Менопауза или Климакс (обзор) — Симптом Инфо
Вход на сайт


Регистрация Напомнить пароль

Менопауза или Климакс (обзор)


Менопауза – это период в жизни женщины, когда происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Обычно это происходит после 45 лет. Период, сопровождающий такое угасание, также носит название перименопаузы. Среднестатистический возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Основной причиной менопаузы является прекращение выработки эстрогена и прогестерона, ключевых гормонов, продуцируемых яичниками. Клинические проявления наступления климакса и симптомы менопаузы обычно появляются несколькими годами раньше, поскольку снижение репродуктивной функции происходит не одномоментно, а постепенно. Среди наиболее распространенных симптомов менопаузы можно выделить: 1) изменения в продолжительности и регулярности менструальных циклов (они становятся короче или длиннее, более или менее симптомными); 2) ночные приливы и/или потливость; 3) проблемы со сном; 4) сухость влагалища и слизистой мочевыводящих путей; 5) частые перепады настроения; 6) проблемы с фокусировкой зрения; 7) сухость кожи и выпадением волос на голове при увеличении оволосения лица. Некоторые из этих симптомов требуют лечения. Для этого обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом или эндокринологом. Спектр способов коррекции значительный: от адаптации образа жизни, фитотерапии до приема серьезных гормональных препаратов.

Факты о менопаузе

Что такое менопауза?

В каком возрасте женщины обычно достигают менопаузы?

Какие условия могут повлиять на сроки наступления менопаузы?

Каковы симптомы менопаузы?

Каковы осложнения и негативные последствия менопаузы?

Есть ли уровни гормонов при менопаузе или другие анализы крови для обнаружения менопаузы?

Какие варианты лечения менопаузы существуют?

Гормональная терапия менопаузы

Другие фармацевтические методы лечения менопаузы

Альтернативные медицинские методы лечения менопаузы

Нелекарственные методы лечения климакса у женщин

Факторы образа жизни, полезные в управлении симптомами и осложнениями менопаузы






Факты о менопаузе

Менопауза - отсутствие менструаций в течение 12 месяцев. Это время в жизни женщины, когда функция яичников угасает. Существует немало интересных фактов о данной проблеме:

  • Процесс менопаузы не наступает в одночасье, а развивается постепенно. Переходный период менопаузы у женщин от регулярных овуляций к климаксу называется предклимактерическим периодом. У каждой женщины он протекает по-разному.
  • Средний возраст при менопаузе составляет 51 год, но в некоторых случаях менопауза может наступить как в 30 лет, так и ближе к 70-и годам. На сегодняшний день нет надежного способа предсказать, когда начнется гормональная перестройка организма и возможен ли ранний климакс.
  • Возраст, в котором женщина начинает менструировать, не связан с тем, когда наступает климакс.
  • Симптомы менопаузы могут включать аномальное вагинальное кровотечение при климаксе, приливы, изменения со стороны мочеполовой системы и перемены настроения.
  • Основные осложнения, которые могут развиться у женщины после менопаузы, - это остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Лечение менопаузы индивидуально в каждом случае.
  • Климакс – не болезнь. Поэтому, главным образом, терапия климакса направлена на облегчение дискомфорта для женщины.


Что такое менопауза?

Менопауза (климакс) – состояние, при котором наблюдается отсутствие менструаций в течение 12 месяцев. Переход к менопаузе начинается с изменения продолжительности менструального цикла и заканчивается последней менструацией. Перименопауза – термин, который иногда используется при обозначении переходного периода менопаузы у женщин, предшествующего климаксу.

Официально, перименопауза не является медицинским термином, но иногда используется, чтобы объяснить некоторые аспекты переходного периода менопаузы у женщин. "Постменопауза" - это термин, используемый для обозначения времени, которое длится после наступления климакса. Например, врачи могут говорить о состояниях, которые могут наблюдаться у "женщин в постменопаузе." Это относится к женщинам, которые уже достигли климакса.

Менопауза - время в жизни женщины, когда функция яичников угасает, и она уже не может забеременеть. Яичники (женские гонады), являются парной половой железой. Они расположены в малом тазу, по одному с каждой стороны матки. Каждый яичник по размеру и форме напоминает небольшой миндаль. Яичники производят яйцеклетки и женские половые гормоны, такие как эстроген. Во время каждого ежемесячного менструального цикла яйцеклетка выходит из одного яичника, постепенно перемещается через маточную трубу к матке для имплантации.

Яичники являются основным источником женских половых гормонов, которые контролируют развитие женских признаков организма, таких как рост молочных желез, форма тела, появление волос на теле. Гормоны активно участвуют в регуляции менструального цикла и обеспечивают наступление беременности. Помимо того, эстрогены защищают кости. Поэтому в климаксе у некоторых женщин может возникать остеопороз (истончение костей).

перименопауза и постменопауза

Рис.1 Принцип работы яичников в перименопаузе и постменопаузе


Перименопауза различна у каждой женщины. Ученые до сих пор пытаются определить все факторы, которые инициируют переход к раннему климаксу и оказывают влияние на этот переходный период менопаузы у женщин.

В каком возрасте женщины обычно достигают менопаузы?

Средний возраст при менопаузе составляет 51 год. Но нет никакого способа предсказать, когда у той или иной женщины наступит климакс или появятся первые симптомы, указывающие на начало перименопаузы. Сроки наступления менструации также никоим образом не связаны с началом климактерического периода. У большинства женщин возраст при менопаузе от 45 до 55 лет, но она может наступить как раньше - в возрасте 30 или 40 лет, так и позже 60-и годов. В качестве грубого "правила" можно сказать, что у женщин, как правило, менопауза наступает в аналогичном возрасте, что и у их матерей.

Рис.2 Менструальный цикл и возраст


Перименопауза часто сопровождается нарушениями менструального цикла наряду с типичными симптомами ранней менопаузы, и может начаться за 10 лет до последней менструации.

Какие условия могут повлиять на сроки наступления менопаузы?

Некоторые медицинские и хирургические факторы могут повлиять на сроки наступления менопаузы.

Хирургическое удаление яичников

Хирургическое удаление яичников у женщины приведет к немедленной ранней менопаузе. Иногда подобную операцию называют хирургической менопаузой или индуцированной менопаузой. В этом случае нет перименопаузы, и после операции женщина, как правило, сразу же испытывает признаки и симптомы менопаузы. В случае с хирургической менопаузой женщины часто сообщают, что резкое начало климакса приводит к особенно тяжелым симптомам климакса у женщин, но это не всегда обязательно.

Яичники часто удаляются вместе с удалением матки (при выполнении тотальной гистерэктомии), и тогда наступает ранний климакс. Если гистерэктомия выполнена без удаления обоих яичников у женщины, которая еще не достигла менопаузы, гонады все еще способны к нормальному производству гормонов при менопаузе. В то время как женщина не может иметь менструацию после гистерэктомии, яичники продолжают вырабатывать гормоны вплоть до естественного наступления менопаузы.

В это время могут появиться и другие симптомы менопаузы, такие как приливы и перепады настроения. Однако эти симптомы климакса у женщин как бы не связаны с прекращением менструации. Другая вероятность состоит в том, что после операции может наступить преждевременное угасание функции яичников (уже через пару лет после гистерэктомии). Если это произойдет, у женщины могут заранее появиться симптомы менопаузы.

Химиотерапия рака и лучевая терапия

В зависимости от типа и местоположения рака и его лечения терапия рака (химиотерапия и/или лучевая терапия) может привести к менопаузе, если лечение начато в момент овуляции. В этом случае симптомы менопаузы могут появиться сразу во время лечения рака или могут развиться в течение нескольких месяцев после лечения.

Преждевременная недостаточность яичников

Преждевременная недостаточность яичников определяется как наличие менопаузы в возрасте до 40 лет. Это состояние встречается примерно у 1% среди всех женщин. Причины климакса и преждевременного угасания функции яичников до конца не изучены, однако такое состояние может быть связано с аутоиммунными заболеваниями или унаследованными (генетическими) факторами.

Каковы симптомы менопаузы?

Важно помнить, что опыт каждой женщины очень индивидуален. Некоторые пациентки могут испытывать мало или совсем не испытывать симптомов климакса у женщин. В то время как другие испытывают не только физические, но и психологические симптомы менопаузы. Степень и тяжесть симптомов значительно варьируется среди женщин. Важно также помнить, что симптомы климакса могут приходить и уходить в течение длительного периода времени. Такая индивидуальная особенность наблюдается у большого количества женщин.

симптомы менопаузы и климакса

Рис.3 Симптомы менопаузы


Нерегулярные маточные кровотечения при климаксе

Нерегулярные кровотечения могут возникать во время менопаузы. Некоторые женщины имеют минимальные проблемы с аномальными кровотечениями во время перименопаузы, в то время как другие имеют непредсказуемые и часто чрезмерные кровотечения при климаксе. Месячные (менструации) в этот период могут возникать чаще (то есть цикл сокращается в продолжительности), или они могут отстоять все дальше и дальше друг от друга (то есть цикл удлиняется по продолжительности) вплоть до остановки. То есть единой "нормальной" картины менструаций во время перименопаузы нет.

Общим для женщин в перименопаузе является период, в течение которого совершенно нет менструаций – 12 месяцев. Это и будет наступление климакса. Также нет установленного времени, которое требуется для женщины, чтобы перейти от перименопаузы к климаксу. У женщины могут наблюдаться нерегулярные месячные в течение многих лет до достижения менопаузы. Важно помнить, что все женщины, которые сталкиваются с нерегулярными менструациями, должны быть осмотрены врачом, чтобы убедиться, что нерегулярные менструации обусловлены перименопаузой, а не являются знаком какого-либо заболевания.

Нарушения менструального цикла, которые начинаются в перименопаузе, также связаны с уменьшением вероятности забеременеть, так как овуляция стала нерегулярной. Тем не менее, женщины в перименопаузе еще могут забеременеть, пока они не достигли истинной менопаузы (отсутствия периодов в течение одного года), и до тех пор должны пользоваться противозачаточными средствами, если они не хотят забеременеть.


Приливы и ночная потливость

Приливы при климаксе являются распространенным симптомом среди женщин, перенесших менопаузу. Приливы характеризуются, как горячая вспышка тепла, которая распространяется по всему телу и часто наиболее выражена в области головы и груди. Горячая вспышка иногда сопровождается потоотделением. Приливы обычно длятся от 30 секунд до нескольких минут. Хотя точная причина подобных горячих вспышек полностью не понята, приливы, скорее всего, возникают из-за комбинации гормональных и биохимических изменений, вызванных снижением уровня эстрогена.

приливы во время работы

Рис.4 Приливы во время работы


В настоящее время медицина не способна предсказать, когда начнутся приливы, и как долго они будут продолжаться. Подобные ощущения возникают у 40% женщин, причем они могут начаться даже до нарушения менструального цикла. У 80% женщин приливы длятся около пяти лет.

Иногда (примерно у 10% женщин) приливы задерживаются дольше, и даже могут наблюдаться свыше 10 лет. Правда, хотя нет возможности предсказать, когда приливы закончатся, все же со временем они имеют тенденцию к снижению частоты возникновения и степени тяжести. В среднем, напомним еще раз, приливы длятся в течение пяти лет.

Иногда приливы сопровождаются сильными ночными потами. Это может привести к пробуждению и трудности с засыпанием снова, в результате чего сон не освежает, и днем женщина ощущает усталость. Подобное состояние нуждается в коррекции.


Вагинальные симптомы климакса у женщин

Вагинальные симптомы менопаузы, как результат истончения выстилающих влагалище тканей, заключаются в сухости и меньшей эластичности в ответ на падение уровня эстрогена. Симптомы менопаузы могут включать сухость влагалища, зуд, раздражение и/или боль от полового акта (диспареуния). Вагинальные изменения также способствуют повышенному риску вагинальных инфекций.


Симптомы климакса у женщин со стороны выделительной системы

Слизистая уретры, выводящей мочу из мочевого пузыря, также претерпевает изменения, аналогичные переменам в тканях влагалища. Она становится суше, тоньше и менее эластичной со снижением уровня эстрогена. Это может привести к повышенному риску инфекции мочевыводящих путей, необходимости учащенного мочеиспускания, а также недержанию мочи. Недержание мочи при этом может быть следствием сильного, внезапного желания помочиться или может случиться во время напряжения при кашле, смехе или поднятии тяжелых предметов.


Эмоциональные и когнитивные симптомы менопаузы

Женщины в перименопаузе часто сообщают о различных симптомах со стороны эмоциональной и когнитивной систем. Речь идет об усталости, проблемах с памятью, раздражительности и быстрой смене настроения. Трудно точно определить, какие именно поведенческие симптомы климакса обусловлены непосредственно гормональными изменениями при менопаузе. Исследования в этой области затруднены по многим причинам.

Эмоциональные и когнитивные симптомы менопаузы в подобном возрасте и так возникают довольно часто, поэтому иногда бывает трудно определить, что они наблюдаются именно из-за менопаузы. Ночная потливость, которая может возникнуть во время перименопаузы, тоже может способствовать поддержанию чувства усталости и утомления, которые могут оказать влияние на настроение женщины и ее когнитивные функции. Наконец, многие женщины могут испытывать другие изменения в жизни во время перименопаузы или после менопаузы, такие как стрессы, которые также могут вызвать нехарактерные эмоции.


Другие функциональные и физические изменения

Многие женщины сообщают о небольшом увеличении веса, связывая этот факт с менопаузой. Распределение жира в организме может измениться, так как жира оседает больше в талии и брюшной области, чем в бедрах. Изменения в структуре кожи, в том числе морщины, могут развиться вместе с ухудшением состояния кожи, особенно у тех, кто страдает от угревой сыпи. Так как тело продолжает производить небольшой уровень мужского гормона тестостерона, некоторые женщины могут испытывать усиление роста волос на подбородке, верхней губе, груди или животе.

Каковы осложнения и негативные последствия менопаузы?

Остеопороз

Остеопороз сопровождается ухудшением состояния костной ткани и приводит к увеличению риска переломов. Плотность костной ткани обычно начинает уменьшаться у женщин в течение четвертого десятилетия жизни. Тем не менее, во время предклимактерического периода ухудшение состояния костей происходит быстрее. Как следствие, возрастных и гормональных изменений становится достаточно, чтобы не просто снизить плотность костей, а вызвать остеопороз.

Процесс, ведущий к остеопорозу, может быть бессимптомным на протяжении десятилетий. Женщины не могут быть в курсе наличия данного заболевания, пока не пострадают от болезненного перелома. Дальнейшие симптомы будут связаны с местом перелома и тяжестью состояния.

остеопороз и менопауза

Рис.5 Остеопороз при менопаузе


Лечение остеопороза

Целью лечения остеопороза является профилактика переломов костей, замедление потери костной массы и увеличение плотности и прочности костей. Хотя раннее выявление и своевременное лечение остеопороза может существенно уменьшить риск будущего перелома, ни один из существующих методов лечения остеопороза не является достаточным для 100-процентного избавления от этого заболевания. Таким образом, профилактика остеопороза так же важна, как и лечение.

Меры по профилактике и лечению остеопороза:

  • Изменение образа жизни, включая прекращение курения, сокращение потребления алкоголя, регулярное выполнение физических упражнений и потребление сбалансированного рациона питания, богатого кальцием и витамином D.
  • Средства при климаксе с кальцием и витамином D могут быть рекомендованы для женщин, которые не потребляют достаточного количества этих питательных веществ.
  • Медики могут прописать препараты при климаксе, которые останавливают потерю костной массы и укрепляют кости: алендронат (Fosamax), ризедронат (Actonel), ибандронат (Boniva), золедроновую кислоту (Reclast), ралоксифен (Evista), деносумаб (Prolia) и кальцитонин (Calcimar). Терипаратид (Forteo) является средством при климаксе, которое улучшает формирование костной ткани.


эвиста

Рис.6 Эвиста - средство для лечения остеопороза при климаксе


Сердечно-сосудистые заболевания

До менопаузы женщины имеют пониженный риск сердечных заболеваний и инсульта по сравнению с мужчинами. Однако с началом гормональных изменений риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин увеличивается. И это прискорбно, ведь сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти, как мужчин, так и женщин в США и во всем мире.

Шанс возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе в два-три раза выше, чем у женщин того же возраста, которые не достигли менопаузы. Этот повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний может быть связан со снижением уровня эстрогена, однако женщинам в постменопаузе не рекомендуется спешить с выбором в пользу гормональной терапии. Прием эстрогенов должен быть просто превентивной мерой, чтобы снизить риск инфаркта миокарда или инсульта.

Есть ли уровни гормонов или другие анализы при климаксе?

Уровень гормонов может сильно колебаться у каждой женщины даже на протяжении двух соседних дней, поэтому гормональные уровни - это ненадежный метод для диагностики менопаузы. Даже если уровень гормона при менопаузе низок сегодня, то на следующий день у той же пациентки он может быть высоким. Также нет ни единого анализа при климаксе, который надежно предсказывает, когда женщина вступит в период менопаузы. Таким образом, в настоящее время роль изучения анализов крови для предсказывания менопаузы не доказана. Их в основном проводят, чтобы исключить медицинские причины климакса и связанную с ним неустойчивость менструального цикла в доклимактеричеком периоде. Единственный способ диагностировать менопаузу состоит в наблюдении за отсутствием менструальных периодов в течение 12 месяцев у женщины, находящейся в ожидаемом возрастном диапазоне.

Какие варианты лечения менопаузы существуют?

Сама по себе менопауза является нормальным физиологическим состоянием организма, а не болезнью, которая требует лечения менопаузы. Тем не менее, лечение сопутствующих симптомов климакса возможно, если они становятся тяжелыми и отрицательно влияют на качество жизни.


Гормональная терапия менопаузы

1. Эстроген и прогестерон терапия

Гормональная терапия (ГT), также известная в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ), состоит из эстрогенов или комбинации эстрогенов и прогестерона (прогестин). Гормональная терапия используется для контроля симптомов менопаузы, связанных со снижением уровня эстрогена, таких как приливы и сухость влагалища. Причем гормоны при менопаузе по-прежнему являются наиболее эффективным способом лечения этих симптомов.

Однако долгосрочные исследования состояния здоровья женщин, получавших комбинированную гормональную терапию эстрогена и прогестерона, были прекращены, когда было обнаружено, что эти женщины имели увеличенный риск сердечного приступа, инсульта и рака молочной железы по сравнению с женщинами, которые не получали ГT.

Более поздние исследования женщин, принимающих терапию эстрогенами, не показали, что эстроген был связан с увеличенным риском развития инсульта. Однако в отношении сердечного приступа или рака молочной железы такая вероятность существует. Правда, терапия одними эстрогенами связана с повышенным риском развития рака эндометрия (рак слизистой оболочки матки) у женщин в постменопаузе.

Гормоны при менопаузе доступны в оральной (таблетки) и трансдермальной форме (например, Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Алора). Трансдермальные гормональные препараты при климаксе уже находятся в активной форме и без необходимости метаболизма в печени преобразуются в активную форму. Подобные средства при климаксе не оказывают влияние на печень. Поэтому этот путь введения стал предпочтительной формой для большинства женщин.

Рис.7 Эстроген-содержащий гель


Отметим, что все больший интерес в последние годы заключается в использовании так называемой "биоидентичной" гормональной терапии для женщин в перименопаузе. Это препараты при менопаузе, которые содержат гормоны, то есть имеют ту же химическую формулу, что и вещества, которые были сделаны непосредственно в теле. Гормоны создаются в лаборатории путем изменения соединений, полученных из природных растительных продуктов.

Некоторые из этих, так называемых, биоидентичных гормональных препаратов при климаксе являются одобренными американской ассоциацией FDA и производятся поточным методом для продажи в фармацевтических сетях. В то же время другие лекарственные средства при менопаузе готовятся в специальных аптеках по рецепту на индивидуальной основе для каждого пациента. Эти отдельные препараты не стандартизированы и официально не одобрены FDA.

При трансдермальном пути введения биоидентичных гормональных препаратов их применяют в виде крема или геля. Их сторонники считают, что использование подобных лекарственных форм поможет избежать потенциально опасных побочных эффектов от применения синтетических гормонов при менопаузе, используемых в традиционной гормональной терапии. Однако, исследования для установки долгосрочной безопасности и эффективности этих продуктов пока что не проводились.

Решение о необходимости гормональной терапии - очень индивидуальное решение, при принятии которого пациент и врач должны принимать во внимание риски и преимущества подобной терапии. Опираться при этом стоит на историю заболевания каждой конкретной пациентки.

В настоящее время рекомендуется при использовании гормональной терапии получать гормоны при менопаузе в наименьшей эффективной дозе в течение кратчайшего времени. Таким образом, можно сказать, что современный подход к гормональной терапии представляет собой наилучший баланс рисков и выгод, которые лечение климакса принесет каждой конкретной женщине.

2. Оральные противозачаточные таблетки

Оральные противозачаточные таблетки являются еще одной формой гормональной терапии. Их часто назначают для женщин в перименопаузе для лечения нерегулярных вагинальных кровотечений при менопаузе.

Рис.8 Противозачаточные таблетки


До начала лечение менопаузы врач должен исключить другие причины климакса и вагинального кровотечения. Женщины в предклимактерическом периоде, как правило, могут сталкиваться с определенными проблемами при назначении заместительной терапии. Таким образом, оральные контрацептивы назначают чаще. Это и не удивительно, ведь они оказывают женщинам в менопаузе помощь в регулировании цикла менструации, снимают приливы, а также обеспечивают контрацепцию. Список противопоказаний для оральных контрацептивов у женщин, находящихся в предклимаксном периоде, является таким же, как для женщин в пременопаузе.

3. Местное (вагинальное) введение гормонов и негормональные методы лечения

Есть также местные (то есть вводятся непосредственно во влагалище) гормоны при менопаузе для подавления вагинальных симптомов дефицита эстрогенов. Местное лечение менопаузы включает специальное влагалищное кольцо для заместительной терапии эстрогена (Estring), вагинальный крем с содержанием эстрогена или специальные вагинальные таблетки. Местные и оральные методы заместительной терапии иногда сочетаются для достижения наилучшей эффективности.

Рис.9 Вагинальное введение гормонов (препарат и принцип введения)


Вагинальные увлажняющие средства при климаксе, такие как кремы или лосьоны, а также использование специальных лубрикантов и смазок во время полового акта, являются негормональными вариантами управления дискомфортом, вызванным сухостью влагалища.

Применение Бетадина местно на внешнюю область и принятие сидячих ванн с теплой водой тоже может быть полезным для снятия симптомов жжения и болезненности во влагалище, появляющихся после полового акта.


Другие фармацевтические методы лечения менопаузы

Для решения проблем, вызванных гормональной перестройкой организма, могут быть востребованы антидепрессанты - класс препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они могут быть весьма эффективными в борьбе с симптомами приливов, возникающими у более чем 60% женщин.

В частности, венлафаксин (Effexor), флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), десвенлафаксин (Pristiq) и циталопрам (Celexa) могут назначаться некоторым пациенткам по показаниям, чтобы уменьшить тяжесть приливов. Тем не менее, антидепрессанты могут быть связаны с побочными эффектами, в том числе снижением либидо и сексуальной дисфункцией. Так что увлекаться подобным лечение менопаузы не стоит.

Другие препараты, используемые при терапии нарушений при климаксе, тоже призваны обеспечить некоторое облегчение при приливах, хотя их конкретной целью лечение приливов не является. Все они могут иметь побочные эффекты, и их использование должно находиться под строгим врачебным контролем. Некоторые из этих препаратов, которые, как было доказано, могут помочь облегчить приливы, - это противосудорожное средство габапентин (Neurontin) и клонидин (Catapres) - препарат, используемый для лечения высокого кровяного давления.


Альтернативные медицинские методы лечения менопаузы

1. Растительные эстрогены (фитоэстрогены, изофлавоны)

Изофлавоны - химические соединения, найденные в сое и других растениях. Фитоэстрогены – аналоги эстрогенов растительного происхождения. Они имеют химическую структуру, которая похожа на формулу эстрогенов, естественным образом вырабатываемых в организме человека. Однако их эффективность по силе влияния была оценена гораздо ниже, чем у истинных эстрогенов. Их эстроген-потенциал по оценкам составляет только от 1/1000 и до 1/100.000 естественного эстрогена.

Два типа изофлавонов - генистеин и даидзеин - находятся в соевых бобах, горохе и чечевице, и считаются самыми мощными из растительных эстрогенов. Исследования показали, что эти соединения могут помочь облегчить приливы и другие симптомы менопаузы. В частности, женщины, которые побороли рак молочной железы, и не могут воспользоваться заместительной гормональной терапией с использованием эстрогена, иногда используют соевые продукты для облегчения симптомов менопаузы.

Существует также мнение, бытующее среди многих женщин, что растительные эстрогены являются "естественными" и, следовательно, более безопасным, чем гормональная терапия, но это никогда не было доказано научно. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью охарактеризовать безопасность и потенциальные риски фитоэстрогенов.

2. Витамин Е

Некоторые женщины сообщают, что добавки витамина Е могут обеспечить облегчение приступов потливости и других симптомов климакса, но результаты научных исследований, которые могут подтвердить или опровергнуть эффективность витамина Е в устранении признаков менопаузы, пока что отсутствуют. Причем принимать дозу витамина Е больше, чем 400 международных единиц (МЕ), не рекомендуется, так как некоторые исследования показали, что большие дозы могут быть связаны с риском формирования сердечно-сосудистого заболевания.

менопауза и витамин Е

Рис.9 Капсулы витамина Е


3. Цимицифуга

Цимицифуга - растительный препарат, который долгое время был популярен в Европе для облегчения приливов и других симптомов климактерических приступов. Эта трава становится все более и более популярной в США и в Северной Америке. Медицинское сообщество поддерживает идею краткосрочного использования цимицифуги для лечения симптомов менопаузы из-за ее относительно высокой безопасности при использовании краткими курсами. Тем не менее, до сих пор было проведено очень мало научных исследований применения этого продукта, чтобы доказать его полную безопасность. Исследования продолжаются в целях дальнейшего определения эффективности и безопасности цимицифуги.

Во время крупного исследования по поиску фитоальтернативы препаратам, применяемым при лечении менопаузы, была проверена эффективность различных травяных или альтернативных ингредиентов по сравнению с терапией эстрогенами или плацебо. После одного года терапии фитопрепаратами у большинства пациенток не было зафиксировано значительное снижение частоты и тяжести приливов, чем у тех, кто принимал плацебо.

Другие альтернативные методы лечения

Есть много дополнительных веществ, которые были названы "естественными" методами лечения симптомов менопаузы, в том числе солодка, дон набережной, авраамовые ягоды и дикий ямс. Научные исследования не доказали безопасность или эффективность этих продуктов.


Нелекарственные методы лечения климакса у женщин

У женщин, для которых оральные или влагалищные эстрогены неприемлемы, например, после лечения по поводу рака молочной железы, или женщин, которые не хотят принимать оральные или вагинальные средства при климаксе, есть множество отличных гигиенических лубрикантов и смазок. Тем не менее, эти препараты при климаксе, скорей всего, не так эффективны в облегчении вагинальных симптомов, как замена дефицита эстрогена оральным или местным применением гормонов при климаксе.


Факторы образа жизни, полезные в управлении симптомами и осложнениями менопаузы

Когда наступает климакс, организм претерпевает значительные перемены. К счастью, многие из симптомов менопаузы и медицинских осложнений данной проблемы, которые могут возникнуть у женщин в постменопаузе, независимо от того, ранний климакс или нет, могут быть уменьшены или даже устранены путем ведения здорового образа жизни.

климакс и здоровое питание

Рис.10 Рацион питания при менопаузе


Регулярные физические упражнения могут помочь защитить от сердечно-сосудистых заболеваний, а также остеопороза. Также физические упражнения помогают избежать стрессов и сохранить психическое здоровье. Правильное питание и отказ от курения тоже уменьшат риск сердечно-сосудистых заболеваний в периоде менопаузы у женщин.

Вопросы и ответы по статье Менопауза или Климакс (обзор)

Задать вопрос По статье Менопауза или Климакс (обзор)