Факты о раке шейки матки

Что такое шейка матки?

Что такое рак?

Каковы факторы риска и причины рака шейки матки?

Какие симптомы рака шейки матки встречаются?

Как рак шейки матки диагностируется?

На чем основан диагноз рака шейки матки?

Какое лечение рака шейки матки обычно используется?

Стоит ли позаботиться о получении второго мнения?

Что предстоит пациентам с пролеченным раком шейки матки?

Какую поддержку, данные исследований и клинических испытаний могут получить больные раком шейки матки?

Факты о раке шейки матки

Рак шейки матки – одно из частых онкологических заболеваний женской половой сферы. Для него характерны некоторые особенности, которые отличают данный опухолевый процесс от других и обуславливают его развитие.

Причины рака шейки матки и факторы риска, ведущие к развитию заболевания, были выявлены и включают в себя наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме, неразборчивость в сексуальных связях, табакокурение, а также прием противозачаточных таблеток.

Основные факты о заболевании:

• ВПЧ-инфекция может привести к дисплазии шейки матки или спровоцировать аномальный рост клеток на ее поверхности.
• Регулярные гинекологические осмотры и взятие мазка на исследование способствуют раннему выявлению предраковых изменений.
• Подобные нарушения можно лечить с использованием криохирургии, прижигания или лазерной хирургии, чтобы не допустить перерождение в рак;
• Наиболее распространенные симптомы и признаки рака шейки матки - аномальное вагинальное кровотечение, увеличение количества выделений из влагалища, кровотечения, начавшиеся в периоде менопаузы, боли во время секса и в области малого таза.
• Рак шейки матки может быть диагностирован с помощью специального мазка или других процедур, во время которых можно получить образец тканей.
• Рентген грудной клетки, КТ, МРТ и ПЭТ могут быть использованы для определения стадии рака шейки матки.
• Рак шейки матки требует иного лечения, чем опухоль, формирующаяся в других частях матки.
• Варианты лечения рака шейки матки включают лучевую терапию, хирургию и химиотерапию рака шейки матки.
• Две вакцины - Gardasil и Cervarix - доступны для предотвращения ВПЧ-инфекции.
• Прогноз рака шейки матки зависит от стадии, размера и типа опухолевого процесса.

Что такое шейка матки?

Шейка матки - это часть репродуктивной системы женщины, расположенная в малом тазу. Находится она внизу самой узкой части матки и выполняет несколько важных функций:

• Шейка матки соединяет матку и влагалище. Во время менструации кровь течет из матки через шейку во влагалище;
• Шейка матки продуцирует слизь. Во время секса эта слизь помогает сперматозоидам двигаться из влагалища через шейку матки в ее полость;
• Во время беременности шейка матки плотно закрыта, чтобы помочь выносить ребенка. Во время родов шейка матки открывается, чтобы позволить ребенку пройти через влагалище.

Что такое рак?

Рак начинается в клетках - строительных блоках, из которых состоят ткани. Ткани образуют шейку матки и другие органы тела. Нормальные клетки шейки растут и делятся, образуя новые клетки по мере того, как организм нуждается в них. Когда обычные клетки стареют или получают повреждения, они умирают, а новые клетки занимают их место.

Иногда этот процесс идет не так. Новые клетки образуются, когда организм в них не нуждается, либо же старые или поврежденные клетки не умирают, как должны. Скопление подобных дополнительных клеток часто образует массу ткани, называемую опухолью.

Наросты на шейке матки могут быть доброкачественными (не рак) и злокачественными (рак).

Доброкачественные новообразования (полипы, кисты и генитальные бородавки):

• редко представляют угрозу для жизни;
• не вторгаются в ткани вокруг них.

Злокачественные новообразования (рак шейки матки):

• могут стать угрозой для жизни, если своевременно не обнаружить;
• могут вторгнуться в соседние ткани и органы;
• могут распространиться на другие части тела.

Рак шейки матки начинается в клетках на ее поверхности. Со временем процесс может вторгнуться глубже в шейку матки и поразить близлежащие ткани. Распространение дефектных клеток может возникнуть при отрыве их от шейки. При этом они могут путешествовать, проникая через лимфатические сосуды в близлежащие лимфатические узлы. Кроме того, раковые клетки могут распространиться по кровеносным сосудам в легкие, печень или кости.

Процесс распространения раковых клеток из ткани, в которой они возникают, в другие ткани, называется метастазированием. После достижения опухолью определенной стадии раковые клетки могут распространяться на другие ткани и растут, чтобы сформировать новые опухоли, которые могут повредить эти ткани.

Каковы факторы риска и причины рака шейки матки?

Если ставится диагноз рака шейки матки, возникает вполне естественный вопрос, что может быть причиной болезни. Однако врачи, как правило, не могут объяснить, почему у одной женщины развивается рак шейки матки, а у другой нет.

Тем не менее, мы знаем, что женщина с определенными факторами риска может быть более подвержена заболеванию, чем другие. Фактором риска является то, что может увеличить вероятность развития болезни.

Исследования показали, что инфицирование вирусом, который называется вирус папилломы человека или ВПЧ, является причиной практически всех случаев рака шейки матки. Более половины женщин в возрасте 50 лет были подвержены воздействию ВПЧ, но большинство ВПЧ-инфекций не вызвали проблем и прошли без лечения.

Фактором риска является ВПЧ-инфекция высокого онкогенного типа, который никуда не девается и может вызвать рак шейки матки у некоторых женщин. Другие факторы риска, такие как курение, могут действовать, еще больше увеличивая риск развития рака шейки матки среди женщин, инфицированных ВПЧ.

Рис.1 Вирус папилломы человека и рак шейки матки

Риск заболеть данным заболеванием может быть уменьшен путем прохождения регулярных осмотров у гинеколога и проведения анализов для ранней диагностики рака. Если патологические изменения клеток шейки матки находятся в начальной стадии, рак можно предотвратить путем удаления или уничтожения измененных клеток, прежде чем они озлокачествляются.

Другой способ уменьшения риска развития рака шейки матки – вакцинирование против ВПЧ до начала ведения половой жизни (в возрасте от 9 до 26 лет). Однако даже женщины, провакцинированные против ВПЧ, должны регулярно обращаться на прием к гинекологу. Прививка от рака шейки матки снижает риск получить инфекцию, но не предотвращает развитие инфекции у каждого вакцинированного человека.

Рис.2 Вакцина и вакцинация против ВПЧ

Какие симптомы рака шейки матки встречаются?

Ранняя стадия заболевания, как правило, не имеет симптомов рака шейки матки. Когда опухоль распространяется, женщины могут заметить аномальное вагинальное или маточное кровотечение. Признаки рака шейки матки - это:

• кровотечения, которые происходят между регулярными менструальными циклами;
• кровотечения после полового акта, спринцевания или осмотра у гинеколога;
• месячные, которые длятся дольше и протекают тяжелее, чем раньше;
• кровотечения после наступления менопаузы.

Помимо этого женщины могут также заметить такие симптомы рака шейки матки:

• усиление выделений из влагалища;
• боль в области малого таза;
• боль во время секса.

Помимо рака шейки матки вызвать эти симптомы могут также инфекции или другие проблемы со здоровьем. Поэтому для определения источника проблемы женщина с любым из этих симптомов должна показаться врачу, чтобы проблему можно было бы быстро диагностировать и начать лечить как можно раньше.

Как рак шейки матки диагностируется?

При появлении симптомов, напоминающих рак шейки матки, врач постарается выяснить, что является причиной проблемы. При этом могут быть назначены анализы на онкомаркеры и следующие виды скрининга рака шейки матки:

Лабораторное тестирование. Врач или медсестра берут образец клеток из шейки матки, царапая ее поверхность. Данный анализ называется мазком Папаниколау. В лаборатории полученный во время скрининга рака шейки матки образец проверяется на наличие клеток, характерных для рака шейки матки, или аномальных клеток, которые могут позже превратиться в рак, если не лечить. Для анализа на HPV или ВПЧ, которые могут спровоцировать изменение клеток, также подойдет подобный образец.

Рис.3 Мазок Папаниколау

Кольпоскопия. С помощью специального аппарата, называемого кольпоскопом, врач может взглянуть на шейку матки под увеличительным стеклом. Аппарат позволяет навести луч света на шейку и под увеличительным стеклом подробно рассмотреть ткани. Это исследование обычно делается в кабинете врача или в специализированной клинике.

Биопсия. Удаление подозрительного участка тканей для проверки на наличие раковых клеток. Большинство женщин без особых проблем переносят данное исследование, проводимое в кабинете врача, причем местная анестезия или предварительная подготовка не требуются.

Рис.4 Кольпоскопия

Врач может удалить ткань одним из следующих способов:

Пункционная биопсия. Врач использует острый инструмент, чтобы отщипнуть небольшие образцы ткани шейки матки;

LEEP. Медицинский специалист использует электронож, чтобы удалить тонкий круглый кусок ткани с шейки матки;

Рис.5 Удаление опухоли электропетлей

Эндоцервикальный кюретаж. Гинеколог использует кюретку (маленький, имеющий форму ложки инструмент), чтобы взять маленький образец ткани из цервикального канала. Некоторые врачи могут использовать тонкую мягкую щетку вместо кюретки;

Конизация. Врач удаляет конусообразный образец ткани. Конизация позволяет изучить ткани, находящиеся под поверхностью шейки матки, чтобы узнать, имеются ли в них аномальные клетки. Врач может сделать этот тест в больнице под общим или местным наркозом.

Рис.6 Конизация при раке шейки матки

В дальнейшем полученный во время анализа участок ткани проверяется в лаборатории под микроскопом на наличие раковых клеток. В большинстве случаев биопсия - единственный верный способ выяснить, есть ли у пациентки рак.

Удаление ткани из шейки матки может вызвать кровотечение и другие выделения. Поврежденный участок обычно заживает быстро. Некоторые женщины могут чувствовать некоторую болезненность, напоминающую менструальные спазмы. Врач может предложить лекарство, которое поможет облегчить боль.

На чем основан диагноз рака шейки матки?

Если скрининг рака шейки матки показал наличие раковых клеток, следующим этапом диагностики будет выяснение стадии болезни, чтобы подобрать адекватное лечение. Дифференциация на степени рака шейки матки позволяет выяснить, локализирована ли опухоль, вторглась ли в близлежащие ткани или распространилась на другие части тела. Рак шейки матки наиболее часто распространяется на близлежащие ткани в области таза или на лимфатические узлы. Он также может распространиться на легкие, печень или кости.

Когда рак распространяется из первоначального очага в другую часть тела, новая опухоль имеет тот же вид раковых клеток, что и исходная опухоль. Например, если рак шейки матки распространяется на легкие, раковые клетки в легких - на самом деле раковые клетки шейки матки. В этом случае ставится диагноз не рака легкого, а метастатической опухоли. Врачи иногда называют новую опухоль в легких - отдаленным метастазом.

Во время гинекологического скрининга рака шейки матки врач должен оценить состояние лимфатических узлов, и если они увеличены, то может потребоваться дополнительная биопсия. Чтобы узнать стадию заболевания врач может назначить один или несколько тестов:

Рентген грудной клетки, который позволяет уточнить, распространился ли рак на легкие;

КТ (компьютерная томография), благодаря которой получается серия подробных снимков малого таза, брюшной полости или груди пациента. Перед КТ пациенту могут ввести контрастное вещество инъекционным путем, в виде клизмы или per os (через рот). Контрастное вещество делает аномальные зоны более заметными. На КТ может проявиться опухоль в печени, легких или в других частях тела. Для исследования используют специальный аппарат, представляющий собой ПК, связанный с рентген-аппаратом;

МРТ (магнитно-резонансная томография) делает детальные снимки таза и брюшной полости. Перед МРТ также может быть сделана инъекция контрастного вещества. На МРТ можно увидеть раковое поражение тканей возле шейки матки или распространение опухоли с шейки на органы области таза или живота;

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) предполагает инъекционное введение радиоактивной глюкозы внутривенно. Затем с использованием специальной машины, которая выявляет следы радиоактивной глюкозы в организме, делаются снимки. Сочетание этих изображений с КТ может обеспечить превосходную информацию о наличии или отсутствии распространенности рака.

Основные стадии опухоли шейки матки

Стадия I. При скрининге рака шейки матки патологические клетки обнаружены только в шейке матки.

Стадия II. Опухоль проросла шейку матки и вторглась в верхнюю часть влагалища. При этом могут быть поражены соседние ткани, но не стенки малого таза.

Стадия III. Опухоль вторглась в стенку малого таза или нижнюю часть влагалища. Если опухоль является достаточно большой, чтобы блокировать мочеточники, через которые моча выводится из почек, лабораторные тесты могут показать, что почки не работают.

Стадия IV. Опухоль вторглась в мочевой пузырь или прямую кишку. Или рак распространился на другие части тела, например, легкие.

Рис.7 Проекции распространения при различных стадиях рака шейки матки (описание в тексте)

Какое лечение рака шейки матки обычно используется?

Основные варианты лечения для женщин с раком шейки матки:

• хирургическое удаление;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• сочетание методов.

Выбор метода лечения зависит, главным образом, от размера опухоли и того, является ли рак распространенным местно или вышел за пределы шейки. Выбор лечения может также зависеть от того, нужно ли в будущем сохранить репродуктивную функцию.

При обнаружении рака гинеколог направляет пациентку к гинекологу-онкологу - врачу, который специализируется на лечении онкологических заболеваний женской половой сферы. Другие специалисты, которые лечат рак шейки матки - это онкологи-радиологи.

Уход за больным также будет выполнять медсестра и врач-диетолог. В начале терапии лечащий специалист должен подробно описать выбор лечения, ожидаемые результаты каждого этапа и возможные побочные эффекты. Потому что лечение рака часто повреждает здоровые клетки и ткани, и побочные эффекты неизбежны. Зависят они от многих факторов, включая тип лечения.

Побочные эффекты не могут быть одинаковыми для каждого человека, и они могут даже изменяться от одного курса лечения к другому. Перед началом лечения нужно подробно расспросить врача о возможных побочных эффектах и том, как лечение может изменить повседневную жизнедеятельность.

При необходимости пациент вместе с врачом может разработать план лечения, который будет соответствовать его индивидуальным медицинским и личным потребностям. На любом этапе заболевания для контроля боли и других признаков рака шейки матки доступно поддерживающее лечение, которое призвано облегчить побочные эффекты от лечения и снять эмоциональное беспокойство.

Хирургическое лечение

Операция при раке шейки матки - оптимальный вариант лечения для женщин с I или II стадией рака шейки матки. Тип вмешательства выбирается индивидуально. Если имеется небольшая опухоль, тип операции может зависеть от того, нужно ли сохранить способность к вынашиванию детей в дальнейшем.

Некоторым женщинам с начальной стадией опухоли и отсутствием выраженных симптомов рака шейки матки может быть предложено удаление только шейки матки, части влагалища и лимфатических узлов в области таза (радикальная трахелэктомия).

Рис.8 Радикальная трахелэктомия

Другие же пациентки могут потребовать полного удаления матки с шейкой (полная гистерэктомия). Хирург может также удалить некоторые ткани вокруг шейки матки, часть влагалища, маточные трубы или яичники. Кроме того, хирург может удалить лимфатические узлы вблизи опухоли.

Рис.9 Варианты радикальных операций при раке шейки матки

После операции при раке шейки матки большинство чувствует значительную усталость и слабость. Время, которое понадобится, чтобы организм пришел в норму, для каждой пациентки различно. Выписка из стационара производится через несколько дней. Большинство перенесших операцию стараются вернуться к нормальной деятельности на протяжении 4 - 8 недель после операции.

Стоит отметить, что пациентки могут испытывать боль или дискомфорт в течение первых нескольких дней после операции. Лекарства помогут контролировать боль. После трахелэктомии некоторые пациентки на время получают катетер в мочевой пузырь для эффективного отведения мочи. Он, как правило, удаляется через несколько дней после операции.

После гистерэктомии у некоторых женщин возникают запор, тошнота и рвота. Кроме того, больные нередко теряют контроль над работой мочевого пузыря или у них есть проблемы с его опорожнением. Эти эффекты, как правило, носят временный характер. После гистерэктомии нет менструального цикла, и уже нельзя забеременеть.

После того, как яичники удалены, менопауза наступает сразу. Вместе с ней приходят приливы, сухость влагалища и ночные поты. Эти симптомы вызваны внезапным резким снижением уровня женских гормонов. Есть препараты, которые могут помочь, и большинство симптомов исчезнут или уменьшатся с течением времени.

Хирургическая операция по удалению лимфатических узлов может вызвать отек (лимфедему) на одной или обеих ногах. Для некоторых женщин операция по удалению шейки матки и близлежащих тканей может отрицательно повлиять на сексуальную близость. В таком случае может пригодиться консультация специалиста по этому поводу.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует лучи высокой энергии, чтобы убить раковые клетки. Облучение при раке шейки матки подходит для женщин с любой степенью рака шейки матки. В случае наличия рака ранней стадии пациентка может выбрать лучевую терапию вместо хирургического вмешательства.

Лазеролечение также может быть использовано после операции, чтобы уничтожить любые раковые клетки, которые остаются в этой области, и избавить человека от симптомов рака шейки матки. Женщины с раком, который простирается за пределы шейки матки, могут получать сочетанную терапию – лучевую и химиотерапию рака шейки матки.

Врачи используют два типа облучения при раке шейки матки для лечения. Некоторые женщины получают оба вида:

• Внешнее облучение при раке шейки матки. Излучение направляется на таз или другие области с раком. Лечение обычно проводится в стационаре или поликлинике 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Каждая процедура занимает всего несколько минут.
• Внутреннее облучение при раке шейки матки (брахитерапия). Метод состоит в ведении узкого цилиндра внутрь влагалища, после чего в цилиндр загружают радиоактивное вещество. Как правило, сеанс внутренней лучевой терапии длится всего несколько минут. Далее цилиндр и вещество удаляют, и пациент может идти домой. Подобный короткий сеанс может повторяться дважды или более раз в течение нескольких недель. Когда радиоактивное вещество удаляется, никакой радиоактивности в пределах тела не остается. Также предполагается, что пациент может проводить пару дней в стационаре, когда получает подобное лечение.

Хотя облучение при раке шейки матки безболезненно, оно может вызвать побочные эффекты. Эти проявления зависят в основном от того, насколько сильное излучение было использовано, а также какая часть тела подвергается лечению. Излучение в брюшной полости и малом тазу может вызвать тошноту, рвоту, диарею или проблемы с мочеиспусканием. В области половых органов могут осыпаться волосы. Кроме того, кожа на животе может стать красной, сухой и легко ранимой.

Также у некоторых наблюдается сухость, зуд или жжение во влагалище. Нередко у пациентов во время лучевой терапии развивается усталость, особенно на поздних неделях лечения. Отдых, конечно же, важен, но врачи обычно советуют пациентам пытаться сохранять такую активность, как только возможно.

Хотя побочные эффекты облучения при раке шейки матки могут быть весьма неприятными, они, как правило, хорошо поддаются лечению или держатся под контролем. Пациент должен честно рассказывать обо всех переменах в состоянии лечащему специалисту, который подберет способ уменьшить дискомфорт.

Необходимо учитывать, что большинство побочных эффектов уходят, когда заканчивается лечение. Однако есть и те, которые остаются и оказывают влияние на последующую жизнь. Например, лучевая терапия, призванная устранить симптомы рака шейки матки, может сделать влагалище более узким. Это отрицательно скажется на сексе и даже может сделать болезненным обычный гинекологический осмотр. Есть способы, чтобы предотвратить эту проблему до ее появления. Но если это все же случится, врач может помочь устранить проблему.

Другим возможным долгосрочным эффектом облучения при раке шейки матки является повреждение яичников. Месячные обычно останавливаются, и женщина может ощущать приливы и сухость влагалища. В некоторых случаях месячные могут вернуться, особенно у молодых женщин. Однако тем, кто в будущем, возможно, захочет забеременеть, лучше все же заморозить несколько яйцеклеток перед началом лечения.

Химиотерапия рака шейки матки

Данный метод предполагает использование сильнодействующих препаратов, чтобы убить раковые клетки. Для лечения химиотерапия рака шейки матки, как правило, комбинируется с лучевой терапией. Для рака, который распространился на отдаленные органы, химиотерапия может использоваться отдельно.

Большинство препаратов для химиотерапии при раке шейки матки вводятся непосредственно в вену (внутривенно) через тонкую иглу. Некоторые препараты могут приниматься внутрь. Большинство женщин получают химиотерапию рака шейки матки в клинике или в кабинете врача.

Препараты, которые принимают per os (внутрь), также можно пить и дома. Однако некоторые женщины должны оставаться в больнице во время лечения из-за угрозы развития побочных эффектов. Их интенсивность зависит, в основном, от дозы и типа медицинского препарата.

Химиотерапия рака шейки матки убивает быстрорастущие раковые клетки, убирая симптомы рака шейки матки, но эти препараты могут также повредить и нормальные клетки, которые делятся быстро:

• Клетки крови. При химиотерапии снижается уровень здоровых клеток крови, так что, скорее всего, получить инфекцию, синяк или кровотечение пациент сможет легко. К тому же, не стоит забывать о чувстве слабости и усталости. Чтобы предотвратить последствия, лечащий врач регулярно проверяет уровень клеток крови. Если показатели низкие, химиотерапия рака шейки матки на время может быть остановлена либо врач попытается уменьшить дозу препарата. Еще один путь преодоления проблемы – назначение препарата для улучшения выработки новых клеток крови.
• Клетки в корнях волос. Химиотерапия может вызвать потерю волос. Со временем они отрастут назад, но могут поменять цвет и текстуру на некоторое время. В конечном счете, рост волос вернется к норме.
• Клетки, которые выстилают желудочно-кишечный тракт. Химиотерапия рака шейки матки может быть причиной плохого аппетита, тошноты и рвоты, диареи или язв в ротовой полости. Лечащий врач обязан назначать лекарства и предлагать другие способы, чтобы разобраться с этими проблемами.

Другие побочные эффекты химиотерапии рака шейки матки включают сыпь на коже, покалывание или онемение в руках и ногах, проблемы со слухом, потерю равновесия, боли в суставах или опухшие руки и ноги. Лечащий врач может предложить способы борьбы со многими из этих проблем. Большинство из них уходят бесследно, когда заканчивается лечение.

Стоит ли позаботиться о получении второго мнения?

Перед началом лечения некоторые пациенты желают удостовериться в правильности установленного диагноза и стремятся услышать второе мнение о диагнозе, стадии рака и плане лечения. Некоторые опасаются, что доктор обидится, если они попросят результаты анализа для визита к другому врачу. Но обычно все наоборот.

Большинство врачей приветствуют второе мнение. И если у пациента есть страховка, подобная услуга может быть ею покрыта. Более того, в некоторых случаях мнение еще одного специалиста может быть решающим.

Однако стоит учесть, что вариантов развития событий в таком случае может быть несколько. Например, если пациент обращается к еще одному специалисту, второй врач может изучить симптомы рака шейки матки и согласится с диагностикой и планом лечения, разработанными первым врачом.

Либо же второй врач может предложить другой подход. В любом случае, у больного появляется дополнительная информация и, возможно, большее чувство контроля над ситуацией. Благодаря этому пациент может чувствовать себя более уверенно, зная, что после взвешивания всех вариантов принято верное решение.

Посещение еще одного специалиста может потребовать немало времени и сил. Необходимо собрать и систематизировать медицинские записи, предоставив их в дальнейшем на суд другого врача. Правда, в большинстве случаев пара недель, которая требуется для этого, особым образом на эффективности лечения не сказывается.

Задержка с началом лечения, как правило, не делает лечение менее эффективным. Но все же возможность откладывания терапии нужно обсудить с лечащим специалистом. К счастью, есть много путей, чтобы выбрать доктора для получения еще одной консультации. С ним, кстати, можно обсудить особенности питания до и после лечебного курса.

Этот вопрос имеет немалое значение. Хорошее питание является важной составляющей успешного лечения рака. Необходимо, чтобы организм больного человека получал достаточное количество калорий, чтобы поддерживать хороший вес и побороть симптомы рака шейки матки. То же самое касается и белка. Он нужен, чтобы сохранить свои силы. Правильное питание поможет чувствовать себя лучше и иметь больше энергии.

Однако иногда, особенно во время или вскоре после лечения, аппетит у больных значительно падает. Пациент ощущает большую усталость и апатию. Также можно обнаружить, что любимые продукты на вкус не так хороши, как ранее. Помимо плохого аппетита, тошнота, рвота, волдыри в ротовой полости и другие побочные эффекты от лечения могут существенно ухудшить ежедневный прием пищи.

Ваш врач, диетолог или другой медицинский работник может предложить наиболее подходящий сбалансированный рацион.

Что предстоит пациентам с пролеченным раком шейки матки?

После лечения рака шейки матки пациент нуждается в регулярных осмотрах (например, каждые 3 - 6 месяцев). Проверка помогает заметить любые изменения в здоровье пациента, которые требуют коррекции или лечения. Если у пациентки начинаются какие-либо проблемы со здоровьем, а до очередной проверки еще далеко, нужно не мешкая обратиться к врачу.

Рак шейки матки может возобновиться после лечения (рецидив рака шейки матки). Дабы обнаружить возможную проблему на начальной стадии потребуется регулярное тестирование. При этом врач может назначать визуальный осмотр, мазок Папаниколау и рентген грудной клетки.

Какую поддержку, данные исследований и клинических испытаний могут получить больные раком шейки матки?

Наличие рака шейки матки может изменить жизнь, как самого пациента, так и людей, его окружающих. Причем с изменениями, которые влечет за собой болезнь, может быть довольно трудно справиться. Поэтому не стоит страдать в одиночку. Возможно, профессиональная помощь – это как раз то, что поможет справиться с чувствами, которые вызывает необходимость лечения рака и диагностики осложнений.

Главным образом пациентов беспокоит прогноз при раке шейки матки, а также бывают опасения по поводу предстоящего лечения и пребывания в больнице, борьбы с побочными эффектами и стоимостью лечебного процесса. Больного также может волновать семейное благополучие, снижение работоспособности, сохранение за собой рабочего места, а также невозможность продолжать вести привычный образ жизни.

К кому можно обратиться за поддержкой?

В трудную минуту поддержать и помочь советом могут врачи, медсестры и другие работники системы здравоохранения, которые могут ответить на вопросы о лечении, работоспособности и других важных аспектах.

Социальные работники, консультанты или члены духовенства могут быть полезными, если нужно поговорить о своих чувствах или проблемах. Часто социальные работники могут предложить финансовую помощь, транспортировку, уход на дому или эмоциональную поддержку.

Также могут помочь группы поддержки. В этих группах пациенты или члены их семей встречаются с другими пациентами или их семьями, чтобы поделиться, что они узнали о том, как справиться с раком, а также обсудить эффект от лечения. Группы могут предложить поддержку лично, по телефону или в интернете. Найти подобную группу может помочь медицинский работник.

На сайте http://www.cancer.gov/livehelp доступна специальная информационная служба, в чате которой можно поговорить со специалистом.

О перспективах продолжения половой жизни можно поговорить с врачом или сексологом. Врач может посоветовать препараты, которые сделают половую жизнь более активной.

Клинические исследования рака

Врачи на планете регулярно проводят клинические испытания (научные исследования, в которых люди стремятся добровольно принять участие) в данной области. Исследования уже привели к прогрессу в профилактике, диагностике и лечении рака шейки матки. Но на достигнутом останавливаться не планируется.

Медики продолжают искать новые и более эффективные способы лечения рака шейки матки. Они испытывают новые лекарственные средства и методики лечения, в том числе - новые лекарственные препараты. Некоторые исследования предполагают изучение совместной пользы хирургии, лучевой терапии и химиотерапии рака шейки матки.

Клинические испытания предназначены для того, чтобы выяснить, являются ли безопасными и эффективными новые методы лечения. Даже если женщины по итогам испытаний не получают желаемый эффект, они вносят важный вклад, помогая врачам узнать больше о раке шейки матки и о том, как его контролировать. Хотя клинические испытания могут представлять определенный риск, исследователи делают все возможное, чтобы защитить своих пациентов.