Диосмин+гесперидин: инструкция по применению — Симптом Инфо
Вход на сайт


Регистрация Напомнить пароль

Диосмин+гесперидин: инструкция по применению


Диосмин/гесперидин - препарат, способствующий повышению тонуса венозной стенки. Механизм действия диосмина основан на увеличении продолжительности сосудосуживающего действия норадреналина на стенку вены, увеличение венозного тонуса и следовательно, снижение емкости венозного сосудистого русла нижних конечностей, являющегося частым спутником таких заболеваний как варикоз и геморрой. Клинические исследования показали, что длительный прием диосмина снижает растяжимость вен и признаки венозного застоя. Такие эффекты диосмина увеличивают венозный возврат крови и уменьшают так называемую флебогипертензия у пациентов с хронической венозной недостаточностью (ХВН). Кроме того, диосмин позволяет улучшить лимфатический дренаж, увеличивая частоту и интенсивность сокращений лимфатических сосудов, и за счет увеличения общего количества функциональных лимфатических капилляров. Диосмин с геспередином уменьшает диаметр лимфатических капилляров и внутрилимфатическое давление. Гесперидин это флавоноид, который содержится в цитрусовых и обладает выраженным антиоксидантным свойством. На уровне микроциркуляции, диосмин снижает капиллярную проницаемость и увеличивает резистентность капилляров. На молекулярном уровне диосмин снижает экспрессию молекул эндотелиальной адгезии (ICAM1, VCAM1) и ограничивает адгезию (прилипание), миграцию и активацию лейкоцитов на уровне капилляра. Такой механизм действия приводит к уменьшению высвобождение медиаторов воспаления, в основном свободных радикалов кислорода и простагландинов (PGE2, PGF2a), и подавлению хронического воспаления венозной стенки, часто встречающегося при хронической венозной недостаточности (ХВН). Диосмин является полусинтетическим препаратом (он же модифицированный гесперидин). Выпускается препарат в таблетированной форме в дозировках 500 или 600мг. В настоящее время выпускается огромное количество диосмин\гесперидин - содержащих препаратов по различными коммерческими названиями.

25 января 2016 г.

Фармакология

Применение препарата диосмин/гесперидин

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные эффекты применения диосмина/гесперидина

Взаимодействие с другими лекарствами

Способ применения и дозы

Меры предосторожности при использовании диосмина/гесперидин






Фармакология

Фармакологическое действие - венотонизирующее, ангиопротективное, венопротективное.

диосмин формула

Рис.1 Формула диосмина


Повышает тонус вен (сосудосуживающее действие на вены носит дозозависимый характер), уменьшает венозный застой и объем венозного стаза. Увеличивает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость, улучшает микроциркуляцию. Обладает ангиопротективным действием. Повышает сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое давление при ортостатической гипертензии в послеоперационном периоде. Улучшает лимфатический дренаж.
Имеются данные о возможной эффективности для профилактики кровотечений, возникающих при применении внутриматочной спирали и при последствиях флебэктомии.

Рис.2 Механизм действия диосмина/гесперидина


Быстро всасывается из ЖКТ, начиная со второго часа после приема. Cmax в плазме определяется через 5 ч. Накапливается в области полых вен, подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких, в незначительном количестве — в других органах и тканях. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов достигает максимума к 9 ч и длится в течение последующих 96 ч. Не проникает через гематоплацентарный барьер. Экскретируется в основном с мочой — 79%, желчью — 2,4% и фекалиями — 11%.

Применение препарата диосмин/гесперидин

Варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей, геморрой в стадии обострения, нарушение микроциркуляции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Экспериментальные исследования на животных не выявили тератогенного эффекта диосмина. В клинических исследованиях (в настоящее время) не установлено вредных последствий применения средства на течение беременности и развитие плода.

Категория действия на плод по FDA — не определена.

На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания (данные о проникновении препарата в грудное молоко отсутствуют).

Побочные эффекты применения диосмина/гесперидина

Головная боль, диспептические явления, аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиливает сосудосуживающее действие эпинефрина, норэпинефрина, серотонина.

Способ применения и дозы

Внутрь. При венозной недостаточности — 600 мг утром перед едой, в течение 2 мес; при тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боль, судороги) лечение продолжают в течение 3–4 мес; при наличии трофических изменений и язв курс продлевают до 6 мес и более. Курс повторяют через 2–3 мес.

При геморрое в стадии обострения — во время еды 1200–1800 мг в сутки, в течение 7 дней, далее при необходимости можно продолжать по 600 мг 1 раз в день в течение 1–2 мес.

При лечении хронической лимфовенозной недостаточности во II и III триместрах беременности препарат отменяют за 2–3 нед до родов.
Если пропущен один или несколько приемов, далее следует продолжать применение препарата в обычной дозировке.

Меры предосторожности при использовании диосмина/гесперидина

Следует учитывать, что при обострении геморроя применение диосмина (оно должно быть кратковременным) не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Проведение проктологического исследования и пересмотр тактики лечения необходимы, если симптомы геморроя не исчезают после кратковременной терапии.

Во время лечения рекомендуется избегать долгого пребывания на солнце, снизить массу тела, совершать пешие прогулки, в некоторых случаях — носить специальные чулки для улучшения циркуляции крови, т.к. максимальный эффект терапии при нарушении венозного кровообращения обеспечивается при сочетании с определенным стилем жизни.

Источник: rlsnet.ru

Задать вопрос По статье Диосмин+гесперидин: инструкция по применению