ингибитор АПФ и диуретик).
Диосмин/гесперидин - препарат, способствующий повышению тонуса венозной стенки. Механизм действия диосмина основан на увеличении продолжительности сосудосуживающего действия норадреналина на стенку вены, увеличение венозного тонуса и следовательно, снижение емкости венозного сосудистого русла нижних конечностей, являющегося частым спутником таких заболеваний как варикоз и геморрой. Клинические исследования показали, что длительный прием диосмина снижает растяжимость вен и признаки венозного застоя. Такие эффекты диосмина увеличивают венозный возврат крови и уменьшают так называемую флебогипертензия у пациентов с хронической венозной недостаточностью (ХВН). Кроме того, диосмин позволяет улучшить лимфатический дренаж, увеличивая частоту и интенсивность сокращений лимфатических сосудов, и за счет увеличения общего количества функциональных лимфатических капилляров. Диосмин с геспередином уменьшает диаметр лимфатических капилляров и внутрилимфатическое давление. Гесперидин это флавоноид, который содержится в цитрусовых и обладает выраженным антиоксидантным свойством. На уровне микроциркуляции, диосмин снижает капиллярную проницаемость и увеличивает резистентность капилляров. На молекулярном уровне диосмин снижает экспрессию молекул эндотелиальной адгезии (ICAM1, VCAM1) и ограничивает адгезию (прилипание), миграцию и активацию лейкоцитов на уровне капилляра. Такой механизм действия приводит к уменьшению высвобождение медиаторов воспаления, в основном свободных радикалов кислорода и простагландинов (PGE2, PGF2a), и подавлению хронического воспаления венозной стенки, часто встречающегося при хронической венозной недостаточности (ХВН). Диосмин является полусинтетическим препаратом (он же модифицированный гесперидин). Выпускается препарат в таблетированной форме в дозировках 500 или 600мг. В настоящее время выпускается огромное количество диосмин\гесперидин - содержащих препаратов по различными коммерческими названиями.
Импотенция или, известная в медицинском мире, как эректильная дисфункция (в дословном переводе импотенция означает бессилие) - это патология, при которой снижается или отсутствует способность полового члена мужчины возбуждаться и выполнять свои функции, необходимые для осуществления сексуальной деятельности и процесса оплодотворения. Импотенция является наиболее распространенным вариантом мужской сексуальной дисфункции. Распространенность импотенции увеличивается с возрастом, но следует оговориться, что она не является естественным проявлением старения. В большинстве случаев пациенты стесняются обсуждать возникшие проблемы с сексом с кем-либо, даже с врачами. Но если у вас появились первые симптомы эректильной дисфункции, обязательно сообщите об этом врачу, поскольку импотенция может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Это может быть и закупорка сосудов, ответственных за кровоснабжение органов малого таза, и повреждение нервов вследствие сахарного диабета, и целый ряд других причин. Обычно без консультации специалиста импотенция плохо поддается коррекции, а причины ее развития оказываются неизвестными. Очень часто для лечения импотенции врач-уролог может назначать различные средства от импотенции, чаще это таблетированные препараты. Но в некоторых случаях для подбора правильного лечения требуется комплексная терапия и грамотная диагностика. Нередко избавиться от импотенции могут простейшие действия, например отказ от курения, борьба с лишним весом, тренировки, правильное питание.
Ивабрадин (фирменное название Кораксан) – это один из современных кардиологических препаратов и первый представитель нового класса лекарств – ингибиторов if-каналов. Механизм действия основан на блокировании одного из типов каналов клеток проводящей системы, отвечающий за регуляцию частоты сердечных сокращений (ЧСС) – ионных f-каналов. Особенностью ивабрадина является возможность избирательного и специфического блокирования if-каналов. В отличие от других средств, уменьшающих ЧСС, ивабрадин сохраняет сократимость миокарда и диастолическую функцию, не оказывая никакого влияния на электрофизиологические параметры и метаболизм веществ в миокарде. Важно отметить, что ивабрадин не оказывает никакого влияния на уровень артериального давления (АД), что выгодно отличает его от других регуляторов ЧСС, действие которых опосредованно провоцирует снижение периферического сосудистого сопротивления и артериального давления (гипотензия). Ивабрадин подавляя высокую частоту сердечных сокращений, по сути выключает один из ключевых факторов, поддерживающих нарушение перфузии миокарда при ИБС и сердечной недостаточности. Действуя профилактически за счет снижения ЧСС ивабрадин сокращает риск развития внезапных сердечно-сосудистых событий. В клинических исследованиях было установлено, что изолированное уменьшение ЧСС с помощью ивабрадина позволяет не только устранить симптомы и признаки патологии, но и улучшить прогнозы лечения.
Радикулопатия или радикулит- это неврологическое состояние, которое возникает в результате защемления, сдавления или раздражения периферического нерва, выходящего из спинномозгового канала. Нередко это состояние также называют корешковым синдромом. Основным симптомом радикулопатии является боли, появляющиеся в мышцах, иннервируемых ущемленным нервом или боли, локализующиеся непосредственно в области выхода нерва из позвоночника. Также радикулопатия может сопровождаться чувством онемения, покалывания, при сильном сдавлении - мышечной слабости. Постановка диагноза при радикулите обычно не вызывает сложностей, однако в большинстве случаев для уточнения основной причины его возникновения и подбора оптимального варианта лечения может потребоваться проведение инструментальной диагностики с использованием рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Среди причин это состояния доминирующей является деформации и грыжи дисков различных отделов позвоночника, реже встречаются сдавление остеофитами (костными выростами) позвонков, воспаленными связками или мышцами, опухолевыми образованиями и т.д. Как правило, радикулит очень хорошо поддается консервативному лечения с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, мануальной терапии и т.д., в редких случаях и при неэффективности проводимого лечения, когда имеется компрессионный может потребоваться выполнение хирургического лечения. Безусловно одним из самых простых способов лечения является профилактика развития данного состояния.
Ацетилсалициловая кислота или аспирин это самый известный и старый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который доказал свою эффективность при лечении лихорадки, боли и воспаления в организме. Он представляет собой белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в этаноле, растворах едких и углекислых щелочей. Самым используемым в практической медицине эффектом ацетилсалициловой кислоты является способность предотвращать тромбообразование (т.е. аспирин является антитромботическим препаратом). Как нестероидный противовоспалительный препарат, аспирин обладает способностью купировать умеренный болевой синдром при таких состояниях, как головные боли, мелкие травмы, спазмы во время менструации, артрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Также как и остальные НПВП, аспирин вызывает снижение уровня простагландинов - химических веществ, высвобождаемых в ткани при воспалении, болевом синдроме и повышении температуры тела. Он обладает блокирующим влиянием на фермент циклокосигеназу, активно участвующей в синтезе простагландинов, что приводит к снижению концентраций простагландинов и купированию воспалительных явлений и боли. Аспирин необратимо нарушает агрегационную функцию тромбоцитов и способность крови к свертыванию, а длительность его антиагрегантной функции (функция нарушающая связывание тромбоцитов для образования тромбов) существенно выше, чем у остальных НПВП. Именно поэтому ацетилсалициловая кислота используется для профилактики инфарктов и инсультов.
Нифедипин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина.
Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Нифидипин является одним из самых популярных препаратов группы ингибиторов кальциевых каналов. Выпускается препарат под несколькими торговыми названиями, из которых самым известным является адалат. Основное вещество препарата представляет собой желтый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, трудно растворимый в спирте. Выпускается преимущественно в виде драже по 10-20мг в блистерах по 10-30 штук. Также выпускается в виде геля, свечей, раствора. По фармакологическому действию способствует уменьшению тока внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный и почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. При приеме внутрь время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.
Варденафил это синтетический препарат, обладающий свойством стимуляции эрекции и восстановления потенции у мужчин. Эрекция — это физиологический процесс, возникающий при сексуальном возбуждении. В основе эрекции лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел полового члена и расслабление его артериол. При сексуальной стимуляции из эндотелиальных клеток сосудов пещеристых тел высвобождается оксид азота, активирующий фермент гуанилатциклазу, в результате чего повышается синтез цГМФ в гладкомышечных клетках пещеристых тел. Увеличение количества и накопление цГМФ приводит к расслаблению гладких мышц сосудов и трабекул кавернозных тел, повышению притока крови к половому члену, и опосредованно возникновению эрекции. Тканевая концентрация цГМФ поддерживается за счет баланса скорости синтеза и разрушения под действием фосфодиэстераз (ФДЭ). Основным механизмом действия варденофила, как ингибитора ФДЭ5 в пещеристых телах, является изменение такого баланса в пользу нарушения процессов разрушения цГМФ, увеличению его количества в тканях полового члена и увеличению времени и силы эрекции. Поэтому основной точкой применения варденафила к медицинской практике является лечение эректильной дисфункции или импотенции.
Доксазозин это препарат, который используется для лечения симптомов аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы - ДГПЖ) и высокого артериального давления. Он относится к классу лекарств, называемых альфа-1 адреноблокаторами. Другими препаратами этого класса являются альфузозин, теразозин, тамсулозина, силодозин и празозин. Доксазозин предотвращает выработку норадреналина нервами, ответственными за иннервацию сосудов, кровоснабжающих простату и мочевой пузырь. При приеме доксазозина происходит блокировка альфа-1-адренорецепторов гладких мышц кровеносных сосудов, простаты и мочевого пузыря, в результате чего происходит расслабление гладких мышц простаты и мочевого пузыря, улучшается отток мочи по уретре и снижается системное артериальное давление. Это позволяет существенно уменьшить болевые ощущения и дискомфорт, характерные для ДГПЖ.
Периндоприл это препарат, относящийся к группе гипотензивных, то есть лекарство используемое для лечения высокого артериального давления (гипертонии). Доказано, что лекарственное снижение уровня артериального давления позволяет предотвратить риск таких серьезных сердечно-сосудистых осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда, а также замедлить прогрессирование патологии почек. Плановый прием препарата также используется для профилактики развития сердечных приступов у пациентов со стенокардией напряжения и ишемической болезнью сердца (ИБС). Периндоприл относится к классу препаратов, известных как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Механизм действия периндоприла основан на конкурентном блокировании действия АПФ, запускающего каскад системной вазоконстрикции. Конечным пунктом действия любого ингибитора АПФ является расслабление кровеносных сосудов, что уменьшает периферическое сосудистое сопротивление и понижает давление. Этот основной эффект эффект периндоприла и используется в терапии артериальной гипертензии.
Амлодипин - это препарат, относящийся к группе лекарств, называемых блокаторами кальциевых каналов. Механизм действия амлодипина основан на блокировании транспорта кальция в клетки гладких мышц артерий сердца (коронарных артерий) и других (преимущественно периферических) артерий организма. Кальций является основным ионом, который активно участвует в мышечном сокращении, поэтому действие амлодипина логичным образом вызывает замедление транспорта кальция в гладкомышечную клетку артерии и приводит к ее расслаблению, расширению и обеспечивает тем самым увеличение притока крови. Наиболее востребован такой эффект для коронарных артерий, участвующих в кровоснабжении сердца. Благодаря такому механизму действия амлодипин применяется для купирования и предотвращения болей в сердце (стенокардии), возникающих при спазме коронарных артерий. Расслаблабление гладких мышц других сосудов организма приводит к их системному расширению, что проявляется снижением артериального давления, что существенно облегчает работу, затрачиваемую сердцем для прокачивания крови по организму. Этот эффект опосредованно используется при лечении артериальной гипертензии, особенно при ее сочетании с ИБС. Снижение нагрузки на сердце и уменьшение потребности миокарда в кислороде, являются основными эффектами амлодипина, позволяющими предотвратить стенокардию у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).