Что такое рак?

Какие причины рака известны?

Какие симптомы рака или первые признаки рака появляются в первую очередь?

Какие виды рака чаще всего встречаются?

Как проводится диагностика рака?

Какие стадии рака обычно выделяют?

Как проводят лечение рака?

Какой прогноз может быть у пациентов при выявлении рака?

Насколько эффективна профилактика рака и как она проводится?

Какие источники позволяют узнать больше информации о раке?

Что такое рак?

Рак – это неправильный патологический бесконтрольный рост клеток, имеющих неправильную структуру и особенности обмена веществ, в любой ткани или органе организма. Эти клетки также часто называют раковыми клетками, злокачественными клетками или клетками опухоли. Постоянное разрастание раковых клеток или рака приводит к формированию раковой ткани и в дальнейшем в зависимости от местоположения в каком-либо органе или ткани определяет принадлежность опухоли (например, рак молочной железы, рак легких, рак прямой кишки, рак матки). Рак как заболевание поражает не только человека, но может встречаться и у животных, а также других живых организмов. В обычных условиях если при делении клетки происходит ее повреждение или изменение структуры без восстановления, то эта клетка погибает. В случае онкологического процесса такие клетки после деления не умирают, а приобретают свойство бесконтрольного деления, то есть становятся раковыми. Путем деления эти патологические клетки распространяются в окружающей ткани постепенно замещая нормальные клетки органа или ткани. Происходит формирование опухоли или рака. Часто такое безудержное деление не ограничивается делением только в каком-либо органе и при попадании раковых клеток в кровоток или лимфатическую систему (систему лимфатических сосудов) происходит распространение рака по организму с поражением других органов и тканей. Это процесс носит название метастазирования, а сама вновь образующаяся опухолевая ткань метастазом. При этом суть метастазирования состоит в том, что попадая в другой орган, клетки сохраняют свойство злокачественного роста и деления. Типичный пример: метастазирование рака молочной железы в костную ткань или другую область. В таком случае следует говорить о метастатическом раке молочной железы.
В настоящее время известно более 200 видов рака и раковых новообразований и согласно рекомендациям Национального Института Рака (National Cancer Institute) рак подразделяют на следующие основные группы:

• Карцинома: Это рак, который происходит из кожи или тканей, ограничивающих или покрывающих внутренние органы (например, слизистые оболочки)
• Саркома: Рак, который происходит из кости, хряща, жировой, мышечной ткани, кровеносных сосудов или другой соединительной ткани
• Лейкемия: Рак, клетки которого берут начало из ткани, ответственной за формирование клеточных элементов крови, типичный пример – костный мозг, в котором может вырабатываться огромное количество раковых клеток и все они попадают в кровь. Лейкемию также называют раком крови.
• Лимфома и миелома: Раковые новообразования, которые образуются из клеток иммунной системы
• Раковые новообразования центральной нервной системы: Рак головного и спинного мозга появляется при нарушении правильного деления нервных клеток.

В США, согласно данным Национального Института Рака, в 2010 году были повторно проанализированы частота выявления и летальность наиболее распространенных видов рака и раковых новообразований (за исключением раковых немеланомных новообразований кожи).

Также были подсчитаны наиболее типичные причины рака у мужчин, женщин и детей:

• Мужчины: Рак простаты, рак легких и колоректальный рак
• Женщины: Рак молочной железы, рак прямой кишки и рак легких
• Дети: Лейкемия, опухоли головного мозга и лимфома.

Частоты развития разных видов рака зависит от многочисленных факторов, например возраста, пола, расы, местных экологических факторов, особенностей диеты и генетики. Например, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предоставила следующую информацию о распространенности рака и его характеристиках:

• Рак - ведущая причина смерти во всем мире. На долю рака приходится более 7.4 миллионов случаев смертельных исходов, что составило приблизительно 13 % всех смертельных случаев в 2004 (согласно статистике 2009 года).
• Рак легких, рак желудка, рак печени, рак толстой кишки и рак молочной железы вызывает основную массу смертельных исходов рака каждый год.
• Более того, экспертами ВОЗ подсчитаны возможные цифры смертельных исходов рака, которые говорят о постепенном увеличении заболеваемости раком и к 2030 году численность ежегодно умирающих может увеличиться до 12 миллионов.

На распространенность различных видов рака влияют также географические особенности. Например, рак желудка чаще встречается в Японии, в то время как в Соединенных Штатах этот вариант онкологического заболевания встречается существенно реже.
Цель этой статьи состоит в том, чтобы рассказать читателям не о каждом конкретном виде рака, а представить общие аспекты развития, причин появления, типичных симптомов, диагностики и принципов лечения рака.

Рис.1 Рак шейки матки и эндометрия

Какие причины рака известны?

Любое физическое явление или воздействие, потенциально способное заставить обычную клетку развиваться и делиться неправильно, может стать причиной рака. Причин развития рака огромное множество, часть из них имеет подтверждения, связанные с проведением крупных научных работ, другая часть является чисто гипотетическими. В большинстве случаев не существует какой-то одной причины рака и практически любое онкологическое заболевание обусловлено воздействием на организм сразу нескольких неблагоприятных факторов. Как показали многочисленные исследования, одними из ведущих причин рака является воздействие факторов окружающей среды и генетическая предрасположенность. Ниже представлены основные причины раковых заболеваний, причем список этот постоянно пополняется после подтверждения злокачественного влияния новых факторов:

Химикаты или токсические вещества: Бензол, асбест, никель, кадмий, виниловый хлорид, бензидин, Н-нитрозамины, табак или папиросный дым (содержит не меньше 66 потенциально известных канцерогенных веществ и токсинов) и афлатоксин.

Атомная радиация: Уран, радон, ультрафиолетовые солнечные лучи, альфа-, бета- и гамма-излучение, рентгеновское излучение

Болезнетворные микроорганизмы: Папиломавирус человека, вирус Эпштейн-Барр, вирусы гепатита B, вирус герпеса, связанный с развитием саркомы Капоши, полиомавирус Меркеля, шистосомоз, и Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori); а другие бактерии исследуются в качестве причин развития рака

Генетика и наследственность: Многие из раковых образований имеют доказанную научными исследованиями связь с генотипом человека: например такие как рак груди, рак яичников, колоректальный рак, рак простаты, рак кожи и меланома

Тем не менее, остается несколько не совсем понятных вопросов. Например, почему у некоторых, несмотря на постоянное воздействие сразу нескольких неблагоприятных факторов среды, таких как постоянный солнечный свет, табачный дым и рентгеновское излучение, на протяжении всей жизни люди не заболевают раком? Или, наоборот, у людей с выявленной генетической предрасположенностью к раку и наследованием из поколения в поколение рак не развивается. Несмотря на то, что у ученых пока нет однозначного ответа на подобные вопросы, ясно одно – чем выше количество, уровень токсичности и продолжительность воздействия этих факторов, тем выше шанс заболеть раком. Кроме того, у людей с генетической предрасположенностью к раку, рак не развивается предположительно из-за того, что неблагоприятное воздействие не достигло порогового импульса, запускающего бесконтрольное деление клетки или же у человека существует иммунитет, позволяющий организму своевременно выявлять и устранять потенциальные в плане развития рака клетки. Более того, известны научные работы, в которых подтверждено положительное влияние изменения диеты в комбинации с хорошим иммунитетом у человека. Именно из-за отсутствия четкого понимания какого-то ключевого фактора сложно определить основную причину рака у большинства людей.

Какие симптомы рака или первые признаки рака появляются в первую очередь?

Обычно симптомы рака зависят от вида раковой опухоли, ее месторасположения в организме и распространения ракового процесса. Например, рак молочной железы может быть впервые заподозрен в виде уплотнения молочной железы или по выделению из сосков, в то время как рак молочной железы на стадии метастазирования может сопровождаться такими симптомами как боль (в случае распространения в костную ткань, выраженную усталость (при распространении в легкие) или судороги (в случае поражения головного мозга). В некоторых случаях у пациентов отсутствуют какие-либо симптомы рака вплоть до развития серьезного запущенного онкологического процесса. Однако, существует ряд симптомов рака, которые не обладают достаточной специфичностью, но все же часто выявляются у пациентов с раком и которые достаточно легко выявить у пациента. Ниже представлены наиболее распространенные из них:

• Лихорадка (или постоянное повышение температуры без четко выявленного инфекционного источника)
• Постоянная усталость (не проходящая даже после отдыха)
• Потеря веса (часто беспричинная)
• Боль (обычно постоянного характера)
• Изменения цвета и структуры кожных покровов (изменение цвета, незаживающие раны, белые пятна во рту или на языке, изменения кожи по типу «бородавок»,
• Изменение функционирования кишечника или мочевого пузыря (включая нарушения глотания или непроходимость)
• Нетипичное кровотечение (кровотечение из слизистой ротовой полости, влагалища и мочевого пузыря) или выделения из полостей
• Постоянный кашель или изменение голоса
• Наличие уплотнения ткани или опухоли

Рис.2 Рак легкого

При появлении любого из этих симптомов следует обязательно обратиться к врачу за консультацией.
Многие раковые новообразования сопровождаются появлением вышеперечисленных симптомов, но как правило, какой-то из них является ключевым (специфичным) для того или иного вида опухоли. Например, рак легкого может сопровождаться болями, но обычно это боли в грудной клетке, то есть боль исходит из области, где расположен пораженный орган. У пациента с раком возможно появление нетипичного кровотечения, а при раке легкого кровотечение возникает при кашле и носит название кровохарканье. Также у пациента с раком легкого специфическим симптомом может быть затруднение дыхания, вызывающее сильное утомление.
Поскольку существует огромное количество разных видов рака (они будут описаны ниже) с таким же большим перечнем всевозможных симптомов, чаще они неспецифичны и лучший способ узнать о свойственных конкретному виду рака симптомах – это обследование той области, с которой появление симптомов имеет причинно-следственную связь. С учетом современных тенденций поиска и использования различных поисковых систем, возможен поиск симптомов рака в интернет. Обычно используется 2 варианта поиска симптомов:

1. Можно в строке поиска поисковика (Google, Яндекс) при подозрении на онкологическое заболевание ввести ключевое слово «рак», и далее ввести название симптома, сопровождающего возможное заболевание. Например, введении слов "кровь в моче и рак" поисковик выдаст список ссылок на страницы сайтов, на которых подробно описаны наиболее встречающиеся при раке симптомы.
2. Также можно изменить поиск добавив к слову «рак» предполагаемый пораженный орган или область тела (например, мочевой пузырь и рак), и тогда поисковая машина выдаст ссылки на сайты, в которых перечислены симптомы, характерных для рака того или иного органа.

Кроме того, если известен тип выявленного рака, то о нем можно получить дополнительную и более подробную информацию, например, данные о симптомах, разновидности, методах диагностики и лечения рака, а также прогнозе заболевания и клиниках и врачах, занимающихся диагностикой и лечением этой проблемы.
Очень важно помнить, что попытки самостоятельного выявления рака, даже с помощью интернета, никогда не заменят консультацию профильного специалиста.

Какие виды рака чаще всего встречаются?

Поскольку известно более 200 видов рака, невозможно о каждом из них написать в рамках обзорной статьи, но поскольку «рак» термин собирательный, наиболее распространенные из них можно объединить в несколько групп. Ниже представлен перечень наиболее типичных форм рака:

• Карцинома: Рак, который развивается в коже или во внутренних органах и тканях, которые выстилают слизистые и капсулы - "рак кожи, легких, толстой кишки, поджелудочной железы и яичников," эпителиальная, плоскоклеточная и базально-клеточная карцинома, меланомы, папилломы и аденомы.
• Саркома: Рак, который развивается из костной, хрящевой, жировой, мышечной ткани, кровеносных сосудов или другой ткани, содержащей соединительно-тканные волокна - "новообразования кости и мягких тканей", остеосаркома, синовиальная саркома, липосаркома, антиосаркома, рабдосаркома и фибросаркома
• Лейкемия или Лейкоз: Рак, который развивается из клеток-предшественников нормальных кровяных элементов (клеток) крови, формирующихся в костном мозге. При лейкемии происходит выработка избыточного количества атипичных клеток и поступление их в кровь - "лейкемия", лимфобластные лейкемии, миелогенные лейкемии, T-клеточная лейкемия и волосатоклеточный лейкоз
• Лимфома и миелома: Раковые новообразования, которые формируются из клеток иммунной системы - "лимфома", Т-клеточные лимфомы, В-клеточные лимфомы, лимфомы Ходжкина, неходжкинская лимфома и лимфопролиферативные лимфомы
• Раковые новообразования центральной нервной системы: Раковые опухоли, образующиеся из клеток головного и спинного мозга - "опухоли головного и спинного мозга," глиомы, менингиомы, гипофизарные аденомы, вестибулярный шванномы, первичные лимфомы центральной нервной системы и простые нейроэктодермальные опухоли.

В этот перечень не вошли метастатические раковые новообразования, поскольку они не являются отдельной формой рака и появляются в тканях в результате перемещения атипичных клеток из первичной (основной) опухоли, наиболее распространенные формы которых перечислены выше.

Как проводится диагностика рака?

Первичный осмотр и сбор анамнез заболевания, особенно детальный сбор истории появления и развития симптомов, являются первыми шагами в диагностике рака. Обычно для диагностики рака может потребоваться огромное количество различных методов исследования, поскольку требуется определить местоположение, форму и распространенность рака. В первую очередь проводится лабораторная диагностика рака, которая включает применение общего (развернутого) анализа крови, определение уровней электролитов и биохимии, в ряде ситуаций может потребоваться выполнение специфических лабораторных тестов, во время которых можно выявить типичные для какой-либо формы рака специфические маркеры, подталкивающие врача на проведение дополнительного поиска (например, ПСА или простатспецифический антиген – метод исследования, который позволяет выявить наличие в крови маркера рака предстательной железы, для выявления которого требуется дополнительное обследование, например биопсия предстательной железы).
Также для диагностики рака используются так называемые инструментальные методы исследования, основными из которых являются рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвук. Такие методы диагностики, как например эндоскопия, позволяют проводить обследование полостных и полых органов: органов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, глотки, бронхов и т.д., которые часто являются местом патологического ракового роста. Для диагностики рака, расположенного в органах, плохо поддающихся визуализации (осмотру) с помощью стандартных инструментальных методов исследования (например, костная ткань или глубокорасположенные лимфоузлы), часто используется радионуклидное (радиоизотопное) исследование. Суть метода состоит в том, что пациенту внутривенно или перорально (через рот) вводят радиоактивный препарат, который в последующей накапливается в атипичной ткани, тем самым определяя местоположение раковой ткани.
Озвученные выше методы диагностики рака обладают достаточно высокой информативностью и в некоторых случаях оказываются достаточными для постановки диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения, а также определения прогноза заболевания. Однако, в большинстве случаев, их бывает недостаточно для постановки именно окончательного диагноза, предполагающего точное знание структуры клеток раковой ткани. Для этого проводят микроскопическое исследование образца злокачественной ткани, которую забирают с помощью процедуры биопсии (например, биопсия кожи или биопсии полипа желудка или толстой кишки). Иногда решение о дальнейшей тактике лечения принимается непосредственно после биопсии, например, во время операции или проведения эндоскопической биопсии любого полого органа, что необходимо для максимально радикального (полного) удаления злокачественной ткани. Иногда для выполнения биопсии может потребоваться проведение целого хирургического вмешательства, например, при опухолях головного мозга или биопсии глубокорасположенных лимфоузлов.
Биопсия позволяет не только обнаружить раковые клетки и поставить окончательный диагноз, но и определить его происхождение, первопричину (например, это первичный рак головного мозга или метастатический рак головного мозга) и степень распространения и стадию онкологического процесса. Особенно важно с точки зрения определения дальнейшего прогноза течения ракового процесса, точно узнать стадию рака, поскольку это самый важный критерий, от которого будет отталкиваться врач в выборе метода лечения.

Какие стадии рака обычно выделяют?

Существует огромное количество разработанных классификаций рака по стадиям, но в настоящее время общепризнанной и принятой во всем является классификация Национального Института Рака США. Согласно этой классификации раковые новообразования разделяют по следующим основным критериям:

• Местоположение (локализация) первичной опухоли
• Размеры опухоли и количество опухолевых очагов
• Вовлечение лимфоузлов (распространение рака в лимфатические узлы)
• Строение клетки и степень структурных изменений клетки (насколько сильно отличается раковая клетка от нормальной),
• Наличие или отсутствие метастазов

В предложенной классификации можно выделить 2 ключевых критерия: разделение по степени и стадии онкологического процесса. При определении степени рака и распространенности процесса используется TNM классификация, в которой буквой T обозначается опухоль (tumor), буквой N – лимфатические узлы (nodules), буквой M - метастазы (metastasis). Для определения степени внедрения (инвазии) опухоли непосредственно в ткань органа применяется градация с использованием арабских цифр, где более высокое значение цифры отражает более высокую степень инвазии.

1. Первичная опухоль (T)

• Tх – первичная опухоль не найдена или выявлена, не достаточно данных
• T0 – опухоль отсутствует
• Tis – карцинома in situ (атипичные клетки выявлены, но не распространяются на соседние ткани; чаще такую форму называют предраком), 
• T1, T2, T3, T4 – определяет размеры и/или степень инвазии первичной опухоли:

Т1 — опухоль небольших размеров в паренхиме органа, или распространяется не глубже подслизистого слоя полого органа;

Т2 — обычно опухоль боольших размеров в паренхиме органа, но не затрагивает капсулу органа или прорастает в мышечный слой полого органа. Определение во многом зависит от локализации опухоли

Т3 — опухоль значительных размеров и затрагивает все ткани паренхиматозного органа или прорастает все слои полого органа. Определение во многом зависит от локализации опухоли;

Т4 — опухоль выходит за пределы органа, прорастает в окружающие органы и ткани.

2. Региональные (ближайшие) лимфоузлы (N)

• Nх – поражение региональных лимфоузлов не выявлено, нет данных о их состоянии
• N0 – поражение регионарных узлов отсутствует (по данным биопсии)
• N1, N2, N3 – количество и отдаленность от исходного очага злокачественного роста:

N1 — единичные подвижные метастазы в лимфатических узлах;
N2 — множественные, обычно спаянные между собой и с тканями метастазы в лимфатических узлах;
N3 — существует не для всех локализаций. Обычно речь идет о регионарных лимфоузлах, недоступных (или труднодоступных) для удаления.

3. Отдаленные метастазы (M)

• Mх – отдаленные метастазы не выявлены или недостаточно данных о их наличии
• M0 – метастазы отсутствуют
• M1 – выявлены отдаленные метастазы, схожие по структуре с первичной опухолью

В зависимости от сочетания вышеуказанных критериев и формирующемуся своеобразному шифру можно понять, что это за опухоль. Например, T1N2M0 означает, что это - маленькая опухоль (T1), с распространением в несколько регионарных лимфоузлов (N2) и без метастазов (M0).

Римской цифрой обычно обозначается стадия рака: 

Стадия рака и определение
Стадия 0 – карцинома in situ.
Стадия I, II, и III – более высокая цифра означает большие размеры опухоли и распространение за пределы органа с прорастанием и распространением в лимфатические узлы.
Стадия IV – распространение рака на соседние органы и отдаленные метастазы в другие органы.

Рис.3 Стадии рака на примере рака толстой кишки


Как было сказано ранее, существуют и другие классификации рака. В некоторых, например, используется принцип разделения опухолей по оценке динамического наблюдения, эпидемиологии (происхождения опухоли) и конечным результатам (surveillance, epidemiology, and end results – SEER). По этой классификации выделяют 5 основных стадий (формы) рака:

• In situ: Атипичные клетки присутствую в клеточном слое, из которого они и сформировались.
• Локальная: Онкологический процесс ограничен органом, в котором он появился, без распространения на соседние органы.
• Региональная: Рак распространился за пределы органа в регионарные лимфоузлы или прорастает в соседние органы и ткани.
• Распространенная: Происходит распространение рака далеко за пределы первичной опухолевой ткани в другие органы и отдаленные лимфоузлы.
• Неизвестная: недостаточно данных для определения стадии рака.

Классификация рака имеет существенное значение, поскольку позволяет врачу-онкологу выбрать оптимальный вариант лечения, спрогнозировать дальнейшее течение заболевания даже с учетом проведенного лечения и предоставить ценную информацию для врачей других специальностей, которые могут столкнуться с этой тяжелой категорией больных.

Как проводят лечение рака?

Обычно программа лечения рака разрабатывается целой группой врачей или онкологов и основана на подборе лечения с учетом типа и стадии онкологического процесса. Каждая программа обычно разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. В некоторых случаях, например, полное излечение может наступить после проведенного с целью биопсии опухолевой ткани хирургического лечения.
Несмотря на то, что каждый пациент имеет собственную подобранную программу лечения рака, в большинстве случаев используются приблизительно одни и те же методы лечения или их сочетание: операция, химиотерапия или лучевая терапия.
Пациентам с раковыми новообразованиями, которые не могут быть полностью вылечены хирургически (несмотря например, на полное удаление первичной опухоли), будут получать комбинированную терапию, разработанную с учетом типа злокачественного процесса и стадии рака.
Симптоматическая (она же смягчающая, паллиативная, посимптомная, консервативная – позволяющая уменьшить основные проявления и симптомы рака) терапия часто также проводится в виде комбинированного лечения. Это необходимо для продления жизни и улучшения качества жизни пациентов с онкологией. Помимо лучевой и химиотерапии широко используются другие симптоматические препараты, уменьшающие выраженность симптомов, например, обезболивающие препараты или препараты для купирования тошноты. 

Какой прогноз может быть у пациентов при выявлении рака?

Прогноз (результат лечения) у пациентов с онкологическими заболеваниями может быть различным, от полного выздоровления до неблагоприятного исхода. Обычно прогноз связан с несколькими критериями, основными из которых являются тип злокачественного роста (степени клеточного перерождения), стадии рака, ее местоположением, а также, что немаловажно, сроков обращения пациента за помощью к онкологу. То есть чем раньше пациент обратиться за помощью, тем больше вероятность излечения. Например, при раннем обращении может быть вылечен пациент с небольшим по размерам раком кожи; точно так же, как и пациент с большой опухолью любой другой локализации после хирургического лечения дополненного химио- или лучевой терапией. Клиницисты обычно определяют пятилетний срок после лечения как время, после которого повторное формирование (рецидив) рака бывает крайне редко, и называют этот период клиническим выздоровлением. Однако, в случаях, когда медики сталкиваются с агрессивными формами рака, склонными к распространению в лимфоузлы или метастазированию, риски благоприятного результата лечения существенно снижаются. Например, раковые опухоли с более высоким числовым значением по классификации TNM (стадия III или T3N2M1) имеют более низкую вероятность успешного лечения рака, по сравнению с прогнозом при начальных стадиях рака.
Существует целый ряд осложнений, которые могут встретиться у пациентов с раком. Прежде всего их развитие связано с местоположением опухоли, формой рака и его стадией, и, к сожалению, перечислить каждый из них в рамках обзорной статьи сложно (они будут разобраны отдельно при рассмотрении отдельных форм рака). Но тем не менее, есть несколько из них, которые встречаются практически при любом раковом заболевании и могут быть также связаны с проводимым агрессивным лечением, основные из них перечислены ниже:

• Слабость и недомогание (связано как с раковой интоксикацией, так и с лечением)
• Анемия (интоксикация и лечение)
• Потеря аппетита (интоксикация и лечение)
• Бессоница (интоксикация и лечение)
• Потеря волос или алопеция (преимущественно в результате лечения)
• Тошнота (интоксикация и лечение)
• Лимфедема (интоксикация и лечение)
• Боли (интоксикация и лечение)
• Подавление иммунитета (интоксикация и лечение)

Насколько эффективна профилактика рака и как она проводится?

Большинство клиницистов и исследователей убеждены, что основная масса раковых новообразований может быть предотвращена, и риск появления рака существенно уменьшен. Некоторые из методов профилактики достаточно просты и требуют минимальных усилий от пациента, другие наоборот могут быть слишком сложными для пациента.
Вариант профилактики, когда происходит устранение возможной причины, предрасполагающей к развитию рака, следует считать оптимальным и самым простым. В первую очередь необходимо устранить такой неблагоприятный фактор, как курение, которое, как доказано многочисленными клиническими исследованиями, существенно увеличивает риск онкологических заболеваний. Бережный уход за кожей и профилактика избыточного воздействия солнечного цвета (уменьшение времени контакта с солнечным излучением или использование солнцезащитных кремов и масел) могут снизить риски развития онкологии. Не менее важной является профилактика заражения некоторыми видами вирусов и других болезнетворных организмов. Люди, работа которых предполагает взаимодействие с провоцирующими онкологический процесс факторами (работа с химией, рентгеновским излучением, радиоактивным и ионизирующим облучением), должны применять все меры предосторожности и сократить любое подобное воздействие на ткани организма.
В настоящее время используется две вакцины, одобренные к применению федеральным американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, самой, пожалуй, экспертной организацией в этой сфере), в качестве средств профилактики некоторых форм рака. Это вакцина против вируса гепатита B, который считают причиной некоторых форм раковых новообразований печени и вакцина против вируса папилломы человека (papillomavirus) 16 и 18 типов, которая, согласно данным Национального Института Рака США, являются ответственными за развитие рака шейки матки приблизительно в 70 % случаев. Некоторые клиницисты вообще рекомендуют проводить вакцинацию всех молодых людей, особенно подростков, против вируса папилломы человека, однако пока такие высказывания не имеют достаточного научного обоснования.
Немаловажным способом предотвращения развития тяжелых форм рака является регулярный скрининг (так называется профилактическое исследование с целью выявления патологии) пациентов, имеющих предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Это необходимо для выявления рака на боле ранних стадиях, что благоприятно отражается на результатах лечения рака. В группу скрининговых исследований входят такие методы ранней диагностики рака, как рентгенография грудной клетки или флюорография, профилактический осмотр и пальпация яичек, пальцевое исследование прямой кишки и ануса (особенно у возрастных пациентов), эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия), маммография, уровень простатспецифического антигена (PSA) в крови, пальцевое исследование предстательной железы и другие. При минимальном подозрении на наличие рака, появлении схожих симптомов нужно обязательно как можно скорее проконсультироваться с онкологом. Как показывает практика, ранние диагностика и лечение рака, позволяют не только от него избавиться, но и существенно повышают уровень качества жизни.

Какие источники позволяют узнать больше информации о раке?

Существует много различных способов найти информацию о раке, но следует не забывать, самым главным первоисточником данных о раке должен быть опытный врач-онколог. Тем не менее, среди огромной массы информации нужно выбирать самую компетентную и достоверную. Чаще такая информация предоставляется ведущими американскими и европейскими институтами, занимающиеся проблемой диагностики и лечения рака:
Национальный Институт Рака (http://www.cancer.gov)
Американское Онкологическое Общество (http://www.cancer.org/Cancer/index)
Центр профилактики и контроля заболваний (http://www.cdc.gov/cancer)
Раковый исследовательский институт (http://www.cancerresearchuk.org)
Рак является одним из самых тяжелых и неблагоприятных заболеваний, с которыми когда-либо встречалось человечество. При постановке диагноза рака пациент претерпевает серьезную психологическую травму и в большинстве случаев не знает, что ему делать дальше. К сожалению, рак настолько распространенное заболевание, что знания о нем могут пригодиться практически любому человеку!!!