Радикулопатия или радикулит- это неврологическое состояние, которое возникает в результате защемления, сдавления или раздражения периферического нерва, выходящего из спинномозгового канала. Нередко это состояние также называют корешковым синдромом. Основным симптомом радикулопатии является боли, поя…
Перемежающаяся хромота симптом, который ограничивает функциональную активность любого человека. Наиболее распространенной причиной ее появления является атеросклероз сосудов (артерий) нижних конечностей, приводящий к их сужению и закупорке. Результатом такого поражения становится нарушение притока к…
Ивабрадин (фирменное название Кораксан) – это один из современных кардиологических препаратов и первый представитель нового класса лекарств – ингибиторов if-каналов. Механизм действия основан на блокировании одного из типов каналов клеток проводящей системы, отвечающий за регуляцию частоты сердечных…
Диосмин/гесперидин - препарат, способствующий повышению тонуса венозной стенки. Механизм действия диосмина основан на увеличении продолжительности сосудосуживающего действия норадреналина на стенку вены, увеличение венозного тонуса и следовательно, снижение емкости венозного сосудистого русла нижних…
Фенспирид - это препарат с бронхолитическим и противовоспалительным действием. Выпускается в виде сиропа и таблеток, что особенно удобно при применении у детей. Благодаря своим противовоспалительным свойствам оказывает антиэкссудативное (уменьшает выработку мокроты слизистой) и уменьшает проявления …
Триметазидин это препарат, который используется для лечения стенокардии напряжения. Он является первым цитопротективным антиишемическим препаратом, в основе действия которого лежит механизм улучшения утилизации глюкозы миокарда путем ингибирования метаболизма жирных кислот. В большинстве стран триме…
Флюконазол - это противогрибковое средство из группы производных триазола, представляющее собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Флюконазоли имеет молекулярную массу 306,3. Наиболее распространенным торговым названием является Дифлюкан. Основным предназначением флюконазола является лечение грибковой инфекции и молочницы наряду с такими препаратами как клотримазол, кетоконазол, итраконазол и миконазол. Использование флуконазола предотвращает рост грибковой инфекции за счет нарушения синтеза мембран грибковых клеток. Очень часто грибковая инфекция из-за основного возбудителя грибка носит название кандидоз. Показания к использованию флюконазола следующие: лечение вагинального, орального и пищеводного кандидоза, вызванного спорами Candida. Он также может быть эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей, перитонита, пневмонии и при распространении инфекции, вызванной спорами Candida, нередко в виде комбинации с антибиотиками. Флуконазол используется для лечения криптококкового менингита и профилактики кандидозной инфекции у пациентов, получавших химиотерапии или облучения после трансплантации костного мозга или других органов и тканей.
Остеоартроз или артроз считается одной из самых часто встречаемых форм артрита. Из-за доказанного воспалительного компонента в патогенезе этого заболевания эту патологию также называют остеоартритом (окончание -ит предполагает принадлежность болезни к группе воспалительных). Симптомами артрита являются отек мягких тканей сустава, боли и снижение двигательной функции сустав. Формирование артроза возможно практически в любом суставе, но, как правило, чаще всего в воспалительно-дегенеративный процесс вовлекаются суставы кистей и пальцев рук, колени, тазобедренные суставы или позвоночник. Основной причиной появления болей и дисфункции сустава является потеря костью хрящевой поверхности. Хрящ - это часть сустава, которая обеспечивает соприкосновение двух или нескольких сочлененных суставных поверхностей костей и создающие условия для их скольжения относительно друг друга и амортизации в суставе при движении. Одной из ключевых функций здорового хряща является частичное поглощение нагрузки на сустав, возникающую при движении. При потере хрящевой ткани, возникающей при остеоартрозе, кости трутся друг о друга суставными поверхностями, что со временем может привести к повреждению сустава и его функциональным, а затем и органическим нарушениям. Предпосылками для развития остеоартрита являются: 1) избыточный вес; 2) старение; 3) травмы сустава. Точная диагностика артроза состоит из комбинации нескольких методов исследования, таких как анамнез заболевания, физический осмотр, рентгенография, магнитно-резонансная томография или лабораторная диагностика. Лечение остеоартроза предполагает прием лекарственных препаратов, тренировку сустава и физические упражнения, различные варианты физиотерапии и электромагнитной стимуляции. При неэффективности консервативного лечения травматологи обычно рекомендуют выполнение операции артропластики или эндопротезирования пораженного сустава.
Илопрост это синтетический препарат, являющийся аналогом простациклина (простогландин 2 - PGI 2). Принцип действия илопроста состоит в расширении системных периферических и легочных артерий. Как показали исследования, он влияет на агрегацию тромбоцитов, понижая ее, тем не менее актуальность этого эффекта в лечении легочной гипертензии до конца не изучена. Оказалось, что эффект действия илопроста, являющегося структурным аналогом простациклина (PGI) второго поколения, примерно в десять раз больше, чем эффект других стабильных аналогов простагландинов первого поколения, таких как карбапростациклин. Илопрост имеет высокую степень родства с человеческим простациклином и к простагландиновым рецепторам EP1. Илопрост ингибирует (подавляет активность) АДФ, тромбина и коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов человека. Результатом такого влияния являются сосудорасширяющий, гипотензивный, антидиуретический и гипокоагуляционный эффекты препарата. Все эти эффекты используются в лечении таких патологических состояний как легочная гипертензия и хроническая ишемия при атеросклерозе артерий нижних конечностей, при которой он чаще всего и используется в практике.
Дальтепарин это низкомолекулярный (фракционированный) гепарин, получаемый путем контролируемой деполимеризации (с азотистой кислотой) гепарина натрия из слизистой оболочки тонкой кишки свиней с последующей хроматографической очисткой. Торговое название препарата - Фрагмин. Фрагмин по своей молекулярной структуре представляет собой сульфатированные полисахаридные цепочки (олигосахариды содержат остатки 2,5-ангидро -D-маннитола в качестве концевых групп). Фрагмин относится к лекарственной группе прямых антикоагулянтов. Также как и гепарин при внутривенном или подкожном введении вызывает нарушение коагуляции крови благодаря воздействию на ряд факторов свертывания крови. Основным предназначением фрагмина является профилактика и лечение тромбообразования при состояниях, сопровождающихся повышением склонности к формированию тромбов (сосудистые операции, активация большого количества тканевых факторов свертывания при травматичных операциях, тромбозы глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и т.д.). Оптимальным способом введения является подкожный. Выпускается в дозировках 2500 и 5000 МЕ в виде готовых шприц-ручек.
Сертралин это препарат из группы так называемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). К этой группе препаратов относят такие лекарства как флуоксетин, пароксетин, циталопрам и флувоксамин. Активным участником нейросипаптической передачи является такое вещество как серотонин. Серотонин является нейромедиатором (химический посредником), вырабатываемым нервными клетками головного мозга и использующегося ими для передачи нервных импульсов. При внешней стимуляции или раздражении нерв вырабатывает и выпускает серотонин в околонервное пространство. У выработанного в межклеточное пространство серотонина 2 пути: либо он поступает к рецепторам соседних клеток, вызывая из возбуждение и передачу импульса, либо захватывается рецепторами клетки, из которой он выделился и используется ей для повторного выброса. Механизм повторного поступления серотонина носит название обратного захвата. Благодаря этому механизму регулируется баланс между обратным захватом и поступлением серотонина к рецепторам соседней нервной клетки, и соответственно содержанием серотонина в клетке или околоклеточном пространстве. Селективные ингибиторы серотонина блокируют обратный захват серотонина, что приводит к накоплению его уровня в нервных синапсах (участки соединения нервов в головном мозге). Считается, что ряд психических заболеваний, таких например, как депрессия могут быть вызваны дисбалансом в синтезе и обратным захватом серотонина и других нейротрансмиттеров (нейропередатчиков). В основе положительного влияния сертралина при депрессии является восстановление благодаря его использованию циркуляции серотонина в синапсе и химического баланса между различными нейромедиаторами в головном мозге. Кроме того, считается что сертралин, связывая серотонин, способствует выработке его дополнительных количеств нервной клеткой, с исходно сниженной функцией серотонинообразования, которую также называют одной из ведущих причин развития депрессии. Сертралин самый распространенный антидепрессант.
Прегабалин это один из противоэпилептических препаратов для перорального приема, который химически относится к группе габапентина. Основным показание к его назначению является лечение боли, вызванной неврологическими заболеваниями, например постгерпетической невралгии или любого неврологического заболевания, сопровождающейся судорожным синдромом. Кроме того, он также используется для лечения фибромиалгии. Механизм действия прегабалина до конца неизвестен, тем не менее считается, что прегабалин связывается с кальциевыми каналами нервной ткани, и вызывает изменение высвобождения некоторых нейротрансмиттеров (химических веществ, ответственных за передачи нервного импульса). Обезболивающий и противосужорожный эффект прегабалина, как считают, достигается благодаря снижению скорости нервной передачи. Выпускается прегабалин только в виде таблеток по 75, 150 и 300мг. Коммерческое название препарата - Лирика.
Ивабрадин (фирменное название Кораксан) – это один из современных кардиологических препаратов и первый представитель нового класса лекарств – ингибиторов if-каналов. Механизм действия основан на блокировании одного из типов каналов клеток проводящей системы, отвечающий за регуляцию частоты сердечных сокращений (ЧСС) – ионных f-каналов. Особенностью ивабрадина является возможность избирательного и специфического блокирования if-каналов. В отличие от других средств, уменьшающих ЧСС, ивабрадин сохраняет сократимость миокарда и диастолическую функцию, не оказывая никакого влияния на электрофизиологические параметры и метаболизм веществ в миокарде. Важно отметить, что ивабрадин не оказывает никакого влияния на уровень артериального давления (АД), что выгодно отличает его от других регуляторов ЧСС, действие которых опосредованно провоцирует снижение периферического сосудистого сопротивления и артериального давления (гипотензия). Ивабрадин подавляя высокую частоту сердечных сокращений, по сути выключает один из ключевых факторов, поддерживающих нарушение перфузии миокарда при ИБС и сердечной недостаточности. Действуя профилактически за счет снижения ЧСС ивабрадин сокращает риск развития внезапных сердечно-сосудистых событий. В клинических исследованиях было установлено, что изолированное уменьшение ЧСС с помощью ивабрадина позволяет не только устранить симптомы и признаки патологии, но и улучшить прогнозы лечения.
Радикулопатия или радикулит- это неврологическое состояние, которое возникает в результате защемления, сдавления или раздражения периферического нерва, выходящего из спинномозгового канала. Нередко это состояние также называют корешковым синдромом. Основным симптомом радикулопатии является боли, появляющиеся в мышцах, иннервируемых ущемленным нервом или боли, локализующиеся непосредственно в области выхода нерва из позвоночника. Также радикулопатия может сопровождаться чувством онемения, покалывания, при сильном сдавлении - мышечной слабости. Постановка диагноза при радикулите обычно не вызывает сложностей, однако в большинстве случаев для уточнения основной причины его возникновения и подбора оптимального варианта лечения может потребоваться проведение инструментальной диагностики с использованием рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Среди причин это состояния доминирующей является деформации и грыжи дисков различных отделов позвоночника, реже встречаются сдавление остеофитами (костными выростами) позвонков, воспаленными связками или мышцами, опухолевыми образованиями и т.д. Как правило, радикулит очень хорошо поддается консервативному лечения с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, мануальной терапии и т.д., в редких случаях и при неэффективности проводимого лечения, когда имеется компрессионный может потребоваться выполнение хирургического лечения. Безусловно одним из самых простых способов лечения является профилактика развития данного состояния.
Ацетилсалициловая кислота или аспирин это самый известный и старый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который доказал свою эффективность при лечении лихорадки, боли и воспаления в организме. Он представляет собой белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в этаноле, растворах едких и углекислых щелочей. Самым используемым в практической медицине эффектом ацетилсалициловой кислоты является способность предотвращать тромбообразование (т.е. аспирин является антитромботическим препаратом). Как нестероидный противовоспалительный препарат, аспирин обладает способностью купировать умеренный болевой синдром при таких состояниях, как головные боли, мелкие травмы, спазмы во время менструации, артрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Также как и остальные НПВП, аспирин вызывает снижение уровня простагландинов - химических веществ, высвобождаемых в ткани при воспалении, болевом синдроме и повышении температуры тела. Он обладает блокирующим влиянием на фермент циклокосигеназу, активно участвующей в синтезе простагландинов, что приводит к снижению концентраций простагландинов и купированию воспалительных явлений и боли. Аспирин необратимо нарушает агрегационную функцию тромбоцитов и способность крови к свертыванию, а длительность его антиагрегантной функции (функция нарушающая связывание тромбоцитов для образования тромбов) существенно выше, чем у остальных НПВП. Именно поэтому ацетилсалициловая кислота используется для профилактики инфарктов и инсультов.
Доксазозин это препарат, который используется для лечения симптомов аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы - ДГПЖ) и высокого артериального давления. Он относится к классу лекарств, называемых альфа-1 адреноблокаторами. Другими препаратами этого класса являются альфузозин, теразозин, тамсулозина, силодозин и празозин. Доксазозин предотвращает выработку норадреналина нервами, ответственными за иннервацию сосудов, кровоснабжающих простату и мочевой пузырь. При приеме доксазозина происходит блокировка альфа-1-адренорецепторов гладких мышц кровеносных сосудов, простаты и мочевого пузыря, в результате чего происходит расслабление гладких мышц простаты и мочевого пузыря, улучшается отток мочи по уретре и снижается системное артериальное давление. Это позволяет существенно уменьшить болевые ощущения и дискомфорт, характерные для ДГПЖ.
Периндоприл это препарат, относящийся к группе гипотензивных, то есть лекарство используемое для лечения высокого артериального давления (гипертонии). Доказано, что лекарственное снижение уровня артериального давления позволяет предотвратить риск таких серьезных сердечно-сосудистых осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда, а также замедлить прогрессирование патологии почек. Плановый прием препарата также используется для профилактики развития сердечных приступов у пациентов со стенокардией напряжения и ишемической болезнью сердца (ИБС). Периндоприл относится к классу препаратов, известных как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Механизм действия периндоприла основан на конкурентном блокировании действия АПФ, запускающего каскад системной вазоконстрикции. Конечным пунктом действия любого ингибитора АПФ является расслабление кровеносных сосудов, что уменьшает периферическое сосудистое сопротивление и понижает давление. Этот основной эффект эффект периндоприла и используется в терапии артериальной гипертензии.
Индапамид это препарат из группы тиазидных диуретиков или мочегонный препарат, который преимущественно используется лечения артериальной гипертензии (высокого артериального давления). Принцип его действия основан на прекращении обратного всасывания почкой жидкости, преимущественно за счет солей (основных электролитов - Na+ и К+) и воды. Его прием приводит к увеличению темпа диуреза (процесса отделения мочи). Индапамид, как полагают, позволяет также ограничить поступление солей к гладким мышцам стенок кровеносных сосудов, в результате чего мышцы расслабляются и это расслабление опосредованно вызывает расширение и расслабление сосудов, в результате чего опосредованно происходит снижение артериального давления. В настоящее время индапамид очень редко назначается в изолированном виде, в большинстве случаев он является составляющей частью различных комбинированных гипотензивных препаратов, например часто сочетают периндоприл и индапамид (ингибитор АПФ и диуретик).
Нифедипин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина.
Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Нифидипин является одним из самых популярных препаратов группы ингибиторов кальциевых каналов. Выпускается препарат под несколькими торговыми названиями, из которых самым известным является адалат. Основное вещество препарата представляет собой желтый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, трудно растворимый в спирте. Выпускается преимущественно в виде драже по 10-20мг в блистерах по 10-30 штук. Также выпускается в виде геля, свечей, раствора. По фармакологическому действию способствует уменьшению тока внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный и почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. При приеме внутрь время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.
Перемежающаяся хромота симптом, который ограничивает функциональную активность любого человека. Наиболее распространенной причиной ее появления является атеросклероз сосудов (артерий) нижних конечностей, приводящий к их сужению и закупорке. Результатом такого поражения становится нарушение притока крови к мышцам нижних конечностей. Чем больше артерий поражается и чем больше калибр вовлеченного в патологический процесс сосуда, тем больше клинические проявления перемежающейся хромоты. Сама хромота проявляет себя как боли в ногах, появляющиеся при ходьбе, в результате которых пациенту приходится останавливаться. При появлении первых признаков хромоты врачом, к которому необходимо обратиться за консультацией является сосудистый хирург. При помощи УЗИ сосудов, компьютерной или магнитно-резонансной томографии проводится точная топическая диагностика поражений сосуда и определяется тактика лечения. Перемежающаяся хромота серьезная социально-экономическая проблема, поскольку ей страдает почти каждый пятый человек в возрасте старше 70 лет. Обычно чем сильнее проявления хромоты, тем более тяжелое сосудистое поражение выявляется при обследовании, и тем хуже результаты лечения. Нелеченная хромота всегда приводит к появлению сначала язв, а потом гангрены ног. Именно поэтому необходимо обращаться за консультацией сосудистого хирурга как можно раньше, при появлении небольших затруднений в ходьбе или других первичных симптомов, свойственных перемежающейся хромоте.