Радикулопатия или радикулит- это неврологическое состояние, которое возникает в результате защемления, сдавления или раздражения периферического нерва, выходящего из спинномозгового канала. Нередко это состояние также называют корешковым синдромом. Основным симптомом радикулопатии является боли, поя…
Перемежающаяся хромота симптом, который ограничивает функциональную активность любого человека. Наиболее распространенной причиной ее появления является атеросклероз сосудов (артерий) нижних конечностей, приводящий к их сужению и закупорке. Результатом такого поражения становится нарушение притока к…
Ивабрадин (фирменное название Кораксан) – это один из современных кардиологических препаратов и первый представитель нового класса лекарств – ингибиторов if-каналов. Механизм действия основан на блокировании одного из типов каналов клеток проводящей системы, отвечающий за регуляцию частоты сердечных…
Диосмин/гесперидин - препарат, способствующий повышению тонуса венозной стенки. Механизм действия диосмина основан на увеличении продолжительности сосудосуживающего действия норадреналина на стенку вены, увеличение венозного тонуса и следовательно, снижение емкости венозного сосудистого русла нижних…
Фенспирид - это препарат с бронхолитическим и противовоспалительным действием. Выпускается в виде сиропа и таблеток, что особенно удобно при применении у детей. Благодаря своим противовоспалительным свойствам оказывает антиэкссудативное (уменьшает выработку мокроты слизистой) и уменьшает проявления …
Триметазидин это препарат, который используется для лечения стенокардии напряжения. Он является первым цитопротективным антиишемическим препаратом, в основе действия которого лежит механизм улучшения утилизации глюкозы миокарда путем ингибирования метаболизма жирных кислот. В большинстве стран триме…
Илопрост это синтетический препарат, являющийся аналогом простациклина (простогландин 2 - PGI 2). Принцип действия илопроста состоит в расширении системных периферических и легочных артерий. Как показали исследования, он влияет на агрегацию тромбоцитов, понижая ее, тем не менее актуальность этого эффекта в лечении легочной гипертензии до конца не изучена. Оказалось, что эффект действия илопроста, являющегося структурным аналогом простациклина (PGI) второго поколения, примерно в десять раз больше, чем эффект других стабильных аналогов простагландинов первого поколения, таких как карбапростациклин. Илопрост имеет высокую степень родства с человеческим простациклином и к простагландиновым рецепторам EP1. Илопрост ингибирует (подавляет активность) АДФ, тромбина и коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов человека. Результатом такого влияния являются сосудорасширяющий, гипотензивный, антидиуретический и гипокоагуляционный эффекты препарата. Все эти эффекты используются в лечении таких патологических состояний как легочная гипертензия и хроническая ишемия при атеросклерозе артерий нижних конечностей, при которой он чаще всего и используется в практике.
Диосмин/гесперидин - препарат, способствующий повышению тонуса венозной стенки. Механизм действия диосмина основан на увеличении продолжительности сосудосуживающего действия норадреналина на стенку вены, увеличение венозного тонуса и следовательно, снижение емкости венозного сосудистого русла нижних конечностей, являющегося частым спутником таких заболеваний как варикоз и геморрой. Клинические исследования показали, что длительный прием диосмина снижает растяжимость вен и признаки венозного застоя. Такие эффекты диосмина увеличивают венозный возврат крови и уменьшают так называемую флебогипертензия у пациентов с хронической венозной недостаточностью (ХВН). Кроме того, диосмин позволяет улучшить лимфатический дренаж, увеличивая частоту и интенсивность сокращений лимфатических сосудов, и за счет увеличения общего количества функциональных лимфатических капилляров. Диосмин с геспередином уменьшает диаметр лимфатических капилляров и внутрилимфатическое давление. Гесперидин это флавоноид, который содержится в цитрусовых и обладает выраженным антиоксидантным свойством. На уровне микроциркуляции, диосмин снижает капиллярную проницаемость и увеличивает резистентность капилляров. На молекулярном уровне диосмин снижает экспрессию молекул эндотелиальной адгезии (ICAM1, VCAM1) и ограничивает адгезию (прилипание), миграцию и активацию лейкоцитов на уровне капилляра. Такой механизм действия приводит к уменьшению высвобождение медиаторов воспаления, в основном свободных радикалов кислорода и простагландинов (PGE2, PGF2a), и подавлению хронического воспаления венозной стенки, часто встречающегося при хронической венозной недостаточности (ХВН). Диосмин является полусинтетическим препаратом (он же модифицированный гесперидин). Выпускается препарат в таблетированной форме в дозировках 500 или 600мг. В настоящее время выпускается огромное количество диосмин\гесперидин - содержащих препаратов по различными коммерческими названиями.
Перемежающаяся хромота симптом, который ограничивает функциональную активность любого человека. Наиболее распространенной причиной ее появления является атеросклероз сосудов (артерий) нижних конечностей, приводящий к их сужению и закупорке. Результатом такого поражения становится нарушение притока крови к мышцам нижних конечностей. Чем больше артерий поражается и чем больше калибр вовлеченного в патологический процесс сосуда, тем больше клинические проявления перемежающейся хромоты. Сама хромота проявляет себя как боли в ногах, появляющиеся при ходьбе, в результате которых пациенту приходится останавливаться. При появлении первых признаков хромоты врачом, к которому необходимо обратиться за консультацией является сосудистый хирург. При помощи УЗИ сосудов, компьютерной или магнитно-резонансной томографии проводится точная топическая диагностика поражений сосуда и определяется тактика лечения. Перемежающаяся хромота серьезная социально-экономическая проблема, поскольку ей страдает почти каждый пятый человек в возрасте старше 70 лет. Обычно чем сильнее проявления хромоты, тем более тяжелое сосудистое поражение выявляется при обследовании, и тем хуже результаты лечения. Нелеченная хромота всегда приводит к появлению сначала язв, а потом гангрены ног. Именно поэтому необходимо обращаться за консультацией сосудистого хирурга как можно раньше, при появлении небольших затруднений в ходьбе или других первичных симптомов, свойственных перемежающейся хромоте.
Амлодипин - это препарат, относящийся к группе лекарств, называемых блокаторами кальциевых каналов. Механизм действия амлодипина основан на блокировании транспорта кальция в клетки гладких мышц артерий сердца (коронарных артерий) и других (преимущественно периферических) артерий организма. Кальций является основным ионом, который активно участвует в мышечном сокращении, поэтому действие амлодипина логичным образом вызывает замедление транспорта кальция в гладкомышечную клетку артерии и приводит к ее расслаблению, расширению и обеспечивает тем самым увеличение притока крови. Наиболее востребован такой эффект для коронарных артерий, участвующих в кровоснабжении сердца. Благодаря такому механизму действия амлодипин применяется для купирования и предотвращения болей в сердце (стенокардии), возникающих при спазме коронарных артерий. Расслаблабление гладких мышц других сосудов организма приводит к их системному расширению, что проявляется снижением артериального давления, что существенно облегчает работу, затрачиваемую сердцем для прокачивания крови по организму. Этот эффект опосредованно используется при лечении артериальной гипертензии, особенно при ее сочетании с ИБС. Снижение нагрузки на сердце и уменьшение потребности миокарда в кислороде, являются основными эффектами амлодипина, позволяющими предотвратить стенокардию у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Аторвастатин - препарат для перорального (через рот) приема, основным предназначением которого является необходимость снижения уровеня холестерина в крови. Он относится к классу препаратов по названием статины, которая включает в себя такие препараты как: 1) ловастатин, 2) симвастатин, 3) флувастатин, 4) правастатин, 5) розувастатин. Это основные аналоги аторвастатина. Все статины, в том числе аторвастатин, предотвращают выработку холестерина в печени по средством блокировки ГМГ-КоА редуктазу - фермента, напрямую участвующего в образовании холестерина. Как показывают клинические исследования статины позволяют снизить не только уровень общего холестерина в крови, но и холестерина низкой плотности. Холестерин низкой плотности или как его еще называют "плохой холестерин", как полагают, является одним из ключевых факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). По данным многочисленных клинических исследований, снижение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) замедляет прогрессирование атеросклероза и снижает частоту осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Аторвастатин также способствует повышению концентрации липопротеидов высокой плотности - ЛПВП ("хороший" холестерин), который обеспечивает защиту от ишемической болезни сердца и снижает концентрацию триглицеридов в крови, высокий уровень которых является маркером ИБС.
Ивабрадин (фирменное название Кораксан) – это один из современных кардиологических препаратов и первый представитель нового класса лекарств – ингибиторов if-каналов. Механизм действия основан на блокировании одного из типов каналов клеток проводящей системы, отвечающий за регуляцию частоты сердечных сокращений (ЧСС) – ионных f-каналов. Особенностью ивабрадина является возможность избирательного и специфического блокирования if-каналов. В отличие от других средств, уменьшающих ЧСС, ивабрадин сохраняет сократимость миокарда и диастолическую функцию, не оказывая никакого влияния на электрофизиологические параметры и метаболизм веществ в миокарде. Важно отметить, что ивабрадин не оказывает никакого влияния на уровень артериального давления (АД), что выгодно отличает его от других регуляторов ЧСС, действие которых опосредованно провоцирует снижение периферического сосудистого сопротивления и артериального давления (гипотензия). Ивабрадин подавляя высокую частоту сердечных сокращений, по сути выключает один из ключевых факторов, поддерживающих нарушение перфузии миокарда при ИБС и сердечной недостаточности. Действуя профилактически за счет снижения ЧСС ивабрадин сокращает риск развития внезапных сердечно-сосудистых событий. В клинических исследованиях было установлено, что изолированное уменьшение ЧСС с помощью ивабрадина позволяет не только устранить симптомы и признаки патологии, но и улучшить прогнозы лечения.
Флюконазол - это противогрибковое средство из группы производных триазола, представляющее собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инъекций изоосмотичен). Флюконазоли имеет молекулярную массу 306,3. Наиболее распространенным торговым названием является Дифлюкан. Основным предназначением флюконазола является лечение грибковой инфекции и молочницы наряду с такими препаратами как клотримазол, кетоконазол, итраконазол и миконазол. Использование флуконазола предотвращает рост грибковой инфекции за счет нарушения синтеза мембран грибковых клеток. Очень часто грибковая инфекция из-за основного возбудителя грибка носит название кандидоз. Показания к использованию флюконазола следующие: лечение вагинального, орального и пищеводного кандидоза, вызванного спорами Candida. Он также может быть эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей, перитонита, пневмонии и при распространении инфекции, вызванной спорами Candida, нередко в виде комбинации с антибиотиками. Флуконазол используется для лечения криптококкового менингита и профилактики кандидозной инфекции у пациентов, получавших химиотерапии или облучения после трансплантации костного мозга или других органов и тканей.
Амлодипин - это препарат, относящийся к группе лекарств, называемых блокаторами кальциевых каналов. Механизм действия амлодипина основан на блокировании транспорта кальция в клетки гладких мышц артерий сердца (коронарных артерий) и других (преимущественно периферических) артерий организма. Кальций является основным ионом, который активно участвует в мышечном сокращении, поэтому действие амлодипина логичным образом вызывает замедление транспорта кальция в гладкомышечную клетку артерии и приводит к ее расслаблению, расширению и обеспечивает тем самым увеличение притока крови. Наиболее востребован такой эффект для коронарных артерий, участвующих в кровоснабжении сердца. Благодаря такому механизму действия амлодипин применяется для купирования и предотвращения болей в сердце (стенокардии), возникающих при спазме коронарных артерий. Расслаблабление гладких мышц других сосудов организма приводит к их системному расширению, что проявляется снижением артериального давления, что существенно облегчает работу, затрачиваемую сердцем для прокачивания крови по организму. Этот эффект опосредованно используется при лечении артериальной гипертензии, особенно при ее сочетании с ИБС. Снижение нагрузки на сердце и уменьшение потребности миокарда в кислороде, являются основными эффектами амлодипина, позволяющими предотвратить стенокардию у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Ивабрадин (фирменное название Кораксан) – это один из современных кардиологических препаратов и первый представитель нового класса лекарств – ингибиторов if-каналов. Механизм действия основан на блокировании одного из типов каналов клеток проводящей системы, отвечающий за регуляцию частоты сердечных сокращений (ЧСС) – ионных f-каналов. Особенностью ивабрадина является возможность избирательного и специфического блокирования if-каналов. В отличие от других средств, уменьшающих ЧСС, ивабрадин сохраняет сократимость миокарда и диастолическую функцию, не оказывая никакого влияния на электрофизиологические параметры и метаболизм веществ в миокарде. Важно отметить, что ивабрадин не оказывает никакого влияния на уровень артериального давления (АД), что выгодно отличает его от других регуляторов ЧСС, действие которых опосредованно провоцирует снижение периферического сосудистого сопротивления и артериального давления (гипотензия). Ивабрадин подавляя высокую частоту сердечных сокращений, по сути выключает один из ключевых факторов, поддерживающих нарушение перфузии миокарда при ИБС и сердечной недостаточности. Действуя профилактически за счет снижения ЧСС ивабрадин сокращает риск развития внезапных сердечно-сосудистых событий. В клинических исследованиях было установлено, что изолированное уменьшение ЧСС с помощью ивабрадина позволяет не только устранить симптомы и признаки патологии, но и улучшить прогнозы лечения.
Радикулопатия или радикулит- это неврологическое состояние, которое возникает в результате защемления, сдавления или раздражения периферического нерва, выходящего из спинномозгового канала. Нередко это состояние также называют корешковым синдромом. Основным симптомом радикулопатии является боли, появляющиеся в мышцах, иннервируемых ущемленным нервом или боли, локализующиеся непосредственно в области выхода нерва из позвоночника. Также радикулопатия может сопровождаться чувством онемения, покалывания, при сильном сдавлении - мышечной слабости. Постановка диагноза при радикулите обычно не вызывает сложностей, однако в большинстве случаев для уточнения основной причины его возникновения и подбора оптимального варианта лечения может потребоваться проведение инструментальной диагностики с использованием рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Среди причин это состояния доминирующей является деформации и грыжи дисков различных отделов позвоночника, реже встречаются сдавление остеофитами (костными выростами) позвонков, воспаленными связками или мышцами, опухолевыми образованиями и т.д. Как правило, радикулит очень хорошо поддается консервативному лечения с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, мануальной терапии и т.д., в редких случаях и при неэффективности проводимого лечения, когда имеется компрессионный может потребоваться выполнение хирургического лечения. Безусловно одним из самых простых способов лечения является профилактика развития данного состояния.
Илопрост это синтетический препарат, являющийся аналогом простациклина (простогландин 2 - PGI 2). Принцип действия илопроста состоит в расширении системных периферических и легочных артерий. Как показали исследования, он влияет на агрегацию тромбоцитов, понижая ее, тем не менее актуальность этого эффекта в лечении легочной гипертензии до конца не изучена. Оказалось, что эффект действия илопроста, являющегося структурным аналогом простациклина (PGI) второго поколения, примерно в десять раз больше, чем эффект других стабильных аналогов простагландинов первого поколения, таких как карбапростациклин. Илопрост имеет высокую степень родства с человеческим простациклином и к простагландиновым рецепторам EP1. Илопрост ингибирует (подавляет активность) АДФ, тромбина и коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов человека. Результатом такого влияния являются сосудорасширяющий, гипотензивный, антидиуретический и гипокоагуляционный эффекты препарата. Все эти эффекты используются в лечении таких патологических состояний как легочная гипертензия и хроническая ишемия при атеросклерозе артерий нижних конечностей, при которой он чаще всего и используется в практике.
Радикулопатия или радикулит- это неврологическое состояние, которое возникает в результате защемления, сдавления или раздражения периферического нерва, выходящего из спинномозгового канала. Нередко это состояние также называют корешковым синдромом. Основным симптомом радикулопатии является боли, появляющиеся в мышцах, иннервируемых ущемленным нервом или боли, локализующиеся непосредственно в области выхода нерва из позвоночника. Также радикулопатия может сопровождаться чувством онемения, покалывания, при сильном сдавлении - мышечной слабости. Постановка диагноза при радикулите обычно не вызывает сложностей, однако в большинстве случаев для уточнения основной причины его возникновения и подбора оптимального варианта лечения может потребоваться проведение инструментальной диагностики с использованием рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Среди причин это состояния доминирующей является деформации и грыжи дисков различных отделов позвоночника, реже встречаются сдавление остеофитами (костными выростами) позвонков, воспаленными связками или мышцами, опухолевыми образованиями и т.д. Как правило, радикулит очень хорошо поддается консервативному лечения с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, мануальной терапии и т.д., в редких случаях и при неэффективности проводимого лечения, когда имеется компрессионный может потребоваться выполнение хирургического лечения. Безусловно одним из самых простых способов лечения является профилактика развития данного состояния.
Амиодарон это один из наиболее применяемых в аритмологии препаратов, выпускаемый в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Несмотря на то, что амиодарон имеет ряд потенциально опасных для жизни побочных эффектов, он зарекомендовал себя как очень эффективный антиаритмический препарат, используемый в лечении многих аритмии при неэффективности других антиаритмиков. Благодаря такой характеристике амиодарон считается антиаритмическим препаратом "широкого спектра" действия и используется при различных видах аритмий. Он обладает сразу несколькими эффектами влияния на проводящую систему сердца: 1) увеличение скорости восстановления электрической активности сердца после сокращения (реполяризация); 2) увеличение электрической фазы, во время которой происходит электрическая стимуляция миокарда сердца (потенциал действия); 3) замедление скорости проведения электрического импульса по проводящей системе сердца; 4) снижение частоты выработки импульса в водителе сердечного ритма; 5) замедление проведения по патологическим электрическим путям (так называемым добавочным пучкам проводящей системы), которые могут являтся причиной ряда видов нарушений ритма сердца. Наиболее частым показанием к применению амиодарона является различные формы мерцательной аритмии, в частности фибрилляция предсердий. Еще одним клиническим эффектом действия амиодарона, на связанной с его антиаритмическим действием, является расширение кровеносных сосудов, преимущественно сосудов нижних конечностей. Благодаря этому проявляется так называемый гипотензивный (понижающий артериальное давление) эффект препарата. Он может быть полезен для пациентов с застойной сердечной недостаточностью.
Зубная боль - это самое распространенное в стоматологической практике состояние, при котором происходит раздражение нерва зуба с появлением неприятных ощущений и болей в области зубов. Нередко причиной зубной боли становится другая патология, не имеющая отношения к патологии зубов. Чаще всего причиной зубной боли становится стоматологическая инфекция, например кариес, пародонтоз и т.д., болезни десен, зубной налет, приобретенные повреждения зубов, плохо размещенные пломбы или коронки, неправильный прикус, зубы мудрости и т.д. Иногда причины зубной боли кроются далеко за пределами ротовой полости, но вызывая при этом ощущения схожие со стоматологическими болями. В большинстве случаев такую проблему как зубная боль лучше предотвратить, чем ее испытывать и заниматься потом ее лечением. Профилактические мероприятия известны практически каждому и обычно не составляют существенных сложностей. Для этого достаточно регулярно чистить зубы, удалять частицы пищи с помощью зубной нити, использовать различные оральные антисептики и ополаскиватели, фтор-содержащие зубные пасты. Немаловажным аспектом профилактики являются регулярные посещения стоматолога и санация ротовой полости. При появлении сильной зубной боли в домашних условиях возможно использование обезболивающих средств, полоскания, но это лишь временные меры и окончательно избавиться от болей в зубе позволить только посещение стоматолога.
Ацетилсалициловая кислота или аспирин это самый известный и старый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который доказал свою эффективность при лечении лихорадки, боли и воспаления в организме. Он представляет собой белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в этаноле, растворах едких и углекислых щелочей. Самым используемым в практической медицине эффектом ацетилсалициловой кислоты является способность предотвращать тромбообразование (т.е. аспирин является антитромботическим препаратом). Как нестероидный противовоспалительный препарат, аспирин обладает способностью купировать умеренный болевой синдром при таких состояниях, как головные боли, мелкие травмы, спазмы во время менструации, артрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Также как и остальные НПВП, аспирин вызывает снижение уровня простагландинов - химических веществ, высвобождаемых в ткани при воспалении, болевом синдроме и повышении температуры тела. Он обладает блокирующим влиянием на фермент циклокосигеназу, активно участвующей в синтезе простагландинов, что приводит к снижению концентраций простагландинов и купированию воспалительных явлений и боли. Аспирин необратимо нарушает агрегационную функцию тромбоцитов и способность крови к свертыванию, а длительность его антиагрегантной функции (функция нарушающая связывание тромбоцитов для образования тромбов) существенно выше, чем у остальных НПВП. Именно поэтому ацетилсалициловая кислота используется для профилактики инфарктов и инсультов.
Дальтепарин это низкомолекулярный (фракционированный) гепарин, получаемый путем контролируемой деполимеризации (с азотистой кислотой) гепарина натрия из слизистой оболочки тонкой кишки свиней с последующей хроматографической очисткой. Торговое название препарата - Фрагмин. Фрагмин по своей молекулярной структуре представляет собой сульфатированные полисахаридные цепочки (олигосахариды содержат остатки 2,5-ангидро -D-маннитола в качестве концевых групп). Фрагмин относится к лекарственной группе прямых антикоагулянтов. Также как и гепарин при внутривенном или подкожном введении вызывает нарушение коагуляции крови благодаря воздействию на ряд факторов свертывания крови. Основным предназначением фрагмина является профилактика и лечение тромбообразования при состояниях, сопровождающихся повышением склонности к формированию тромбов (сосудистые операции, активация большого количества тканевых факторов свертывания при травматичных операциях, тромбозы глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и т.д.). Оптимальным способом введения является подкожный. Выпускается в дозировках 2500 и 5000 МЕ в виде готовых шприц-ручек.