Триметазидин: инструкция по применению — Симптом Инфо
Вход на сайт


Регистрация Напомнить пароль

Триметазидин: инструкция по применению


Триметазидин это препарат, который используется для лечения стенокардии напряжения. Он является первым цитопротективным антиишемическим препаратом, в основе действия которого лежит механизм улучшения утилизации глюкозы миокарда путем ингибирования метаболизма жирных кислот. В большинстве стран триметазидин обычно назначают в качестве лекарства для длительного курса лечения стенокардии, а в некоторых странах он также используется в качестве эффективного препарата для лечения шума в ушах и головокружений. Эффективность использования триметазидин-содержащих препаратов доказано появлением ряда положительных эффектов: 1) препарат способствует увеличению коронарного резерва, чем самым задерживает начало ишемии миокарда, связанной с физической нагрузкой; 2) ограничивает возникновение значимых и внезапных колебаний артериального давления без изменений частоты сердечных сокращений; 3) позволяет достоверно снизить частоту приступов стенокардии и приводит к существенному снижению использования нитратов; 4) улучшает функцию левого желудочка у больных при сочетании ишемической болезни сердца с сахарным диабетом. Недавние исследования кардиологов показали, что триметазидин может быть эффективным у пациентов с сердечной недостаточностью различной этиологии.

23 января 2016 г.

Фармакология

Применение препарата триметазидин

Противопоказания

Побочные эффекты триметазидина

Способ применения и дозы






Фармакология

Фармакологическое действие - антиангинальное, антигипоксическое, цитопротективное, метаболическое.

триметазидин формула

Рис.1 Формула триметазидина


Непосредственно влияет на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизируя их метаболизм и функции. Цитопротекция обусловлена обеспечением достаточного энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание калия.

Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

триметазидин механизм действия

Рис.2 Механизм действия триметазидина


При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 нед лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД.

Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов с патологией лор-органов, уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки.

Полностью и быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность — 90%. Tmax — 2 ч. Cmax после однократного перорального приема 20 мг триметазидина составляет 55 нг/мл. Связывание с белками плазмы — 16%. Объем распределения — 4,8 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры. Почти половина введенного количества подвергается биотрансформации. T1/2 около 6 ч. 51% выводится в неизмененном виде почками.

Применение препарата триметазидин

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, ишемическая кардиомиопатия (в составе комплексной терапии), хориоретинальные сосудистые нарушения, шум в ушах, головокружение (сосудистые нарушения, болезнь Меньера).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность и кормление грудью (отсутствуют клинические данные).

Побочные эффекты триметазидина

Тошнота, боль в эпигастральной области, аллергические реакции (кожный зуд).

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды — по 20 мг 2–3 раза в день (40–60 мг/сут). Курс лечения — по рекомендации врача.


Источник: rlsnet.ru

Задать вопрос По статье Триметазидин: инструкция по применению