Радикулопатия или радикулит- это неврологическое состояние, которое возникает в результате защемления, сдавления или раздражения периферического нерва, выходящего из спинномозгового канала. Нередко это состояние также называют корешковым синдромом. Основным симптомом радикулопатии является боли, поя…
Перемежающаяся хромота симптом, который ограничивает функциональную активность любого человека. Наиболее распространенной причиной ее появления является атеросклероз сосудов (артерий) нижних конечностей, приводящий к их сужению и закупорке. Результатом такого поражения становится нарушение притока к…
Ивабрадин (фирменное название Кораксан) – это один из современных кардиологических препаратов и первый представитель нового класса лекарств – ингибиторов if-каналов. Механизм действия основан на блокировании одного из типов каналов клеток проводящей системы, отвечающий за регуляцию частоты сердечных…
Диосмин/гесперидин - препарат, способствующий повышению тонуса венозной стенки. Механизм действия диосмина основан на увеличении продолжительности сосудосуживающего действия норадреналина на стенку вены, увеличение венозного тонуса и следовательно, снижение емкости венозного сосудистого русла нижних…
Фенспирид - это препарат с бронхолитическим и противовоспалительным действием. Выпускается в виде сиропа и таблеток, что особенно удобно при применении у детей. Благодаря своим противовоспалительным свойствам оказывает антиэкссудативное (уменьшает выработку мокроты слизистой) и уменьшает проявления …
Триметазидин это препарат, который используется для лечения стенокардии напряжения. Он является первым цитопротективным антиишемическим препаратом, в основе действия которого лежит механизм улучшения утилизации глюкозы миокарда путем ингибирования метаболизма жирных кислот. В большинстве стран триме…
Флюконазол - это противогрибковое средство из группы производных триазола, представляющее собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Флюконазоли имеет молекулярную массу 306,3. Наиболее распространенным торговым названием является Дифлюкан. Основным предназначением флюконазола является лечение грибковой инфекции и молочницы наряду с такими препаратами как клотримазол, кетоконазол, итраконазол и миконазол. Использование флуконазола предотвращает рост грибковой инфекции за счет нарушения синтеза мембран грибковых клеток. Очень часто грибковая инфекция из-за основного возбудителя грибка носит название кандидоз. Показания к использованию флюконазола следующие: лечение вагинального, орального и пищеводного кандидоза, вызванного спорами Candida. Он также может быть эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей, перитонита, пневмонии и при распространении инфекции, вызванной спорами Candida, нередко в виде комбинации с антибиотиками. Флуконазол используется для лечения криптококкового менингита и профилактики кандидозной инфекции у пациентов, получавших химиотерапии или облучения после трансплантации костного мозга или других органов и тканей.
Остеоартроз или артроз считается одной из самых часто встречаемых форм артрита. Из-за доказанного воспалительного компонента в патогенезе этого заболевания эту патологию также называют остеоартритом (окончание -ит предполагает принадлежность болезни к группе воспалительных). Симптомами артрита являются отек мягких тканей сустава, боли и снижение двигательной функции сустав. Формирование артроза возможно практически в любом суставе, но, как правило, чаще всего в воспалительно-дегенеративный процесс вовлекаются суставы кистей и пальцев рук, колени, тазобедренные суставы или позвоночник. Основной причиной появления болей и дисфункции сустава является потеря костью хрящевой поверхности. Хрящ - это часть сустава, которая обеспечивает соприкосновение двух или нескольких сочлененных суставных поверхностей костей и создающие условия для их скольжения относительно друг друга и амортизации в суставе при движении. Одной из ключевых функций здорового хряща является частичное поглощение нагрузки на сустав, возникающую при движении. При потере хрящевой ткани, возникающей при остеоартрозе, кости трутся друг о друга суставными поверхностями, что со временем может привести к повреждению сустава и его функциональным, а затем и органическим нарушениям. Предпосылками для развития остеоартрита являются: 1) избыточный вес; 2) старение; 3) травмы сустава. Точная диагностика артроза состоит из комбинации нескольких методов исследования, таких как анамнез заболевания, физический осмотр, рентгенография, магнитно-резонансная томография или лабораторная диагностика. Лечение остеоартроза предполагает прием лекарственных препаратов, тренировку сустава и физические упражнения, различные варианты физиотерапии и электромагнитной стимуляции. При неэффективности консервативного лечения травматологи обычно рекомендуют выполнение операции артропластики или эндопротезирования пораженного сустава.
Ривароксабан это относительно недавно появившийся антикоагулянт прямого действия (препарат разжижающий кровь), который используется для профилактики тромбообразования. Он представляет собой синтетический препарат, обладающий функцией блокирования фактора Xa системы гемостаза крови (прямой ингибитор фактора Xa), обладающий высокой диодоступностью после приема во внутрь (через рот). Фактически ривароксабан - прямой антикоагулянт, похожий по принципу действия на низкомолекулярный гепарин, только не требующий подкожного или внутривенного введения. Коммерческое название препарата - Ксарелто. Основным лекарственным приложением ривароксабана является его использования для профилактики тромбообразования в глубоких венах нижних конечностей или образования тромбоза глубоких вен (ТГВ). Опасность ТГВ состоит в том, что он может вызвать развитие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Развитие тромбоза глубоких вен возможно после различных хирургических вмешательств, преимущественно при операциях на органах малого таза и крупных суставах нижних конечностей, а также при длительной иммобилизации. Поэтому Ксарелто часто используется в профилактических целях после серьезных реконструктивных операций в хирургии, гинекологии, травматологии. Еще одним направлением использования ривароксабана является назначение его пациентам с фибрилляцией предсердий (один из видов нарушения сердечного ритма), имеющих высокий риск внутрисердечного тромбообразования. Как показали исследования прием ривароксабана позволяет существенно снизить риск развития инсульта, связанного с миграцией тромба, расположенного в полостях сердца в сосуды головного мозга.
Дальтепарин это низкомолекулярный (фракционированный) гепарин, получаемый путем контролируемой деполимеризации (с азотистой кислотой) гепарина натрия из слизистой оболочки тонкой кишки свиней с последующей хроматографической очисткой. Торговое название препарата - Фрагмин. Фрагмин по своей молекулярной структуре представляет собой сульфатированные полисахаридные цепочки (олигосахариды содержат остатки 2,5-ангидро -D-маннитола в качестве концевых групп). Фрагмин относится к лекарственной группе прямых антикоагулянтов. Также как и гепарин при внутривенном или подкожном введении вызывает нарушение коагуляции крови благодаря воздействию на ряд факторов свертывания крови. Основным предназначением фрагмина является профилактика и лечение тромбообразования при состояниях, сопровождающихся повышением склонности к формированию тромбов (сосудистые операции, активация большого количества тканевых факторов свертывания при травматичных операциях, тромбозы глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и т.д.). Оптимальным способом введения является подкожный. Выпускается в дозировках 2500 и 5000 МЕ в виде готовых шприц-ручек.
Сертралин это препарат из группы так называемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). К этой группе препаратов относят такие лекарства как флуоксетин, пароксетин, циталопрам и флувоксамин. Активным участником нейросипаптической передачи является такое вещество как серотонин. Серотонин является нейромедиатором (химический посредником), вырабатываемым нервными клетками головного мозга и использующегося ими для передачи нервных импульсов. При внешней стимуляции или раздражении нерв вырабатывает и выпускает серотонин в околонервное пространство. У выработанного в межклеточное пространство серотонина 2 пути: либо он поступает к рецепторам соседних клеток, вызывая из возбуждение и передачу импульса, либо захватывается рецепторами клетки, из которой он выделился и используется ей для повторного выброса. Механизм повторного поступления серотонина носит название обратного захвата. Благодаря этому механизму регулируется баланс между обратным захватом и поступлением серотонина к рецепторам соседней нервной клетки, и соответственно содержанием серотонина в клетке или околоклеточном пространстве. Селективные ингибиторы серотонина блокируют обратный захват серотонина, что приводит к накоплению его уровня в нервных синапсах (участки соединения нервов в головном мозге). Считается, что ряд психических заболеваний, таких например, как депрессия могут быть вызваны дисбалансом в синтезе и обратным захватом серотонина и других нейротрансмиттеров (нейропередатчиков). В основе положительного влияния сертралина при депрессии является восстановление благодаря его использованию циркуляции серотонина в синапсе и химического баланса между различными нейромедиаторами в головном мозге. Кроме того, считается что сертралин, связывая серотонин, способствует выработке его дополнительных количеств нервной клеткой, с исходно сниженной функцией серотонинообразования, которую также называют одной из ведущих причин развития депрессии. Сертралин самый распространенный антидепрессант.
Диосмин/гесперидин - препарат, способствующий повышению тонуса венозной стенки. Механизм действия диосмина основан на увеличении продолжительности сосудосуживающего действия норадреналина на стенку вены, увеличение венозного тонуса и следовательно, снижение емкости венозного сосудистого русла нижних конечностей, являющегося частым спутником таких заболеваний как варикоз и геморрой. Клинические исследования показали, что длительный прием диосмина снижает растяжимость вен и признаки венозного застоя. Такие эффекты диосмина увеличивают венозный возврат крови и уменьшают так называемую флебогипертензия у пациентов с хронической венозной недостаточностью (ХВН). Кроме того, диосмин позволяет улучшить лимфатический дренаж, увеличивая частоту и интенсивность сокращений лимфатических сосудов, и за счет увеличения общего количества функциональных лимфатических капилляров. Диосмин с геспередином уменьшает диаметр лимфатических капилляров и внутрилимфатическое давление. Гесперидин это флавоноид, который содержится в цитрусовых и обладает выраженным антиоксидантным свойством. На уровне микроциркуляции, диосмин снижает капиллярную проницаемость и увеличивает резистентность капилляров. На молекулярном уровне диосмин снижает экспрессию молекул эндотелиальной адгезии (ICAM1, VCAM1) и ограничивает адгезию (прилипание), миграцию и активацию лейкоцитов на уровне капилляра. Такой механизм действия приводит к уменьшению высвобождение медиаторов воспаления, в основном свободных радикалов кислорода и простагландинов (PGE2, PGF2a), и подавлению хронического воспаления венозной стенки, часто встречающегося при хронической венозной недостаточности (ХВН). Диосмин является полусинтетическим препаратом (он же модифицированный гесперидин). Выпускается препарат в таблетированной форме в дозировках 500 или 600мг. В настоящее время выпускается огромное количество диосмин\гесперидин - содержащих препаратов по различными коммерческими названиями.
Ивабрадин (фирменное название Кораксан) – это один из современных кардиологических препаратов и первый представитель нового класса лекарств – ингибиторов if-каналов. Механизм действия основан на блокировании одного из типов каналов клеток проводящей системы, отвечающий за регуляцию частоты сердечных сокращений (ЧСС) – ионных f-каналов. Особенностью ивабрадина является возможность избирательного и специфического блокирования if-каналов. В отличие от других средств, уменьшающих ЧСС, ивабрадин сохраняет сократимость миокарда и диастолическую функцию, не оказывая никакого влияния на электрофизиологические параметры и метаболизм веществ в миокарде. Важно отметить, что ивабрадин не оказывает никакого влияния на уровень артериального давления (АД), что выгодно отличает его от других регуляторов ЧСС, действие которых опосредованно провоцирует снижение периферического сосудистого сопротивления и артериального давления (гипотензия). Ивабрадин подавляя высокую частоту сердечных сокращений, по сути выключает один из ключевых факторов, поддерживающих нарушение перфузии миокарда при ИБС и сердечной недостаточности. Действуя профилактически за счет снижения ЧСС ивабрадин сокращает риск развития внезапных сердечно-сосудистых событий. В клинических исследованиях было установлено, что изолированное уменьшение ЧСС с помощью ивабрадина позволяет не только устранить симптомы и признаки патологии, но и улучшить прогнозы лечения.
Радикулопатия или радикулит- это неврологическое состояние, которое возникает в результате защемления, сдавления или раздражения периферического нерва, выходящего из спинномозгового канала. Нередко это состояние также называют корешковым синдромом. Основным симптомом радикулопатии является боли, появляющиеся в мышцах, иннервируемых ущемленным нервом или боли, локализующиеся непосредственно в области выхода нерва из позвоночника. Также радикулопатия может сопровождаться чувством онемения, покалывания, при сильном сдавлении - мышечной слабости. Постановка диагноза при радикулите обычно не вызывает сложностей, однако в большинстве случаев для уточнения основной причины его возникновения и подбора оптимального варианта лечения может потребоваться проведение инструментальной диагностики с использованием рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Среди причин это состояния доминирующей является деформации и грыжи дисков различных отделов позвоночника, реже встречаются сдавление остеофитами (костными выростами) позвонков, воспаленными связками или мышцами, опухолевыми образованиями и т.д. Как правило, радикулит очень хорошо поддается консервативному лечения с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, мануальной терапии и т.д., в редких случаях и при неэффективности проводимого лечения, когда имеется компрессионный может потребоваться выполнение хирургического лечения. Безусловно одним из самых простых способов лечения является профилактика развития данного состояния.
Сертралин это препарат из группы так называемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). К этой группе препаратов относят такие лекарства как флуоксетин, пароксетин, циталопрам и флувоксамин. Активным участником нейросипаптической передачи является такое вещество как серотонин. Серотонин является нейромедиатором (химический посредником), вырабатываемым нервными клетками головного мозга и использующегося ими для передачи нервных импульсов. При внешней стимуляции или раздражении нерв вырабатывает и выпускает серотонин в околонервное пространство. У выработанного в межклеточное пространство серотонина 2 пути: либо он поступает к рецепторам соседних клеток, вызывая из возбуждение и передачу импульса, либо захватывается рецепторами клетки, из которой он выделился и используется ей для повторного выброса. Механизм повторного поступления серотонина носит название обратного захвата. Благодаря этому механизму регулируется баланс между обратным захватом и поступлением серотонина к рецепторам соседней нервной клетки, и соответственно содержанием серотонина в клетке или околоклеточном пространстве. Селективные ингибиторы серотонина блокируют обратный захват серотонина, что приводит к накоплению его уровня в нервных синапсах (участки соединения нервов в головном мозге). Считается, что ряд психических заболеваний, таких например, как депрессия могут быть вызваны дисбалансом в синтезе и обратным захватом серотонина и других нейротрансмиттеров (нейропередатчиков). В основе положительного влияния сертралина при депрессии является восстановление благодаря его использованию циркуляции серотонина в синапсе и химического баланса между различными нейромедиаторами в головном мозге. Кроме того, считается что сертралин, связывая серотонин, способствует выработке его дополнительных количеств нервной клеткой, с исходно сниженной функцией серотонинообразования, которую также называют одной из ведущих причин развития депрессии. Сертралин самый распространенный антидепрессант.
Прегабалин это один из противоэпилептических препаратов для перорального приема, который химически относится к группе габапентина. Основным показание к его назначению является лечение боли, вызванной неврологическими заболеваниями, например постгерпетической невралгии или любого неврологического заболевания, сопровождающейся судорожным синдромом. Кроме того, он также используется для лечения фибромиалгии. Механизм действия прегабалина до конца неизвестен, тем не менее считается, что прегабалин связывается с кальциевыми каналами нервной ткани, и вызывает изменение высвобождения некоторых нейротрансмиттеров (химических веществ, ответственных за передачи нервного импульса). Обезболивающий и противосужорожный эффект прегабалина, как считают, достигается благодаря снижению скорости нервной передачи. Выпускается прегабалин только в виде таблеток по 75, 150 и 300мг. Коммерческое название препарата - Лирика.
Аторвастатин - препарат для перорального (через рот) приема, основным предназначением которого является необходимость снижения уровеня холестерина в крови. Он относится к классу препаратов по названием статины, которая включает в себя такие препараты как: 1) ловастатин, 2) симвастатин, 3) флувастатин, 4) правастатин, 5) розувастатин. Это основные аналоги аторвастатина. Все статины, в том числе аторвастатин, предотвращают выработку холестерина в печени по средством блокировки ГМГ-КоА редуктазу - фермента, напрямую участвующего в образовании холестерина. Как показывают клинические исследования статины позволяют снизить не только уровень общего холестерина в крови, но и холестерина низкой плотности. Холестерин низкой плотности или как его еще называют "плохой холестерин", как полагают, является одним из ключевых факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). По данным многочисленных клинических исследований, снижение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) замедляет прогрессирование атеросклероза и снижает частоту осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Аторвастатин также способствует повышению концентрации липопротеидов высокой плотности - ЛПВП ("хороший" холестерин), который обеспечивает защиту от ишемической болезни сердца и снижает концентрацию триглицеридов в крови, высокий уровень которых является маркером ИБС.
Ципрофлоксацин это один из наиболее распространенных и эффективных препаратов класса антибиотиков, используемых для лечения бактериальной инфекции. Ципрофлоксацин принадлежит к классу фторхинолонов, куда также входят такие антибиотики как левофлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин, тровафлоксацин и другие. Механизм действия ципрофлоксацина основан на нарушении размножения бактерий благодаря ингибированию процесса их репродукции и восстановления генетического кода (ДНК), в частности ингибированию топоизомераз II и IV ДНК гиразы, в результате чего нарушается процесс укладки бактериальной ДНК вокруг РНК. Показаниями к применению ципрофлоксацина являются необходимость лечения инфекций кожи, легких, дыхательных путей, костей и суставов, вызванных чувствительными бактериями. Ципрофлоксацин также часто используется для лечения инфекции мочевыводящей системы, вызванной E.coli. Ципрофлоксацин также эффективен при лечении инфекционного генеза диареи, вызванной E.coli, Campylobacter jejuni и Shigella. С его помощью лечится даже сибирская язва, при этом ципрофлоксацин особенно эффективен у пациентов с лихорадкой и низкой концентрацией лейкоцитов (лейкопенией), а также с внутрибрюшной инфекцией. Как и остальные представители группы фторхинолонов, благодаря своим качествам и большому диапазону лекарственного действия, он относится к группе антибиотиков широкого спектра действия.
Индапамид это препарат из группы тиазидных диуретиков или мочегонный препарат, который преимущественно используется лечения артериальной гипертензии (высокого артериального давления). Принцип его действия основан на прекращении обратного всасывания почкой жидкости, преимущественно за счет солей (основных электролитов - Na+ и К+) и воды. Его прием приводит к увеличению темпа диуреза (процесса отделения мочи). Индапамид, как полагают, позволяет также ограничить поступление солей к гладким мышцам стенок кровеносных сосудов, в результате чего мышцы расслабляются и это расслабление опосредованно вызывает расширение и расслабление сосудов, в результате чего опосредованно происходит снижение артериального давления. В настоящее время индапамид очень редко назначается в изолированном виде, в большинстве случаев он является составляющей частью различных комбинированных гипотензивных препаратов, например часто сочетают периндоприл и индапамид (ингибитор АПФ и диуретик).
Ацетилсалициловая кислота или аспирин это самый известный и старый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который доказал свою эффективность при лечении лихорадки, боли и воспаления в организме. Он представляет собой белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в этаноле, растворах едких и углекислых щелочей. Самым используемым в практической медицине эффектом ацетилсалициловой кислоты является способность предотвращать тромбообразование (т.е. аспирин является антитромботическим препаратом). Как нестероидный противовоспалительный препарат, аспирин обладает способностью купировать умеренный болевой синдром при таких состояниях, как головные боли, мелкие травмы, спазмы во время менструации, артрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Также как и остальные НПВП, аспирин вызывает снижение уровня простагландинов - химических веществ, высвобождаемых в ткани при воспалении, болевом синдроме и повышении температуры тела. Он обладает блокирующим влиянием на фермент циклокосигеназу, активно участвующей в синтезе простагландинов, что приводит к снижению концентраций простагландинов и купированию воспалительных явлений и боли. Аспирин необратимо нарушает агрегационную функцию тромбоцитов и способность крови к свертыванию, а длительность его антиагрегантной функции (функция нарушающая связывание тромбоцитов для образования тромбов) существенно выше, чем у остальных НПВП. Именно поэтому ацетилсалициловая кислота используется для профилактики инфарктов и инсультов.